1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Caso clínico n°1

2. • Paciente sexo masculino relata que desde hace algún
tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina
y esta con sensibilidad en la pieza 5.
• Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para
este caso.
CASO CLÍNICO N°1

3. • Bruxismo Nocturno

4. • En este caso se debe realizar un tratamiento tanto a nivel del
diente como a nivel de la parafunción que presenta el
paciente, por lo tanto debemos:
 Corregir o eliminar el habito nocivo o parafunción
 Derivar al especialista
 Realizar el tratamiento correspondiente en el diente
afectado, que por el nivel de destrucción apreciado en la
pieza debe ser un tratamiento invasivo para lesiones
cervicales no cariosas, pudiendo realizarse con resina
compuesta o VI.
 Realizar plano de relajación.

5. • El bruxismo es una actividad parafuncional que consiste
en el apriete y rechinamiento dentario, es de etiología
multifactorial y esta asociado principalmente a stress y a
alteraciones del sueño o parasomnias. De acuerdo a las
características clínicas particulares, se presentan
diferentes tipos de bruxismo asociándose principalmente
con adultos y aunque se presenta escasamente en
niños, se debe diferenciar del desgaste fisiológico en
dicha población.

6. • Según variadas definiciones, el acto de apriete y rechinar los dientes
puede ser de causa conocida o de causa desconocida. Sea cual sea, se
puede realizar durante el día o durante la noche. De aquí la nominación
de bruxismo diurno o nocturno. Es por esto que es de gran importancia
recalcar que el diagnostico de bruxismo sebe ir acompañado de su
apellido ya que, el bruxismo nocturno, como una parasomnia
corresponde a una entidad que debe ser tratada diferente del bruxismo
diurno.
• Las lesiones de abfracción por estar relacionadas a la flexión producida
por las fuerzas oclusales excéntricas, a menudo se pueden asociar a
los pacientes con bruxismo grave, pero no es una regla.
Es de responsabilidad del odontólogo observar y diagnosticar
correctamente el motivo principal que lleva a la progresión de estas
lesiones, pudiendo recurrir a una historia detallada y exámenes
complementarios (radiografías, modelos de estudio) para establecer un
plan de tratamiento adecuado para el caso, que muchas veces debe ser
apoyado en un tratamiento interdisciplinario.

7. • También llamadas Anfracciones, son lesiones en forma de
cuña en el LAC causadas por fuerzas oclusales excesivas
que llevan a la flexión y posterior fatiga del tejido dental.
• Características:
- Ocurre a distancia del lugar de sobrecarga.
- Lesión angulada en forma de cuña profunda.
- Límite amelocementario se mantiene.
- Presenta dolor en actividad.
- Generalmente afecta a varias piezas dentarias.