El documento describe 7 metas internacionales para la seguridad del paciente, incluyendo la identificación correcta de pacientes, comunicación efectiva, seguridad de medicamentos de alto riesgo, realización de cirugías en el lugar y paciente correctos, reducción de infecciones asociadas a la atención médica, reducción de riesgos de caídas, y reducción de riesgos de úlceras. También define conceptos como eventos adversos, cuasi fallas, y eventos centinela relacionados con la seguridad del paciente.

1. SEGURIDAD EN EL PACIENTE
Según la OMS seguridad del paciente es la reducción del riesgo de daño asociado a
la asistencia sanitaria a un mínimo aceptable.

2. METAS INTERNACIONALES
 IDENTIFICACION DEL PACIENTE
 COMUNICACIÓN EFECTIVA
 SEGURIDAD EN LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
 Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento y paciente correcto
 Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud
 Reducir el riesgo de daños al paciente causado por caídas.

3. Meta 1
Identificar correctamente a los pacientes.
• Utilizamos dos identificadores para identificar correctamente a los pacientes
• Nombres y Apellidos completos correctos.
• Número de identificación.
• Utilizamos siempre los dos identificadores antes de:
• Administrar medicamentos.
• Administrar componentes sanguíneos.
• Extraer sangre u otras muestras para análisis clínico.
• Realizar procedimientos.
• No identificamos a los pacientes por su ubicación, número de habitación o cubículo.
• Identificamos toda documentación del paciente relacionada con la historia clínica.

4. Meta 2
Mejorar la comunicación efectiva.
• No se cumplen órdenes médicas verbales, sólo en casos de emergencia clínica, en salas de cirugía
y/o procedimientos.
• Se cumple el protocolo establecido de órdenes médicas verbales en: emergencias clínicas del
paciente, en salas de cirugía y/o procedimientos.
• Aplicamos siempre el protocolo de comunicación redundante en el informe telefónico de
resultados de diagnósticos críticos, de la siguiente manera:
• El servicio de diagnóstico informa el resultado crítico del paciente.
• El servicio asistencial que recibe el mensaje registra la información en la historia clínica del
paciente.
• El servicio diagnóstico solicita al servicio asistencial que repita el resultado que fue informado.
• El servicio de diagnóstico verifica que la información recibida es correcta.
• Atención: la información recibida por el servicio asistencial es inmediatamente presentada al
médico tratante del paciente.
• Se fortalece la comunicación efectiva en las entregas de turno, en los traslados de pacientes, entre
servicios y en las remisiones de los pacientes a otras instituciones.

5. Meta 3
Mejorar la Seguridad en los medicamentos de alto
riesgo.
• Los medicamentos son clasificados de acuerdo a su riesgo:
• Rojo: Medicamento de alto riesgo.
• Amarillo: Medicamento similar.
• Azul: Medicamento de alto riesgo y similar.
• Aplicamos siempre los ocho correctos en el uso de medicamentos.
• Los pacientes con alergias son identificados con sticker naranja.
• Los medicamentos que son preparados en diluciones para su administración, deben estar correctamente
rotulados según los datos requeridos en el sticker.
• Los medicamentos de alto riesgo que son envasados por fuera de su empaque original, deben de estar
correctamente rotulados y controlados.
• Los electrolitos concentrados que se almacenan en las unidades de atención al paciente están clasificados
con sticker rojo y se almacenan de forma controlada.
• Los medicamentos de control especial preparados en diluciones para su administración siempre deben de
estar rotulados y bajo su custodia por el personal de enfermería.

6. 10 CORRECTOS PARA LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
 1. Paciente correcto
 2. Medicamento correcto
 3. Dosis correcta
 4. Vía correcta
 5. Hora correcta
 6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento
 7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento
 8. Registrar medicamento aplicado
 9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles alteraciones
 10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento
 Apuntes de Enfermería

7. Meta 4
Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el
procedimiento y paciente correcto.
• Verificamos siempre previamente a la realización de procedimientos diagnósticos y/o
terapéuticos, el paciente correcto y la lateralidad correcta.
• Identificamos la lateralidad correcta a intervenir con la palabra SI.
• En la realización de cirugías y procedimientos de nuestros pacientes, aplicamos listas de
chequeo de seguridad del paciente, en los tiempos del ingreso a la sala – antes del
procedimiento – y antes de la salida de la sala.
• El equipo médico completo debe de llevar a cabo y documentar la lista de chequeo de
seguridad operatoria y/o de procedimientos, la cual incluye el tiempo fuera o “Time-
Out” antes de comenzar el procedimiento.
 CIRUGIA SEGURA

8. Meta 5
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la
atención en salud.
• Cumplimos con el Programa de Higiene de Manos y la realización de dos
campañas anuales para fortalecer esta práctica segura.
• Prevenimos las infecciones asociadas al uso de Dispositivos invasivos con el
cumplimiento de guías y protocolos establecidos para la prevención
de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. IAAS.
• Cumplimos con las medidas de bioseguridad en el manejo clínico de nuestros
pacientes como lo establece el Programa de Salud Ocupacional de la Clínica
Imbanaco.


9. LAVADO DE MANOS
•Antes del contacto con el paciente. ¿Cuándo? ...
•Antes de realizar tarea aséptica. ¿Cuándo? ...
•Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
¿Cuándo? ...
•Después del contacto con el paciente. ¿Cuándo? ...
•Después del contacto con el entorno del paciente.
¿Cuándo?

10. Meta 6
Reducir el riesgo de daños al paciente causado por
caídas.
• Identificamos al paciente con riesgo de caída en su evaluación
inicial y realizamos reevaluación del paciente cuando así lo indique
su estado clínico.
• Aplicamos medidas preventivas para evitar caídas de
pacientes, principalmente la educación al paciente y tu familia.

11. ESCALA CRICHTON

12. META 7
REDUCIR EL RIESGO DE ULCERAS

13. EVENTO ADVERSO
 ACCION QUE CAUSA DAÑO O COMPLICACION INVOLUNTARIA AL PACIENTE.
 SE CLASIFICAN EN
 ESPERADO O INESPERADO
 ASOCIADO O NO AL MEDICAMENTO O PROCEDIMIENTO.
 ejemplos.
 error en la admón. de medicamentos
 ulcera por decúbito, riesgo de caídas por no colocar los barandales
 falta de lavado de manos
 reacción adversa a la anestesia
 Flebitis en cualquier cateter

14. CUASI FALLAS.
 Evento inseguro o peligroso que puede producir un daño y que ha sido evitado
por casualidad o por intervención oportuna.
 Error en la medicación detectado previo a la administración
 Error en un procedimiento quirúrgico
 Omisión en la identificación del paciente o recién nacido

15. EVENTO CENTINELA
 Daño sufrido por el paciente, como consecuencia del proceso de atención ( aquel
que causo la muerte del paciente o que puso en peligro su vida o tuvo perdida
grave o permanente de una función.)
 Ejemplos
 Muerte no asociada directamente a la razón del internamiento
 Perdida de la función o un órgano o extremidad no asociada a la razón de su
internamiento.
 Muerte materna
 Error en un procedimiento quirúrgico
 Transmisión de una enfermedad resultado de una transfusión sanguinea

16. ACCIONES ESENCIALES EN LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE.