Comunicación oral preparada por nuestro R-1 Javier Leal y presentada por nuestro R-4 Jose Luis Melero en el 36º Congreso SEMERGEN. Caso muy interesante de colangitis escleronsante en el contexto de una EII.
Comunicación oral preparada por nuestro R-1 Javier Leal y presentada por nuestro R-4 Jose Luis Melero en el 36º Congreso SEMERGEN. Caso muy interesante de colangitis escleronsante en el contexto de una EII.
El consorcio de investigación y ciencias medicas esta difundiendo estos tratamientos para el hígado graso por América latina y el Europa y espero colaborar no solo con mi testimonio sino también con mi experiencia profesional medica ,mi función como representante medico legal del consorcio en el Perú me ha facultado estos años proceder a los envíos de dichos tratamientos desde la matriz productora en Perú a diversos partes de América latina y Europa , obteniendo resultados muy positivos y beneficios en la salud de los consumidores, ya que en muy corto plazo se ha podido verificar en base a resultados de exámenes médicos tanto en ecografías ,biopsias hepáticas y análisis de sangre no solo en la compensación y nivelación de los perfiles hepáticos de transaminasas sino tambien en la recuperación y regeneración celular de este vital y necesario órgano llamado hígado ya somos muchos los pacientes que hemos logrado sanar de este problema dejando atrás esos pronósticos negativos acerca de dicha patología.
Como testimonio personal puedo compartirle que años atrás como licenciado medico la aplicación de estos métodos de índole natural no eran de mi agrado y entera confianza pero al utilizarlos en diversas enfermedades donde la ciencia medica convencional no podía dar buenos pronósticos de recuperación ni sanidad, pude comprobar científica y personalmente que si era posible encontrar mejoría consumiendo tratamiento naturales que en lo personal me sano de una arritmias cardiacas y trastornos del sistema nervioso que sufría por muchos años, al ser diagnosticado de hígado graso no dude en emprender con mucha fe y esperanza este método que ahora les recomiendo.
Hoy puedo mostrar con pruebas medicas científicas que si se puede sanar de hígado graso y gozar de salud y una buena calidad de vida. Espero que este informe y testimonio medico de esperanzas y alternativas de solución a todos los que están padeciendo de este problema hepático.
CUENTEN CON MI AYUDA INCONDICIONAL DIOS LOS BENDIGA
Ate .
Cristian Montoya Caballero
Licenciado en Ciencias Medicas y Experto en Medicina Ortomolecular
Consorcio de Investigacion y Ciencias Medicas Insplament
WWW.TRATAMIENTOHIGADOGRASO.COM
Telefono Directo Inmediato : 0051-991123362
Telefono Celular: 0051-993443931
Telefono Fijo : 00511-7918988
LIMA-PERU
PERSONAS QUE DESEEN CONTACTARSE PARA RECIBIR INFORMACION DEL TRATAMIENTO ENVIAR AL CORREO ELECTRONICO ( cristoferyiomar@hotmail.com )
ANEXE A ESTE CORREO SU CONSULTA MEDICA Y NUMERO TELEFONICO SEA FIJO O CELULAR INDICANDO SU PAIS Y CIUDAD PARA QUE EL CONSORCIO DE INVESTIGACION MEDICA LE DEVUELVA LA LLAMADA A SU PAIS OBSEQUIANDOLE UNA CONSULTA MEDICA SIN COSTO Y ASI CONTESTAR TODAS SUS INQUIETUDES Y PREGUNTAS ACERCA DE CÓMO SUPERAR ESTA ENFERMEDAD HEPATICA LLAMADA HIGADO GRASO O ESTEATOSIS HEPATICA EN CUALQUIERA DE SUS GRADOS Y NIVELES***
CONSORCIO DE INVESTIGACION Y CIENCIAS MEDICAS INSPLAMENT
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Reto clínico del mes, del blog perlas clínicas (jrminterna.blogspot.com). Breve revisión de bloqueo auriculo-ventricular y síndrome de Wellens. Respuesta al reto clínico del mes.
El consorcio de investigación y ciencias medicas esta difundiendo estos tratamientos para el hígado graso por América latina y el Europa y espero colaborar no solo con mi testimonio sino también con mi experiencia profesional medica ,mi función como representante medico legal del consorcio en el Perú me ha facultado estos años proceder a los envíos de dichos tratamientos desde la matriz productora en Perú a diversos partes de América latina y Europa , obteniendo resultados muy positivos y beneficios en la salud de los consumidores, ya que en muy corto plazo se ha podido verificar en base a resultados de exámenes médicos tanto en ecografías ,biopsias hepáticas y análisis de sangre no solo en la compensación y nivelación de los perfiles hepáticos de transaminasas sino tambien en la recuperación y regeneración celular de este vital y necesario órgano llamado hígado ya somos muchos los pacientes que hemos logrado sanar de este problema dejando atrás esos pronósticos negativos acerca de dicha patología.
Como testimonio personal puedo compartirle que años atrás como licenciado medico la aplicación de estos métodos de índole natural no eran de mi agrado y entera confianza pero al utilizarlos en diversas enfermedades donde la ciencia medica convencional no podía dar buenos pronósticos de recuperación ni sanidad, pude comprobar científica y personalmente que si era posible encontrar mejoría consumiendo tratamiento naturales que en lo personal me sano de una arritmias cardiacas y trastornos del sistema nervioso que sufría por muchos años, al ser diagnosticado de hígado graso no dude en emprender con mucha fe y esperanza este método que ahora les recomiendo.
Hoy puedo mostrar con pruebas medicas científicas que si se puede sanar de hígado graso y gozar de salud y una buena calidad de vida. Espero que este informe y testimonio medico de esperanzas y alternativas de solución a todos los que están padeciendo de este problema hepático.
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Síndrome antifosfolípido catastrófico: a propósito de un casojulian2905
Síndrome antifosfolípido catastrófico. A propósito de un caso, presentado en www.perlasclinicas.com, de una paciente femenina de 25 años con síntomas constitucionales, neurológicos y lesiones en piel.
Guías NICE 2014: falla cardíaca aguda. Seminario presentado por la Dra Cristina Sierra, residente de Medicina Interna. Publicadas en www.perlasclinicas.com
Anemia hemolítica microangiopática por adenocarcinoma gástrico. A propósito d...julian2905
Reto clínico 07-2014. Hombre, 46 años con dolor en cadera izquierda, pérdida de peso y palidez. Anemia hemolítica microangiopática por adenocarcinoma gástrico
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Guías NICE 2014: diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Lo último y más actualizado, desde el blog jrminterna.blogspot.com (perlas clínicas en medicina interna)
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Guías europeas 2014: diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar agudajulian2905
Visita nuestro sitio perlasclinicas.com
Aquí encontrarás éstas y otras interesantes guías, artículos y publicaciones en Medicina Interna.
En este completo resumen puedes encontrar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la embolia pulmonar. Lo más reciente de las guías europeas!
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Enfoque clínico del paciente con polineuropatía. Énfasis en anamnesis, examen físico, ayudas diagnósticas relevantes y abordaje sistemático y costo-efectivo. Encuentra ésta y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
TALLER DE ABDOMEN NORMAL Y PATOLÓGICO EQUIPO 6 IMAGENOLOGIA.pptxkarlagonzalez159945
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Hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscu...julian2905
Reto clínico en Perlas clínicas: hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscular. Descubre más en jrminterna.blogspot.com
Perlas clínicas osteoporosis: diagnóstico y tratamientojulian2905
Perlas clínicas sobre la osteoporosis. Diagnóstico y tratamiento. Agradecimientos al Dr Alejandro Román, endocrinólogo, por su aporte! Encuentra más información en www.perlasclinicas.com
Revisión de guías de práctica clínica: revascularización miocárdica. ¿Cuál es el mejor método de revascularización para mi paciente con enfermedad cardiovascular? Guías europeas 2014. Encuentra en perlas clínicas más información de este y otros temas
Abordaje del paciente con alteraciones en los gases arteriales, con casos clínicos y ejemplos prácticos. Ponencia del Dr Thorrens, residente de medicina interna en el Congreso de Residentes de Medicina Interna, 2015. Encue
Melioidosis masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
A propósito de un interesante reto clínico presentado en nuestro blog perlas clínicas durante el mes de noviembre de 2014. Melioidosis: abordaje diagnóstico y terapéutico
Masculino 42 años con fiebre, mialgias y lesiones en piel (2)julian2905
Segunda parte del reto clínico de julio de 2014 del blog perlas clínicas (jrminterna.blogspot.com). Masculino de 42 años con fiebre de origen desconocido, mialgias y lesiones en piel. Al paciente se le comprobó una poliarteritis nodosa.
En esta presentación revisaremos el abordaje básico de la fiebre de origen desconocido y algunas perlas de la poliarteritis nodosa.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Ponencia en I SEMINARIO SOBRE LA APLICABILIDAD DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA. 3 de junio de 2024. Facultad de Estudios Sociales y Trabajo, Universidad de Málaga.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
Mujer primigestante, 18 años con dolor abdominal, fiebre e ictericia: leucemia aguda e infiltración hepática (respuesta)
1. Primigestante de 18 años de edad con dolor abdominal, fiebre e ictericia
Yesid Saavedra González
Residente de Medicina Interna - UdeA
Visita www.perlasclinicas.com para más casos clínicos y otros contenidos
interesantes de Medicina Interna.
2.
Mujer de 18 años de edad, primigestante, embarazo de 32+2
semanas. 3 días de fiebre, ictericia, diarrea y dolor abdominal
en hipogastrio. Ha tenido gingivorragia.
En la primera institución que fue atendida, documentaron
síndrome ictérico y trombocitopenia grave (Plaq:23000, Hb:8,
Hto:23, AST:74, ALT: 97, BT:6.6, BD:6.5); documentaron
“hígado con esteatosis y megavesicula”. Allí recibió
Ceftriaxona IV por 5 días.
3.
Sin antecedentes de importancia.
Se destaca al examen físico: PA: 100/60mmHg FC: 120x
minuto FR: 20Xminuto T: 36.5ºC, satO2: 96% 02 ambiente.
Escleras ictéricas e ictericia sublingual. Dolor a la palpación
generalizada en abdomen, mayor sensibilidad en
hipocondrio derecho. Edema en miembros inferiores.
Fetocardia y movimientos fetales presentes y normales.
8.
Superada la infección, siendo tratada con antibiótico
(recordemos que tenía S aureus), y habiéndose
descartado endocarditis o siembras sépticas, se efectuó
un nuevo hemograma.
GB:1900 PMN:10% Linfo:73% Mono:7% Blastos:10%
Eritroblastos:1%
Hb:7.3 Hto:20 VCM:87 ADE:15.7 PLaq:25000
9.
Con dicho resultado, se planteó la necesidad de realizar
estudio de médula ósea, que arrojó leucemia Linfoide
Aguda B común cariotipo con perdida del 8 y ganancia
del 17 (luego de la respectiva realización de
inmunohistoquímica y citometría de flujo).
Luego del tratamiento quimioterápico, está fue la función
hepática una vez terminado el primer ciclo: BT:5.6
BD:4.2 - ALT:89 AST:67
10.
La clave diagnóstica en éste caso, fue el hemograma
inicial, con un diferencial muy alto a favor de linfocitos.
El patrón hepático obtenido, el diagnóstico hematológico
encontrado y el desenlace, hacen pensar que la paciente
tenía hígado infiltrado por leucemia, y ello explica su
mejoría luego del tratamiento.
Como veremos a lo largo de ésta presentación, esta mujer
no cumplía criterios para otra enfermedad hepática
distinta, asociada al embarazo
11.
12. Posparto
Posparto
**AST: se eleva hasta 230% entre los días 2-5
AST: se eleva hasta 230% entre los días 2-5
**ALT: eleva hasta 280% el día 5
ALT: eleva hasta 280% el día 5
**GTT: 150% entre días 5 -10
GTT: 150% entre días 5 -10
18.
Descrita en 1934. “Atrofia amarilla del hígado”
Tercer trimestre (nunca reportado en 1er)
Incidencia 1:9000-13000 embarazos
Mortalidad: 20-30% madre y 20-50% feto
Mas común en primigestates y gestaciones múltiples
19.
Fisiopatología:
Deficiencia Cadena larga
3-hidroxiacil coenzima A
deshidrogenasa (LCHAD)
= alteración B oxidación
Ags
Producción fetal de AGs
aumentado = oxidación
mitocondrial = esteatosis
microvesicualr y falla
hepática
20.
Síntomas
Nauseas, anorexia y
malestar general.
Vómito (70%), dolor
abdominal (50-80%)
Ictericia aparece 1-2
sem después del inicio
Elevación 3-10x
aminotransferasas
Hipoglicemia e
hiperuricemia.
Encefalopatía.
Hipoalbuminemia.
Coagulopatía (CID)
Falla renal
No hay hepatomegalia
GB >15000.
21.
Gold Standard
Biopsia hepática
Esteatotosis microvesicular difuso o perivenulares.
Tratamiento
UCI
Terminación del embarazo
Cesárea** Vs PV
Soporte
22.
Conocida como Colestasis intrahepática del embarazo
Usualmente en el tercer trimestre
Patogénesis
Desconocida: herencia AD ??
Mayor riesgo aquellos con deficiencia de LCHAD
Predisposición HCV
Disminución sulfatación de los ácidos biliares
Malabsorción
Coagulopatía
Aumenta riesgo: PP, muerte fetal intrauterina y broncoaspiración
de meconio. Muerte fetal impredecible
Mortalidad fetal:2-4%
23.
Prurito durante la
menstruación y colestasis
con ACO
Bilirrubina >5mg/dL.
FA eleva mínimo 4x y la
ALT entre 2-10x. GGT
elevada (30%)
Prurito en MSs y MIS,
palmas y plantas.
Insomnio y signos de
colestasis.
Acidos biliares séricos
10-100x (confirmatorio)
Ictericia 1-4semanas
después del inicio del
cuadro.
Siempre descartar
obstrucción de la vía
biliar
27.
Incidencia leucemias agudas en embarazo
1:75000
Leucemia linfocitica aguda 11-28%
◦ Ptes <16 años, sin tratamiento: sobrevida menor a 2
meses
◦ Con tto remisión 65-84%, sin evidencia de que el
embarazo modifique estos valores.
◦ Dilema son las complicaciones derivadas de la quimioTx
ny liver disorder can occur co-incidentally in pregnancy. Pregnancy can also occur in a patient with
pre-existent chronic liver disorder/portal hypertension. In