Los tumores de fosa posterior (TFP) son lesiones expansivas intracraneales que se desarrollan en la fosa craneal posterior. Los TFP más comunes son el meduloblastoma, ependimoma, astrocitoma cerebeloso y glioma del tallo encefálico, los cuales se originan de las células gliales y afectan estructuras como el cerebelo, tallo cerebral y cuarto ventrículo. Los TFP se manifiestan clínicamente con cefalea, náuseas, papiledema y síndromes neurológic
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Tema 5 del temario del módulo de Citología General del CFGS de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico: Análisis de imágenes citológicas de aparato urinario y glándulas suprarrenales.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. ANATOMÍA
Ubicación y límites
BASE DE CRÁNEO
- Dorso de la silla turca
- Apófisis clinoides posteriores
- Surco para el seno petroso superior
- Surco para el seno transverso
- Protuberancia occipital interna
4. ANATOMÍA
Ubicación y límites
TENTORIO
- Repliegue de la duramadre
- Separa los hemisferios cerebrales de
la fosa craneal posterior
- Aísla el cerebelo y el tallo cerebral
5. ANATOMÍA
Contenido
- Conducto auditivo interno: VII, VIII y
Arteria laberíntica
- Agujero yugular: IX, X, XI, seno
petroso inferior, seno sigmoideo y vena
yugular, y arteria meníngea posterior
- Conducto del hipogloso: XII
- Agujero magno: Médula espinal,
meninges, arterias vertebrales, ramas
espinales del XI
9. Neoplasia
• Masa anormal de tejido cuyo
crecimiento excede y no está
coordinado con el de los tejidos
normales
Tumor
• Tumefacción o inflamación producida
por la neoplasia
11. CARACTERÍSTICAS
Baja capacidad de
crecimiento y de producir
metástasis fuera del SNC
Clasificados como tumores
primarios
Interrupción de la
circulación de LCR
produciendo dilatación
ventricular
Los TFP son denominados
también tumores
infratentoriales
Tumores cerebrales
12. ETIOLOGÍA
• DESCONOCIDACausas
• Factores genéticos, inmunológicos
y ambientales
Factores de riesgo
• Comienzan en el cerebro y no se
diseminan
Tumores primarios
13. EPIDEMIOLOGÍA
Del total de consultas por TFP, el 48%
corresponden a consultas pediátricas
Los tumores cerebrales pediátricos
ocupan el tercer lugar en frecuencias
de consultas oncológicas
2/3 del total de tumores
intracraneales en niños entre 2 y 12
años son TFP
16. MEDULOBLASTOMA
Es el tumor cerebral maligno más común en la
infancia
Afecta al vermis cerebeloso con invasión del IV
ventrículo, obstruyendo la circulación de LCR
18. CARACTERÍSTICAS
• Afecta la capa granular del cerebelo
• Invade por contigüidad a tejidos vecinos
• Diseminar al espacio subaracnoídeo,
cerebro y médula espinal
Fisiopatología
• 20 % tumores cerebrales infantiles
• 40% tumores de la fosa posterior
• Levemente más común en varones
Datos
epidemiológicos
MEDULOBLASTOMA
19. CÉLULAS GLIALES
Las células neurogliales mantienen las células nerviosas en
su lugar, trasportan alimento y oxígeno hasta ellas y ayudan
a protegerlas de enfermedades, como infecciones
Los gliomas son tumores que se forman a partir de células
neurogliales
20. EPENDIMOMA
Tumor que se origina en el epéndimo, la membrana
que reviste los ventrículos
El ependimoma infratentorial se origina en la hoja
ependimaria del IV ventrículo
22. CARACTERÍSTICAS
• Tipo de glioma
• Suelen ser benignos
Fisiopatología
• 3 - 9 % tumores cerebrales
• Tercer tumor más frecuente en niños
• Levemente más común en varones
Datos
epidemiológicos
EPENDIMOMA
25. CARACTERÍSTICAS
• Tipo de glioma
• Originada de los astrocitos cerebelares
• Crecimiento lento y quístico
• Benigno
Fisiopatología
• 40% gliomas, siendo el más frecuente
• Mayor frecuencia en adultos,
alrededor de los 40 años
• Leve predominio de mujeres
Datos
epidemiológicos
ASTROCITOMA
26. GLIOMA DEL TALLO ENCEFÁLICO
Tumor benigno originado en la
protuberancia
Afecta a las células neurogliales
28. CARACTERÍSTICAS
• Nace de la protuberancia
• Agrandamiento simétrico del tallo del
encéfalo
• Hipertrofia pontina
Fisiopatología
• 70% corresponde a niños
• 10 - 15% tumores cerebrales infantiles
• Mayor prevalencia entre los 2 y 12
años
Datos
epidemiológicos
GLIOMA
31. Debido a:
Ependimoma Meduloblastoma Astrocitoma
Se manifestará:
Nistagmo (central) Audición normal
Piso 4° ventrículo:
FLM
Núcleos III y VI
contralaterales
Vía vestibulo -
oculomotora
Signos, síntomas y manifestaciones
SÍNDROME DE LÍNEA MEDIA
32. Producido por:
Neurinoma Schwanoma
Se manifestará:
Paresia cocleo -
vestibular
Parestesia Hipostesia
Compresión sobre las paredes provocará:
VIII VII V
Signos, síntomas y manifestaciones
SÍNDROME DEL ÁNGULO PONTOCEREBELOSO
33. Cerebro – cerebelo, provocando:
Ataxia Disartria
Espino – cerebelo, provocando:
Control axial (+) base de sustentación
Vestíbulo – cerebelo, provocando:
Nistagmo Desequilibrio
Signos, síntomas y manifestaciones
SÍNDROME CEREBELOSO
34. Lesión pares craneanos
SIGNOS, SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES
Dilatación
pupilar
Trastornos
del gusto
Pérdida
sensibilidad
facial
Diplopia
Disminución
audición
Disminución
campo visual
Desviación
ocular
Debilidad
musculatura
facial
38. BIBLIOGRAFÍA
Suarez C. Tratado de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y
cuello.2 Ed. Cap 9,10 y 11.
Beyer A. Jiménez P. Tumores del sistema nervioso central. Cap
13;128-141. [En Línea]. Disponible en:
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neurologia/doc/c13.pdf
Castellanos D. Tumores infratentoriales Pediatria. [En Línea].
Disponible en: http://es.scribd.com/doc/31906010/TUMORES-
INFRATENTORIALES
Hospital médico Infantil Federico Gómez. Protocolo de
tratamiento para meduloblastoma y tumores neuroectodermicos
primitivos supratentoriales. [En Línea]. Disponible en:
http://www.himfg.edu.mx/descargas/documentos/planeacion/gu
iasclinicasHIM/Meduloblastoma.pdf
Chuaqui B. Neuropatología, Tumores primarios del sistema
nervioso central. Cap 9. [En Línea]. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatolo
gica/09neuropatologia/9tumores_pri.html