2. Metabolismo del Se
➲ Biodisponible en la dieta
● Selenioaminoácidos (sobretodo): seleniometionina (procede
de fuente animal y vegetal, forma principal de la dieta, se
almacena) y seleniocisteina (procede de fuente animal y es
la forma mas activa)
● Inorgánico (escaso aporte): Selenatos y selenitos. Utilizados
sobretodo en dietas parenterales. Se activa convirtiendose
en seleniocisteina
➲ Absorción tracto gastrointestinal
➲ Se metaboliza en el hígado
➲ Transporte en plasma
● Selenioproteina P (1/3)
● Selenioproteina W (1/6)
● Albumina (el resto)
➲ Se almacena en forma de Selenuro y seleniometionina, que se convierte
en seleniocisteina y otras selenioproteinas como formas activas
➲ Se distribuye a hígado, riñones, páncreas y músculos
➲ El exceso se excreta por orina
3. Funciones biologicas
➲ Actividad catalítica
➲ Actúa como antioxidante, se encuentra en cada uno de los cuatro
centros catalíticos de la enzima glutation peroxidasa, esta reduce
los peróxidos, protegiendo las membranas y otras estructuras
celulares de la acción de los peróxidos lipídicos y otros radicales
libres.
➲ Selenioproteinas:
– Tioredoxin reductasa (funcion inmunológica)
● Iodotironina desyodasa: Regula la síntesis y degradación de la h
tiroidea
– Selenioproteina P: Transportadora de selenio y contribuye a proteger
al endotelio de oxidantes producidos localmente
– Selenioproteina W: Transporte. Se expresa en musculo esquelético y
miocardio. Funcion no conocida
– Otras: Selenioproteina R, T y N de función no conocida
4.
5.
6. Nutrición
➲ El contenido de Se en los alimentos depende sbt de la
concentración en el suelo de este elemento, además del contenido
de éstos en proteínas, por lo que se encuentra mas en animales
que en vegetales y varía según las áreas geográficas.
➲ Alimentos ricos en Se: mariscos, pescado, leche y derivados,
carne, cereales y frutos secos.
➲ Los vegetarianos y lactovegetarianos tienen mas riesgo de déficit
de Se
➲ Dosis diaria recomendada en Europa (1993) 55 mg en hombres y
en mujeres (son perjudiciales <30 mg y >900 mg)
➲ Las necesidades aumentan en el embarazo y lactancia, y en los
casos de aumento del estrés oxidativo celular como patología
vascular, cancerosa o diabetes, y con la ingesta de nutrientes como
cobre y hierro
➲ Las necesidades disminuyen por aumento de los aportes de zinc y vitamina
E
➲ Debe darse suplemento de Se en la nutrición parenteral
9. Enfermedad de Keshan
➲ Miocardiopatía endémica
➲ Descrita en China en 1935, asociada a tierras con déficit de
Selenio
➲ Precisa otros cofactores, como la infección por virus Coxsackie
➲ Enfermedad de Kashin-Beck
➲ Osteoartritis endémica
➲ En adolescentes y preadolescentes
➲ También precisa cofactores
10. Inmunologia
➲ El déficit se acompaña de pérdida de inmunocompetencia
➲ Los suplementos de Se tienen efecto inmunoestimulante, con mejor
proliferación de cel T activadas (expasión clonal)
➲ El mecanismo parece relacionado con la regulación de la expresión
del receptor de IL-2 en la superficie de los linfocitos activados y las
cel NK
➲ Infecciones
➲ Se ha relacionado con la aparición, virulencia o progresión de enf
víricas
➲ Potente inhibidor del VIH in vitro, buen predictor de la enfermedad,
su concentración disminuye de forma paralela a los CD4.
➲ En hepatitis víricas (VHB y VHC) parece proteger contra la
progresión a carcinoma.
11. Reproducción
➲ Importante en la fertilidad masculina, requerido para la biosíntesis
de testosterona y formación y normal desarrollo de los
espermatozoides
➲ En estudios realizados no mejora la movilidad de los
espermatozoides con los suplementos de Se en la dieta.
➲ Estado de ánimo
➲ Estudios relacionan la deprivación de Se con ánimo deprimido y
comportamiento hostil
➲ Los suplementos disminuyen la ansiedad, la depresión y la
desconfianza
➲ Función tiroidea
➲ Al añadirse al déficit de yodo déficit de selenio se exacerba el
hipotiroidismo
12. Enfermedad cardiovascular
➲ Los estudios no demuestran que los suplementos de Se disminuyan
el riesgo de enfermedad cardiovascular
➲ Pancreatitis necrotizantes
➲ Los suplementos de Se disminuyen la mortalidad
➲ Asma
➲ No se encuentra relación entre asma y niveles de Se
➲ Cancer
➲ Hay una relación inversa entre la ingesta de Se y la mortalidad por
cancer
➲ Un posible mecanismo es que produce la inhibición de
malonaldehido, un producto carcinógeno producido por el daño
tisular por peroxidación lipídica
13. Seleniosis
➲ Toxicida crónica por Se
➲ Fragilidad, pérdida de pelo y uñas
➲ Otros síntomas: afectación gastrointestinal, lesiones cuténeas, caida
de los dientes y aectación del sistema nervioso
➲ Toxicidad aguda
➲ Náuseas, vómitos, diarrea, aliento a ajo, pérdida de pelo, cambios
ungueales, acidosis metabólica, irritabilidad, fatiga y neuropatia
periférica
➲ Dificil calcular los niveles tóxicos de Se, ya que depende de la forma
como se han ingerido, el mismo nivel en sangre será mas tóxico si el
Se se ha ingerido de forma inorgánica.
➲ En estudios experimentales se ha visto que el exceso de Se es
embriotóxico y teratogénico.
14. Bibliografia
➲ Casals Mercadal G, Torra Santamaria M, Deulofeu Piquet R.
Importancia del selenio en la práctica clínica. Quimica clínica
2005; 24(3), 141-148
➲ Rayman MP. Selenium and human health. Lancet 2012; 379:
1256-68
➲ López-Bellido Garrido F, López Bellido L. Selenio y salud; valores
de referencia y situación actual de la población española. Nutr
Hosp. 2013; 28(5): 1396-1406