El documento resume los diferentes tipos de shock, incluyendo shock séptico, hipovolémico, metabólico, neurológico, psicológico, cardiogénico y anafiláctico. Describe las causas, síntomas y tratamiento del shock séptico y hipovolémico, los cuales son provocados por sepsis e hipovolemia respectivamente. También identifica factores de riesgo y exámenes médicos importantes para diagnosticar estos tipos de shock.

1. BACHILLER:
K. Daniela Colina
C.I: 20.600.672
4TO AÑO DE MEDICINA
CLINICA: CIRUGIA
DR: Gregorio Ávila
BARQUISIMETO, 18 de Marzo del 2014
FACULTAD DE MEDICINA

2. ¿QUÉ ES SHOCK?
HIPOPERFUSIÓN TISULAR
Aporte insuficiente de los nutrientes y
oxigeno necesarios para la actividad
normal de los tejidos y las células.

3. ¿QUÉ ES LA SEPSIS?
 Es la respuesta sistémica del organismo huésped ante una infección, con
finalidad eminentemente defensiva. Se conoce como sepsis al síndrome
de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección,
generalmente grave

4. SEPSIS

5. SHOCK SÉPTICO
 El shock séptico es una reacción del sistema inmune en
el cuerpo causada por sepsis, o una infección que se ha
diseminado a la sangre desde otros tejidos.
 NOTA: El shock séptico es una reacción muy seria y
puede resultar en daño de órganos o la muerte si no se
trata.

6. CAUSAS DEL SHOCK SÉPTICO
 ETIOLOGIA
 El shock séptico es provocado por la sepsis, que puede
ser desencadenada por diversos tipos de infecciones,
por ejemplo: infección bacteriana es la causa más
común.
 Bacterias
 Viral
 Infecciones de hongos

7. SHOCK SÉPTICO
 FACTORES DE RIESGO
 Los siguientes factores incrementan su probabilidad de
sufrir un shock séptico:
 Edad: recién nacidos y personas mayores de 50 años de
edad
 Sistema inmunológico debilitado
 Conteos bajos de glóbulos blancos
 Enfermedades crónicas
 Cirugía previa

8. SHOCK SÉPTICO
 SÍNTOMAS
 Confusión
 Alerta reducida
 Presión arterial irregular
 Escalofríos
 Fiebre, la cual puede ir seguida por una caída en la temperatura corporal
 Piel cálida, enrojecida
 Taquicardia
 Taquipnea
 Oliguria
 Insuficiencia renal
 Insuficiencia pulmonar
 Insuficiencia cardiaca
 Coágulos sanguíneos

9. SHOCK SÉPTICO
 DIAGNOSTICO
 Exámenes de sangre para medir glóbulos blancos, niveles de oxígeno,
conteo de plaquetas, ácido láctico, y desechos metabólicos
 Exámenes y cultivos de sangre para revisar si hay organismos
infecciosos
 Electrocardiograma (ECG): para verificar si hay irregularidades en el
ritmo cardiaco
 Tratamiento
 La sepsis y el shock séptico se tratan con antibióticos,
hidratación y medicaciones para la presión sanguínea.

10. SHOCK HIPOVOLEMICO
 Es un síndrome complejo que se desarrolla cuando el
volumen sanguíneo circulante baja a tal punto que el
corazón se vuelve incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo. Es un estado clínico en el cual la
cantidad de sangre que llega a las células es
insuficiente para que estas puedan realizar sus
funciones

11. SHOCK HIPOVOLEMICO
 Hipovolemia = disminución del volumen.
La hemorragia es la causa más común por la que un individuo
puede caer en hipovolemia y luego en SHOCK.
Disminuye la presión arterial
Disminución del retorno venoso.
Los niveles normales del gasto cardiaco descienden
SE PRODUCE EL SHOCK HOPOVOLEMICO

12. SHOCK HIPOVOLEMICO

13. Shock Hipovolemico
 CAUSAS
 El shock hipovolémico es consecuencia de pérdidas de
líquidos internos o externos por la disminución
de hematíes y de plasma sanguíneo por
hemorragia o por la pérdida de volumen plasmático
como consecuencia del secuestro de líquido en el
espacio extravascular o de pérdidas digestivas,
urinarias.

14. SHOCK HIPOVOLEMICO
 Hipovolemia leve (grado I). Corresponde a una pérdida menor de
20% del volumen circulatorio; los fenómenos compensatorios
mantienen la PA, pero hay hipotensión postural. La hipoperfusión
afecta sólo a ciertos órganos que la toleran bien, como piel, grasa,
músculo esquelético y huesos.
 Hipovolemia moderada (grado II). Corresponde a una pérdida de
20-40% del volumen circulatorio. Se afectan órganos que toleran mal la
hipoperfusión: hígado, páncreas, bazo, riñones. Aparece la sed como
manifestación clínica; puede haber hipotensión en la posición de
decúbito dorsal; la hipotensión postural es manifiesta, y hay oliguria y
taquicardia leve o moderada.
 Hipovolemia severa (grado III). El déficit del volumen circulatorio es
_40%, las manifestaciones de shock son claras y hay hipoperfusión del
corazón y del cerebro. Se observan hipotensión, marcada taquicardia,
alteraciones mentales, respiración profunda y rápida, oliguria franca y
acidosis metabólica. Si el estado de franco colapso cardiovascular no es
atendido, el cuadro evoluciona hacia la muerte.

15. SHOCK HIPOVOLEMICO

16. SHOCK HIPOVOLEMICO
 hemograma, electrolitos sodio
potasio cloro bicarbonato urea creatin
ina niveles de glucosa exámenes de
coagulación como el tiempo de protrombina y
el tiempo de tromboplastina parcial activado
gasometría análisis de orina, especialmente en
pacientes con traumatismos, y una prueba de
embarazo en orina.
 NOTA: Casi siempre se solicita un tipiaje de la sangre y
se prepara el banco de sangre para posibles
transfusiones.

17. SHOCK HIPOVOLEMICO
 El tratamiento consiste en la restauración del
volumen circulatorio y del déficit de líquido
extracelular, al tiempo que se administra oxígeno.

18. TIPOS DE SHOCK
 Shock metabólico (pérdida de fluidos del cuerpo)
 Shock neurogénico (pérdida del control nervioso del
sistema vascular)
 Shock psicogénico (desmayo)
 Shock cardiogénico (función inadecuada del corazón)
 Shock séptico (infección generalizada y severa)
 Shock anafiláctico (compromiso respiratorio y
vasodilatación)

19. SHOCK METABÓLICO
Enfermedades severas no tratadas que pueden causar un
estado de shock metabólico por la pérdida de fluido por
vómitos, diarrea o excesiva pérdida de orina. Estos factores
llevan a la deshidratación y el volumen de fluido es
insuficiente para proveer una perfusión apropiada a los
tejidos y órganos.

20. SHOCK NEUROGÉNICO
 Ocurre cuando hay un daño del cordón espinal. De ésta
manera se puede dañar la parte del sistema nervioso
que controla el tamaño y el tono muscular de los vasos
sanguíneos.

21. SHOCK PSICOGÉNICO
•
Reacción repentina del sistema nervioso que produce
temporaria y generalizada dilatación vascular. El
resultado es una temporaria reducción del suministro
de sangre al cerebro. Una vez en posición supina; la
circulación al cerebro es restaurada.

22. SHOCK CARDIOGÉNICO
El shock de origen cardiaco ocurre cuando el músculo
cardiaco no puede impartir suficiente presión en cada
bombeo para hacer circular la sangre hacia todos los
órganos.

23. SHOCK ANAFILÁCTICO
El shock anafiláctico (anafilaxia) ocurre cuando un
individuo quien es sensible a alguna sustancia por
previo contacto con ésta, reacciona violentamente ante
unas dosis o contacto. Es la forma más severa de una
reacción alérgica

24. GRACIAS