Pediatria

Universidad tecnológica de México
campus sur
Licenciatura en Enfermería
Enfermería
Pediátrica
ENF08A
Citlalli
Sabinas
Soto

4 . 4 . C U I D A D O S D E L N I Ñ O C O N E N F E R M E D A D E S I N F E C C I O S A S .
4 . 4 . 1 . P R O C E S O S P A T O L Ó G I C O S M A S F R E C U E N T E S D E T I P O
R E S P I R A T O R I O Y L A P A R T I C I P A C I Ó N E N E L D I A G N O S T I C O ,
T R A T A M I E N T O Y E N L O S C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A .
4 . 4 . 1 . 1 . V I A S A L T A S : R I N O F A R I N G I T I S , S I N U S I T I S ,
F A R I N G O A M I G D A L I T I S .
4 . 4 . 1 . 2 . V Í A S R E S P I R A T O R I A S B A J A S : L A R I N G O T R A Q U E O B R O N Q U I T I S ,
N E U M O N Í A , A S M A , T U B E R C U L O S I S .
4 . 4 . 1 . 3 . T É C N I C A S D E T E R A P I A R E S P I R A T O R I A ( O X I G E N O T E R A P I A ,
D R E N A J E P O S T U R A L , M I C R O N E B U L I Z A C I O N E S , T E R A P I A V I B R A T O R I A ,
P U Ñ O P E R C U S I Ó N , E J E R C I C I O S R E S P I R A T O R I O S , A S P I R A C I Ó N D E
S E C R E C I O N E S ) .
Enfermería pediátrica
Ccanccapa Rafaele Alicia
Colín Solórzano Deyanira
Martínez Meza Lidia

ENFEMEDADES INFECCIOSAS
 Las enfermedades infecciosas son causadas por
microorganismos patógenos como las bacterias, los
virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades
pueden transmitirse, directa o indirectamente, de
una persona a otra

Cólera:
 Es una enfermedad producida por una bacteria, el vibrio-
choleroe. Se adquiere por ingestión de agua o de
alimentos (fruta, verdura, pescados, mariscos, etc.)
contaminados por la bacteria. También, puede
contraerse por falta de higiene personal, el inadecuado
manejo del agua y de los alimentos y las precarias
condiciones sanitarias.
 Síntomas:
 Vómitos
Diarreas
Fiebre,
Dolores abdominales
Fuertes deshidrataciones.

Difteria:
 Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se
localiza en las mucosas, especialmente en la faringe. El
contagio se presenta a través de la saliva y por los
trozos de membranas que despide el enfermo al
hablar, toser o estornudar.
 Síntomas
Fiebre
Ganglios inflamados
Piel pálida
Dolor de garganta que evoluciona en forma de angina

Escarlatina:
 Es una enfermedad trasmitida por contagio, generalmente por
vía respiratoria, que se presenta con mayor frecuencia en
niños en edad escolar de 2 a 10 años de edad.
 Síntomas
 Escalofríos
 Piel caliente
 Pulso rápido (debido al aumento de temperatura del niño)
 Este estado se prolonga por espacio de uno o dos días, cuando
al fin se produce la erupción. Primero toma las axilas y luego
el cuello, la ingle y los pliegues del codo y la cara. También, la
lengua aparece hinchada y enrojecida y las amígdalas
presentan un exudado cremoso.

Fiebre tifoidea:
 Es una enfermedad aguda generalizada que afecta al
sistema linfático. Luego de un periodo de incubación
de por lo menos 10 a 15 días, la enfermedad
comienza con malestar, cefalea, anorexia y
estreñimiento y en algunos casos diarrea.
 Síntomas
 Náuseas
 Vómitos
 Dolores abdominales
 Bronquitis
 Neumonía
 Nefritis

Influenza:
 Enfermedad muy contagiosa que se difunde con rapidez.
 Es viral y su contacto puede ser directo, a través de la saliva y
de las partículas de secreciones nasales o bucales que el niño
arroja al hablar, toser o estornudar.
 Síntomas
 Fiebre alta
 Escalofríos
 Dolores de espalda y miembros
 Agotamiento
 Resfrío
 Bronquitis
 Dolor de garganta.

Hepatitis:
 Es una inflamación del hígado causada por múltiples factores.
 Puede ser de dos clases: de tipo A y B:
 Hepatitis tipo A: Se contagia por vía fecal u oral o por
algún contacto con productos sanguíneos, agua y alimentos
contaminados. Este tipo de hepatitis está causado por el virus
de la hepatitis A (VHA), que se encuentra en las heces de las
personas infectadas.
 Hepatitis tipo B: La hepatitis B (también
llamada hepatitis sérica) está causada por el virus de la
hepatitis B (VHB). Se transmite por transfusión de sangre o
productos sanguíneos, inoculación de drogas, alguna
diseminación de líquidos orgánicos de personas infectadas.

Síntomas
• Fiebre
• Fatiga
• Inapetencia
• Náuseas
• Dolor de estómago
• Orina de color oscuro
• Ictericia (color amarillento de la piel y en el blanco
del ojo).

Meningitis:
 Es la inflamación de las membranas (meninges) que
recubren al cerebro. Se produce por la invasión de
gérmenes (virus o bacterias) que ingresan al
organismo a través de las vías respiratorias. Los
gérmenes se transmiten a través de la mucosidad y la
saliva, directamente de persona a persona o por
medio de objetos contaminados llevados a la boca.

Síntomas
 Fiebre
 Vómitos
 Decaimiento
 Irritabilidad
 Llanto continuo y baja repuesta a los estímulos
habituales
 Escalofríos
 Dolor de cabeza intenso que aumenta con el
estímulo de la luz
 Convulsiones

Sarampión:
 Es una enfermedad causada por un virus y que se
adquiere o contagia por vía conjuntival y faríngea, de
persona a persona y a través de gotas de secreción del
enfermo al toser, hablar o estornudar. La cara, el tronco y
los miembros del niño se cubren de pequeñas manchas
rojizas sobre elevadas, que desaparecen con la
descamación al cabo de 7 días.
 Síntomas
 Fiebre
 Tos
 Sensibilidad a la luz
 Dolor muscular y de garganta

Varicela:
 Esta enfermedad es causada por un virus del grupo
herpes llamado Varicela-zoster. La varicela en niños
y bebés se caracteriza por fiebre y la aparición de
erupciones en la piel.
 Síntoma
 Brote con vesículas o ampollas en toda la piel: cuero
cabelludo y lesiones en la boca
Picor
Fiebre
Cefalea
Náuseas
Vómitos
Pérdida de apetito.

Cuidados de enfermería
 Educación a los padres en el lavado de manos
 Mantener áreas limpias (recamara, comedor, sala,
etc)
 Hidratación (agua de consumo adecuadamente
preparada hervir a 100 grados por 20 minutos)
 Preparación de vida suero oral
 Alimentación de acuerdo a la patología
 Desinfección de alimentos
 Administración de medicamentos indicados por el
médico

Vías respiratorias
altas
 Cavidad
nasal
 Faringe
 Epiglotis
 Laringe

Rinofaringitis o resfriado común
 El resfrío común, también conocido como
rinofaringitis aguda, es la infección más frecuente en
los niños y se caracteriza principalmente por
rinorrea, obstrucción nasal y estornudos.
 Su etiología es predominantemente viral,
encontrándose ocasionalmente agentes bacterianos,
en forma secundaria, en casos de complicación.

En los lactantes
Lactantes mayores y
preescolares
 El cuadro
comienza
habitualment
e con fiebre,
irritabilidad,
decaimiento,
estornudos y
ruidos
nasales.
Aparece
rinorrea,
inicialmente
serosa, que se
va
transformand
o en mucosa
al pasar los
días hasta
adquirir
aspecto
mucopurulent
o y
desaparecer
dentro de la
primera
semana
 Habitualmente presentan
menos fiebre y menor
compromiso del estado
general. A mayor edad, el
cuadro comienza con
sensación de sequedad e
irritación nasal, seguido de
estornudos y coriza serosa.
Otros síntomas como
mialgias, cefalea, fiebre
baja y tos pueden estar
presentes
Cuadro Clínico

 Instruir al paciente para evitar alérgenos.
 Uso de soluciones salinas o aerosoles nasales para
disminuir las molestias y ablandar secreciones.
 Uso de medicamentos de fo0rma adecuada.
 Si hay rinitis infecciosa: medidas para prevenir la
transmisión de microorganismos (lavado de manos).

Sinusitis
 La inflamación de uno o más senos paranasales asociada
habitualmente a la inflamación de la mucosa nasal
(rinosinusitis).
 Se clasifica según la duración de los síntomas o recurrencia
en:
 Aguda: síntomas de 10 días en un periodo de 6 meses o 4
episodios en un periodo de 12 meses
 Subaguda: síntomas de ≥30 y 10 días en un periodo de 6
meses o 4 episodios en un periodo de 12 meses.
 Crónica: síntomas de ≥90 días
 Recurrente: 3 episodios de <30 días de duración con
intervalos libres de síntomas de>10 días en un periodo de 6
meses o 4 episodios en un periodo de 12 meses.

Sinusitis aguda Sinusitis crónica
 Estreptococos
neumonía
(Neumococo)
 Hemophilus influezae
 Moxarella catarrhalis
Organismos aerobios:
 Estreptococcus alfa-
hemolítico
 Staphylococcus aureus
 Hemophilus influenzae

Organismos anaerobios:
 Bacteroides species
 Fusobacterium species

Sinusitis en niños
menores de dos años
Sinusitis en niños
mayores de dos años
Se caracteriza por un catarro de
vías altas que se prolonga más
de diez días. Debemos sospechar
sinusitis bacteriana ante un
resfriado que no mejora en 10
días, o ante un resfriado con
clínica inusualmente grave
(fiebre superior a 39 ºC y
rinorrea purulenta de más de
tres días de evolución).
Se caracteriza por rinorrea serosa,
mucosa o purulenta en las fosas
nasales con tos seca o húmeda con
secreción que está presente durante
todo el día, aunque a menudo
empeora por la noche o cuando el
niño se tumba, halitosis (aliento
fétido o mal olor bucal), edema
palpebral (de los párpados)
matutino transitorio, fiebre ligera o
ausente. También puede existir el
dolor facial o cefalea frontal que
típicamente empeora al agachar la
cabeza.
Cuadro clínico

 Antibióticos por lo menos 14 días
 Medicamentos descongestionantes
 Calor local, rayos infrarrojos
 Vapor nasal tibio
 Tratamiento quirúrgico realizado por especialistas

Faringoamigdalitis.
 La faringoamigdalitis (FA) corresponde a una infección o
inflamación de la faringe y las amígdalas. Dentro de las
causas infecciosas se distinguen las bacterianas y las
virales.
 Las causas virales habitualmente se encuentran en el
contexto de un cuadro clínico más generalizado:
 Rinovirus (resfrío común)
 Adenovirus (faringitis, fiebre faringoconjuntival)
 Virus Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa)
 Virus herpes (gingivo-estomatitis)
 Virus Influenza (gripe o influenza)
 Coronavirus (resfrío común)
 Citomegalovirus (síndrome mononucleósico)
 Enterovirus (herpangina).

 Dentro de las causas bacterianas se encuentran el
estreptococo betahemolítico grupo A (EBHA),
estreptococo betahemolítico grupo C, Mycoplasma y
otros estreptococos. La más importante corresponde
al EBHA por su mayor frecuencia y potenciales
complicaciones graves.

Cuadro clínico
 Dentro de las manifestaciones clínicas de la FA
estreptocócica existen elementos que son muy
constantes y que ayudan a sospechar el diagnóstico:
Inicio agudo de los síntomas
Ausencia de síntomas catarrales
Odinofagia intensa, dolor abdominal, ocasionalmente
cefalea
Presencia de exudado blanco, cremoso, no adherente
y/o
Enantema con petequias en el paladar blando
Adenopatías regionales

Tabla 1
Medicamento
Dosis
Penicilina
Benzatina I.M. Menores de 3 años Mayores de 3 años
Contraindicada
< 27 kg 600 000 U dosis
única
> 27 kg 1 000 000 U
dosis única
Penicilina V.O.
50 000 - 100 000 U/kg/día div. c/8 hrs. por 10
días
Eritromicina 50 mg/kg/día div. c/6-8 hrs. por 10 días
Cefadroxilo 30 mg/kg/día div. c/12 hrs. por 10 días
Claritromicina 15 mg/kg/día div. c/12 hrs. por 10 días
Azitromicina 12 mg/kg/día en una toma diaria por 5 días

 Reposo mientras dure la fiebre
 Ingesta de liquidos frescos y alimentos según
tolerancia
 Ingesta de medicamentos como: paracetamol
 Y antibióticos como: penicilina – eritromicina en
caso de alergias

Vías respiratorias
bajas
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Alveolos
Pulmones

Lanringotraqueobronquitis.
 Es una enfermedad respiratoria aguda, de inicio
súbito, de presentación en edad pediátrica. Se
caracteriza por tos traqueal, estridor laríngeo
inspiratorio y disfonía, estos datos clínicos conforman
la triada característica de la enfermedad.
 Los agentes causales más frecuentes son el virus para
influenza tipo 1 y 3; con menor frecuencia; adenovirus,
sincitial respiratorio, influenza., A y B, Echovirus,
Micoplasma y excepcionalmente: enterovirus,
sarampión, parotiditis, rhinovirus y difteria.

Cuadro clínico
 En la literatura se reconoce por
consenso de expertos que el
diagnóstico de laringotraqueitis
aguda (LTA) se base en la triada
clínica:
 disfonía
 estridor laríngeo inspiratorio
 tos traqueal
El objetivo de la clasificación de la
LTA es identificar a los pacientes
graves y orientar en
la toma de decisiones. Esta
clasificación utiliza los siguientes
datos clínicos basado en
consenso de expertos:
 Estado mental
 Estridor laringeo-inspiratorio
 Dificultad respiratoria
 Frecuencia cardiaca
 Frecuencia respiratoria
 Saturación de oxígeno
 Palidez
 Hipotonía
 Cianosis

 Tener preparado carro rojo
 Pesar para controlar al niño adecuadamente
 Mantener en postura de trípode (sentado a 90°) de ser posible con
la compañía de la madre para tranquilizarlo.
 Monitorización de fc, fr sat02
 Aspiración suave y cuidadosa de secreciones
 Administrar 02 con humificador
 Evitar ropa apretada
 Canalizar vía venosapara fluido terapia y farmacoterapia.
 si las vías respiratorias se obstruyen en su totalidad intubación
 Preparar material para entubación o en su defecto cricotirotomia en
urgencias.
 Asegurar la fijación del tubo endotraqueal (tet) con y la
inmovilización del paciente por la dificultad de la re intubación.

Neumonía
 La neumonía es un tipo de infección respiratoria
aguda que afecta a los pulmones. Éstos están
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que
—en las personas sanas— se llenan de aire al
respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía
están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la
respiración y limita la absorción de oxígeno.

Causas
 Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos—
causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:
 Estreptococos neumonía: la causa más común de neumonía
bacteriana en niños;
 Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa
más común de neumonía bacteriana;
 El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de
neumonía vírica.
 Pneumocystis jiroveci es una causa importante de
neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA,
responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos
de lactantes seropositivos al VIH.

Signos y síntomas
 fiebre
 escalofríos
 tos
 congestión nasal
 respiración atípicamente
rápida (en algunos casos, este
es el único síntoma)
 respiración con resoplidos o
sibilancia
 respiración trabajosa que
provoca que los músculos de
las costillas se retraigan
(cuando los músculos debajo
de la caja torácica o entre las
costillas se atraen con cada
respiración) y produce aleteo
nasal
 vómitos
 dolor de pecho
 dolor abdominal
 disminución de la actividad
 falta de apetito (en niños
mayores) o alimentación
deficiente (en lactantes) que
puede producir
deshidratación
 en casos extremos, coloración
azulada o grisácea en los
labios y las uñas

Cuidados en enfermería
La instrucción al paciente en este caso a la mama es muy importante ya que
conociendo su situación conseguiremos reducir su nivel de ansiedad:
 Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el tipo de
neumonía que padece, las complicaciones y el tiempo de recuperación.
 Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la medicación
prescrita, dosis, nombre, acción administración y efectos secundarios.
 Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y nutrientes.
 Explicar a la familia y al paciente el carácter infeccioso de la enfermedad
con el fin de evitar el contagio a otras personas.
 Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar
los bronquios.
 Explicar al paciente técnicas de relajación y la importancia del reposo y el
sueño.

Asma
 El asma es una enfermedad debida a la inflamación
crónica de los bronquios. Más que una enfermedad
es un síndrome de obstrucción bronquial reversible
con una base inflamatoria.
 Tal inflamación puede ser provocada por diversas
causas: irritantes como el tabaco y la contaminación,
infecciones víricas o alérgenos

Asma infantil
 La definición de asma infantil, generalmente
aceptada por la comunidad científica, es la de
episodios repetidos de «sibilancias recurrentes y/o
tos persistente en una situación en la que el asma es
probable y se han descartado otras enfermedades
menos frecuentes».

Clasificación
 Asma intermitente, episódica: Síntomas leves desencadenados por
alérgenos o infecciones respiratorias virales. Algunos niños se presentan
con tos nocturna o inducida por ejercicio. Pueden existir semanas o meses
sin síntomas entre estos episodios.
 b) Asma persistente, leve. Luego que los primeros episodios han sido
desencadenados por infecciones respiratorias, a la edad de 5-6 años estos
pacientes presentan cuadros desencadenados por diversos estímulos. En
general los síntomas están presentes en la noche y producen alteración
significativa en las actividades normales del niño. Los episodios suelen
presentarse varias veces en el mes y son generalmente leves.
 c) Asma persistente, moderada. Es similar a la anterior, pero con mayor
gravedad durante las crisis, las se presentan varias veces a la semana, con
consultas a Servicios de Urgencia y ocasionalmente hospitalización.

 d) Asma persistente, grave. El niño presenta sintomatología en
forma diaria, con alteración importante de sus actividades
normales, en especial relacionadas al sueño y actividades físicas.
Frecuentemente estas crisis requieren atención de urgencia y
hospitalizaciones, incluso en unidades de cuidados intensivos.
 Otras variantes menos frecuentes, pero importantes de mencionar,
son asma grave episódica (crisis graves, que requieren de
hospitalización, desencadenadas por infecciones virales, pero que se
presentan en forma aislada, con largos períodos asintomáticos),
asma inducida sólo por ejercicio (ocurre en el adolescente, sin
síntomas previos), tos crónica (varios meses de tos, en especial
nocturna, se presenta en general en el preescolar), asma inducida
por alérgenos específicos o por hipersensibilidad (alimentos,
medicamentos).

 Colocar al niño en posición de Fowler alta para permitir la máxima
expansión pulmonar.
 Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente del niño;
permitirle que extienda los brazos sobre la mesa; esta es una posición
cómoda para utilizar al máximo los músculos accesorios de la
respiración.
 Administrar oxígeno antes que aparezca la cianosis.
 Se puede emplear humidificación, con oxígeno o sin él, para reducir la
viscosidad de las secreciones y disminuir el edema y la inflamación de
la mucosa.
 Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.
 Vigilar signos de deshidratación: falta de turgencia en la piel, ausencia
de lágrimas, zonas resecas en los labios, fontanela deprimida,
reducción de la excreción urinaria; orina con densidad elevada,
aspecto concentrado.
 Administrar líquidos por vía parenteral.
 Alentar la ingestión de líquidos.
 Evitar bebidas gaseosas cuando la respiración sea jadeante.

Tuberculosis
 La tuberculosis (comúnmente conocida como "TB")
es una enfermedad provocada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Infecta principalmente
los pulmones, aunque también puede afectar otros
órganos.
 Cuando una persona con TB, que no ha recibido
tratamiento, tose o estornuda, el aire se llena de
gotitas que contienen la bacteria. La inhalación de
estas gotitas infectadas es el modo más usual en que
una persona puede contraer TB.

La Tuberculosis infantil puede ser clasificada en cuatro tipos
principales que son:
 Tuberculosis Inaparente: es la que se representa en niños
menores de cuatro años que no habiendo sido vacunado con el
BCG, tiene una reacción de tuberculina positiva, sin
manifestaciones clínicas o radiológicas demostrables de
enfermedad.
 Tuberculosis Simple: es lo que se ha considerado de preferencia
hasta ahora, es decir, es la tuberculosis normal que comúnmente
se conoce.
 Tuberculosis Primo infección Progresiva: son aquellas que, como
su mismo nombre lo indica, progresa de los foros primarios de la
enfermedad.
 Tuberculosis Secundaria: o de tipo adulto, esta tuberculosis
comprende tanto las formas pulmonares como las extra
pulmonares, cuya frecuencia ha ido aumentando tanto en el niño
como e el adulto.

Signos y síntomas Diagnostico
 El principal síntoma es fiebre
persistente y sudor durante la
noche. Después de esto
pueden seguir la fatiga y
pérdida de peso. Si la
enfermedad evoluciona y se
forman cavidades en los
pulmones, la persona podría
tener tos y producción de
saliva, mucosidad o flema
que pueden contener sangre.
Fiebre, pérdida de peso,
fatiga, pérdida del apetito y
tos.
 En la mayoría de los casos, solo
una prueba cutánea de
tuberculina (que se utiliza para
determinar si una persona fue
infectada por la bacteria de
tuberculosis) dará un resultado
positivo, lo que indica que el niño
está infectado. Por lo general, los
niños que tengan un resultado
positivo en la prueba de
tuberculina, incluso aunque no
muestren signos de la
enfermedad, necesitarán recibir
medicamentos.

Técnicas
de terapias
respiratorias

Oxigenoterapia en
pediatría
 Es la administración de una cantidad
dosificada de oxigeno (o2) humidificador,
en concentraciones variables.
 Debe administrarse según indicación
medica y en forma correcta y segura como
cualquiera otra droga

Objetivo:
 Aumenta la presión de ( o2) en el aire inspirado
 Aumenta el contenido de o2 en la sangre
arterial
 Disminuye el esfuerzo respiratorio
 Se puede utilizar diferentes sistemas para
aportar a la vía respiratoria concentraciones
de oxigeno superior a las existen en el aire
ambiente (21% o2).

METODOS DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
 SISTEMA DE
BAJO
FLUJO:

oCANULA NASAL:
oMASCARA SIMPLE
DE PLASTICO
oMASCARA DE
RESERVORIO
Mascara de
Venturi
SISTEMA DE
ALTO FLUJO:

CANULA NASAL:
Es un sistema de administración de Oxígeno de bajo flujo que
provee una FiO2 variable de acuerdo al flujo inspiratorio del
neonato donde la nasofaringe actúa como reservorio.
Ventajas:
 Permite la observación directa del neonato.
 Facilita el examen físico y los procedimientos.
 Favorece la movilidad del neonato.
 Permite usar la vía oral para alimentar.
 Facilita la aspiración de secreciones y la higiene de la cavidad
oral.
 Puede usarse a largo plazo.
 Apto para uso en domicilio

MASCARA SIMPLE DE PLASTICO:
 se adaptan sobre la nariz y la boca. Son incomodos mal
tolerados. Solo se requieren cuanto necesitan FIO2 muy
elevadas debido a que se produce cierta acumulación de CO2
dentro de las mascara(2%). No se deben usarse flujos menores de
5L/m debido a la re inspiración de CO2 inspirado. Ni mayor de
8L/m dado que satura el reservorio de la mascara y no modifica la
FIO2.

 Mascara con reservorio:
 tiene una bolsa de plástico adaptada al frente. El
oxigeno entra por el cuello de la mascara y es
dirigido al reservorio durante la inspiración. Cundo
el paciente inspira el oxigeno es entregado por la
bolsa a atrás de la mascara.

Alto flujo
 Mascara de
Venturi:
 son incomodas,
pero tienen la
ventaja de asegurar
una FIO2 constante
tanto si varias la
ventilación del
paciente o si su
respiración es oral.

Complicaciones de la oxigenoterapia
Hipoventilación
Toxicidad pulmonar por O2
Atelectasia por reabsorción
Retinopatía del prematuro.

Nebulización
es un procedimiento
terapéutico mediante el cual
se administra una solución
medicamentosa directamente
al árbol bronquial en forma de
aerosol .
Cuando el aire entra al
nebulizador convierte los
medicamentos en aerosol de
gotitas microscópicas que son
fácil de inhalar.

Objetivo
 Favorecer la bronco dilatación
 Disminuir la obstrucción de las vías aérea.
 Mejora el intercambio gaseoso
 Fluidifica las secreciones.

Jeringa de 10cc
Respirador
Fármaco indicado
Suero fisiológico

 Los nebulizadores son recipientes de plástico
dentro de los cuales se colocan una dosis de
broncodilatadores diluido en solución NACL al
0.9%. Todas las soluciones broncodilatadores
son concentradas de alto peso molecular.
 Al diluirla en solución isotónica disminuye su
concentración, así se obtienen partículas de
muy pequeño tamaño que llega a lo más
profundo del pulmón.

Técnicas
Lavado de manos
Reunir materiales (nebulizador, mascarilla, conexión
de oxigeno, medicamento).
Explicarle el procedimiento a la padre.
Sentar al paciente
Colocarle el medicamento prescrito
Cambiar el equipo cada 24hr..

drenaje postural
 Es una técnica cuyo principio se basa en la
gravedad, que se utiliza junto a otras
maniobras que se basa en ondas de choque,
como la percusión y la vibración necesarias
para el desprendimiento de las secreciones y
la movilización de las mismas desde las vías
aérea periférica hacia la vía central para
posteriormente ser eliminadas mediante otros
mecanismos.

objetivo
 Utiliza la acción de la gravedad para lograr una
higiene bronquial adecuada.
 Permite la evacuación de secreciones, siendo
necesario colocar al paciente en la posición de
drenaje según los segmentos o lóbulos pulmones
afectados.

Indicaciones
 Fibrosis quística, las secreciones pueden predisponer
a las infecciones
 Pacientes somatosos sin expectoración voluntaria.
 Pacientes secreciones espesas o broncoespasmo que
hace difícil su eliminación.

Técnicas
 Se coloca en una de las diversas posiciones prescritas para el
drenaje bronquial
 La persona que le tiene le hace percusión en las pared del tórax
 Este tratamiento se aplica por un periodo de 3 a 5 minutos, a
veces seguido de vibración sobre el mismo segmento del
pulmón por aproximadamente 15 sg (o durante cinco
exhalaciones.)
 Luego. Se le pide a la paciente que tosa o sople vigorosamente
para sacar el moco, con lo que limpia los pulmones
 La percusión se realiza vigorosamente, pero si la mano se dobla
apropiadamente, no debe doler ni arder.
 La vibración agita suavemente las secreciones para que pasen
a las vías respiratorias mas grandes. La persona que atiende a
la persona con FQ coloca firmemente una mano en el tórax,
sobre el segmento apropiado, y tensa los músculos
 del brazo y el hombro para crear un movimiento fino de
agitación.

técnica de aspiración de secreciones
 Definición :
 La aspiración de secreciones es un procedimiento que
consta en la extracción de secreciones traqueo
bronquial a nivel oro faríngeo que ocasiona una
obstrucción de las vías respiratorias y por ende del
proceso de ventilación externa.
 Objetivo :
 Ayudar al paciente a que despeje sus vías
respiratorias.
 Se hace para eliminar moco y otras secreciones de las
vías respiratorias superiores (nariz, boca y faringe)
 La aspiración debe durar no mas de 10- 15 sg

Equipo y materiales
Un equipo de aspiración
Dos envases para agua estéril
Una sonda de aspiración
Guantes estériles
Gasa estériles
Mascarilla.

Procedimiento
 Explicar al paciente sobre el procedimiento a
realizar
 Verificar el funcionamiento del equipo que este
lito para su uso( aspirador, frasco. Sonda estéril y
guantes) presión no mayor de 120mmhg
 Lavado de manos y colocación de guantes
estériles.
 Encender el equipo de aspiración e introducir la
sonda a nivel oro faríngeo y nasal si fue necesario,
previa lubricación con agua y girando con
suavidad manteniendo la cabeza lateral.

Bibliografía
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