Este documento trata sobre la donación de sangre y médula ósea. Explica los requisitos para donar, el proceso de donación, y los beneficios que aporta tanto para los receptores como para los donantes. También cubre temas como la regulación del sistema HLA, los diferentes métodos de donación de médula ósea como la citoaferesis y el aspirado medular, y consideraciones éticas relacionadas con la donación y transfusión.

1. Salvando vidas desde el
anonimato
Alicia María Caballero Guindo
Miguel Simón Serrano
CS Torreramona / Torrero-La Paz

2. DONACIÓN DE SANGRE

3.  RESPIRATORIA
 NUTRITIVA
 INMUNITARIA
 EXCRETORA
 TRANSPORTADORA
 REGULADORA
FUNCIONES DE LA SANGRE

4. EL ACTO DE DONAR SANGRE
 LIBRE
 VOLUNTARIO
 ANÓNIMO
 SOLIDARIO
 RESPONSABLE

5. REQUISITOS PARA LA DONACIÓN
Edad comprendida entre
18 y 65 años
Peso superior a 50kg
Gozar de buen estado de
salud
No presentar motivos de
exclusión definitiva o
temporal
 En profesiones o
aficiones de riesgo deben
pasar 12 horas hasta
volver a la normalidad
No debe estar en
ayunas antes de
donar
Reposición hídrica
abundante el día de la
donación
Plazo de 2 meses
entre donaciones
Hombres 4/año
Mujeres 3/año

6. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE
DONANTES
Factores de riesgo
ETS
Cáncer Infección reciente Enf. Grave de
cualquier índole
Factores de riesgo
drogadicción iv
Tto con GH Visita a zonas
endémicas
DMID
Consumo fcos(ej.
AAS,ATB,Duodart)
HTA grave Endoscopia Reacción alérgica
reciente
Cirugía reciente Hepatitis B y C Vacunación
reciente
Sífilis
Tatuaje/piercing
reciente
VIH Tto odontológico Babesiosis
Embarazo o
aborto
Chagas,
paludismo, TBc
Acupuntura Alcoholismo
crónico

7. PROCESO DE DONAR SANGRE
 Cuestionario confidencial
 Pequeña entrevista y breve reconocimiento médico
 Paso a sala de donación
 Extracción sanguínea
 Recuperación con toma de líquidos

8. DÓNDE DONAR
 Banco de sangre y tejidos de
Aragón
 Dirección: Calle Ramón Salanova, 12,
50017 Zaragoza

9. AYUDAREMOS A PERSONAS

10. NOS AYUDAREMOS A NOSOTROS
 Más longevidad…
 Mayor sensibilidad a la insulina…
 Mejor función vascular…

11. NOS AYUDAREMOS A NOSOTROS
ENSAYO CLÍNICO
Seguimiento durante 5 años
n= 1277
ESTUDIO DE COHORTES
Seguimiento durante 9 años
n=2800 hombres entre 42 y 60años
Riesgo de IAM:
Resultados:
-0,7% de donantes sufrió IAM
-12,5% de los no donantes sufrió IAM
Conclusiones:
Se reduce un 88% la probabilidad de
IAM
45
50
55
60
65
Serie 1
Mortalid
ad por
cáncer
Mortalid
ad
general

12. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Objetivos
 Mantener o aumentar el aporte de
oxígeno a los tejidos
 Corregir una hemorragia
 Normalizar trastornos de la
coagulación
Hemovigilancia
 Seguridad del acto transfusional
 Correcta indicación
 Elección del concentrado sanguíneo
más idóneo
 Elección de una dosis correcta

13. INDICACIONES DE TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE
HEMATÍES

14. PROBLEMAS ÉTICO-LEGALES
 Responsabilidad legal facultativa individual
 Requiere consentimiento informado
 Se deben respetar las decisiones del paciente
 Conflicto de valores ante la negativa de recibir
tratamiento transfusional cuando es necesario
 Ante la duda acudir al poder judicial

15. La donación de médula ósea:
Trasplante de Progenitores
Hematopoyéticos

16. ¿Qué sabemos del
TPH?

17. ¿Qué sistema lo regula?
 A) El sistema ABO y RH
 B) El sistema HLA
 C) Ambos
 D) Ninguno, al sustituir la médula da igual la compatibilidad

18. ¿Cuál es el método de donación más
usado?
 A) Punción lumbar
 B) Punción de crestas ilíacas (Aspirado medular)
 C) Aferesis de sangre
 D) Cordón umbilical

19. Generalidades del
TPH

20. Un poco de teoría…
 Autólogo vs Alogénico
 Leucemias, linfomas, autoinmunes
 El primero fue en 1958
 Hermanos = Donantes ideales (25%)
 El 30-40% no pueden recibirlo
 Lo regula el sistema HLA

21. Sistema HLA
 Importan el HLA-A, B, C y DR
 Herencia Mendeliana: Haplotipos
 2 alelos  8 vs 8
 Necesitamos identidad 7/8
 A (3356), B (4179), C (2902), DR (1978)

22. Sistema HLA
1/500

23. Registro internacional
 Países que tengan registro propio
 REDMO  Fundación Josep Carreras 1991
 1994: Se incorpora a la Sanidad Pública
 200.678 donantes, 61.000 cordones
 26.000.000 donantes, 600.000 cordones

24. El proceso de
donación

25. Requisitos previos
 15 – 55 años (18-35)
 Datos básicos
 DNI, historia clínica breve, teléfono…
 Consentimiento de extracción sanguínea

26. Requisitos previos
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
 HTA, DMID, CV/Pulmonar/Hepática
 VHB, VHC, VIH
 Dado de baja de donante sangre
 Enfermedad inflamatoria ocular y fibromialgia
 TVP, TEP
 Tratamiento con litio
 <120.000 plaquetas
CONTRAINDICACIONES TEMPORALES:
 Embarazo
 Anticoagulación y/o Antiagregación

27. Citoaferesis
 El más usado
 RAMs leves (“gripe”, calambres, plaquetopenia)
 4-5 inyecciones estimuladoras
 3-4 horas en máquina

28. Citoaferesis
 El más usado
 Morbilidad leve
 4-5 inyecciones estimuladoras
 3-4 horas en máquina

29. Aspirado medular
 Requiere anestesia e ingreso + cirugía menor
 RAMs propias de anestesia y proceso cruento
 El 20% de las donaciones
 1-2 punciones en cada Cresta Ilíaca
 15mL/kg  Autotransfusión

30. Aspirado medular
 Requiere anestesia e ingreso
 RAMs propias de anestesia y proceso cruento
 El 20% de las donaciones
 1-2 punciones en cada Cresta Ilíaca
 15mL/kg  Autotransfusión

31. **Cordón umbilical**
 Mayor disparidad  3 alelos  4/6
 Peor para adultos (<células…>infecciones)
REQUISITOS:
 Historia clínica madre
 Análisis post-parto
 Exploración del bebé

32. **Cordón umbilical**
 Mayor disparidad  3 alelos  4/6
 Peor para adultos (<células…>infecciones)
REQUISITOS:
 Historia clínica madre
 Análisis post-parto
 Exploración del bebé

33. Último pasos
SI RESULTAS HISTOCOMPATIBLE:
 EF + RX + ECG + AS y reservorio
 Elección del método  LA ÚLTIMA PALABRA ES TUYA
 ¿Seguro qué quiere seguir adelante?
 Se firma CI  PUNTO DE NO RETORNO
 Preparación donante y paciente
 “Destrucción” médula ósea  Muerte si no TPH

34. Consideraciones
especiales

35. Importancia de conocer
 Es una donación que literalmente CURA
 Cada día hay más donantes
 Hay que potenciarlo en nuestra C.A.
 Eliminar el prejuicio de ser quirúrgica

38. ¿Dónde donar?
TPH:
 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
 Banco de Sangre y Tejidos de Aragón
Cordón umbilical:
 Hospital Universitario Miguel Servet
 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
 Clínica Quirón

39. Connotaciones especiales
HERMANO SALVADOR:
 Por ingeniería genética  Selección embrión HLA
 En España es una práctica legal

40. Connotaciones especiales
HERMANO SALVADOR:
 Por ingeniería genética  Selección embrión HLA
 En España es una práctica legal

41. Connotaciones especiales
TRATAMIENTO VIH:
 2007  Paciente Berlín
 2012  EEUU

42. Connotaciones especiales
TRATAMIENTO VIH:
 2007  Paciente Berlín
 2012  EEUU

43. Bibliografía
 Asociación de donantes de sangre de Aragón. Consultado en Marzo 2017. Disponible en
www.donantesdesangrearagon.org
 Cristina Arbona Castaño, Antonia M. Bautista-Gili, MªDolores Castellá Cahiz. Guía sobre la transfusión de
componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. 5ªEdición. Barcelona. SETS 2015
 Federación Española de Donantes de Sangre. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en
www.donantesdesangre.net
 Marcos Vázquez. Fitness revolucionario. Consultado en Marzo 2017. Disponible en www.fitnessrevolucionario.com
 Fundación Josep Carreras. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en http://www.fcarreras.org/es
 Boletín Oncológico. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en http://www.boloncol.com/boletin-11/trasplante-
de-precursores- hemopoyeticos-t.p.h.html
 Salud Informa. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en
https://www.saludinforma.es/portalsi/web/salud/donacion-trasplantes/donacion/cordon- umbilical/donacion-de-
sangre-de- cordon-umbilical;jsessionid=J4gWnKm65FRr0nVKrF0KI3wg.mov- saludinforma-02
 Jesús F. San Miguel. Hematología, manual básico razonado. 3ª Edición. Barcelona. Editorial Elsevier. 2009.