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Signos Vitales
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Sign漀猀
Vitales
@enfermera.study

Los signos vitales llamados también signos
cardinales reflejan el estado fisiológico del
cuerpo y alteraciones de las funciones
normales del organismo.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y
pulmones).

● Temperatura
● Respiración
● Pulso
● Presión Arterial
● Función Nerviosa
● Función
Respiratoria
● Función Cardíaca
Sign漀猀
Vitales
Funciones
Vitales
DIFERENCIA

Condiciones Generales
15 minut漀猀 Reposo físico y emocional
30 minut漀猀
No haber ingerido alimentos no
refrescos
24 horas
No haber consumido alcohol, tabaco
ni drogas.

Temperatura
01

Temperatura
Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termómetro.
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPORAL
HIPOTALAMO
Centro termorregulador.
Programado para mantener la
temperatura corporal central
en 37 C.
TERMORREGULACIÓN

Temperatura
TEMPERATURA CENTRAL O
DE NÚCLEO
Es la T proveniente de:
● Cabeza
● Cavidad toraxica
● Cavidad abdominal
Se mide mediante temperatura:
rectal, esofágica, membrana
timpánica, sanguínea,
hipotálamo.
Se usan termómetros de
profundidad.
T casi constante.
TEMPERATURA PERIFÉRICA
Es la T proveniente de:
● Piel
● Tejido celular subcutáneo
● Tejido adiposo blanco
● Masa muscular
Se mide mediante temperatura:
axilar y oral
Se usan termómetros superficiales y
termómetros profundos.
T variable con el medio ambiente.

Materiales para la
medición de la
Temperatura
TERMOMETRO
TIPOS DE TERMÓMETROS
BULBO ALARGADO T axilar
BULBO REDONDEADO T rectal
BULBO CON PEPITA T bucal

Materiales
para la
medición de
la
Temperatura
TERMOMETRO CLÍNICO
BULBO
CUERPO
EXTREMO

Toma de la Temperatura
1. OTICA
2. ORAL
3. AXILAR
4. INGUINAL
5. RECTAL
● Acciones realizadas para medir la temperatura corporal.
● Adopta el nombre según la cavidad o zona donde se
toma.

Temperatura VALORES NORMALES
LUGAR VALOR PROMEDIO RANGO (+/- 0,3) TIEMPO (minutos)
Axilar / Inguinal 36,5 36,2 - 36,8 5 A 7
Oral 37 36,7 - 37,3 3 A 5
Rectal 37,5 37,2 - 37,8 1 A 3
COMODIDAD PRECISIÓN SEGURIDAD
Temperatura Axilar +++ + +++
Temperatura Oral ++ ++ +
Temperatura + +++ ++

Variaciones
EDAD ● Lactantes 0.5 C mayor
● Ancianos 0.5 C menor
RITMO CIRCADIANO Variación 0.6 C , alta en la tarde (6 am vs. 4 pm)
OVULACIÓN Aumenta 0.6 C, 2 semanas antes de la ovulación y
hasta la menstruación.
EMBARAZO Ligero aumento 4to mes.
OTROS Actividad Física, emociones, digestión, extremos de T
ambiente, exceso de ropa, etc.

Hipotermia
T < 35 C
¿En quienes se presenta?
¿Cómo se manifiesta?
● Ancianos
● Recién Nacidos pre término
● Cancer
● Insuficiencia Renal
● Insuficiencia Cardíaca
● Estupor , coma.
● Reducción de signos vitales.
● Frialdad del paciente.
● Rigidez global.
● Midriasis bilateral arreactiva.
● Hipotensión Arterial.
● Bradicardia extrema.

Hipertermia
Coma y/o
muerte si la T
llega a los 42 C.
䘀椀ebre
No hay respuesta del hipotálamo.
● Exposición a temperaturas elevadas.
● Fármacos que bloquean la sudoración
T oral > 38 C.
Reajuste del valor de referencia inducido por sustancias
(pirógenos).

Diferencia
HIPERTERMIA FIEBRE
Fallo del termostato hipotalámico (punto de
ajuste no varía).
El punto de ajuste de la temperatura
interna a nivel hipotalamico está elevado.
No se debe a la producción de
prostaglandina E2.
Interviene la PG E2.
Falla el sistema de enfriamiento.
Se conservan los mecanismos de
enfriamiento.
No responde a los antipiréticos. Puede responder a antipiréticos.

Frecuencia
Respiratoria
02

Frecuencia Respiratoria
Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases.
Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido
de carbono del mismo,
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Número de respiraciones en 1 minuto.

Frecuencia Respiratoria
INSPIRACIÓN
Movimiento de aire desde el
exterior hacia los pulmones.
ESPIRACIÓN
Expulsión de aire contenido
en los pulmones.

La valoración de la respiración
FRECUENCIA SIMETRÍA
PROFUNDIDAD RITMO
Indican la calidad y eﬁciencia de la ventilación.

F Frecuencia Número de ventilaciones por minuto.
R Ritmo Intervalo regular de tiempo entre cada respiración.
A Amplitud Referida a la intensidad de las respiraciones. (volumen de aire
inhalado y exhalado).
Características
1. No retirar los dedos de la arteria y simular que se mide el
pulso.
2. Cuantiﬁcar la respiración durante 60 segundos.
3. Poner atención a las características de la ventilación.

EDAD VENTILACIONES POR MINUTO (VPM)
< DE 1 MES 40 - 60
DE 2 A 11 MESES 30 - 40
DE 1 A 5 AÑOS 20 - 30
ADULTOS 12 - 20
VARIACIONES
ALTERACIONES
DISNEA BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA
Sensación de falta
de aire.
Disminución de FR. Aumento de FR. Ausencia de
respiraciones.

Pulso
03

Pulso
Onda expansiva proveniente del
volumen sistólico del corazón,
transmitida a través de los vasos
sanguíneos.
Colocar l漀猀 ded漀猀 índice y medio
para la toma.
Se controla presionando una arteria
sobre planos simples:

Lugares anatómic漀猀 para la toma de pulso:

Pulso
F Frecuencia Cantidad de pulsaciones producidas en
un minuto
R Ritmo Intervalo de tiempo entre pulsación y
pulsación.
RITMICO O NO RITMICO.
A Amplitud Expansión arterial que se percibe por el
examinador.
AUMENTADO, NORMAL O DISMINUIDO
S Simetría Comparación de las características entre
los miembros derecho e izquierdo.

Pulso
PROCEDIMIENTO DE MEDICIÓN
1. Ubicar la arteria radial (en el canal de pulso).
2. Usamos los dedos índice, medio, anular (NO SE USA
EL PULGAR).
3. Ejercer leve presión para sentir las “pulsaciones”.
4. Registrar las 3 primeras características del pulso
arterial (FRA) durante 1 minuto.
5. Durante 15 segundos evaluar la simetría evaluando
el pulso arterial de ambas manos.

Presión
Arterial
04

Presión Arterial
N漀猀 indica el grado de
per昀甀sión tisular.
120
80
Presión
Sistólica
Presión
Diastólica
Es la máxima presión que soporta la
arteria.
Es la mínima presión que soporta la
arteria.

● Fuerza que ejerce la sangre las
paredes de las arterias.
● Se mide en milímetros de Mercurio
(mmHg).
● Nos indica el grado de PERFUSIÓN
TISULAR.

Materiales
para la
medición
de la
Presión
Arterial
OLIVAS
OLIVAS
MANGUERA
CAMPANA
OJIVAS
DIAFRAGMA
TUBO
EN Y
ESTETOSCOPIO

Materiales
para la
medición
de la
Presión
Arterial
TENSIÓMETRO

Materiales
para la
medición
de la
Presión
Arterial
TENSIÓMETRO O
ESFINGOMANÓMETRO
BRAZALETE
MANÓMETRO
VÍAS DE
GOMA
VÁLVULA DE
REGULACIÓN
PERA

Materiales
para la
medición
de la
Presión
Arterial
TENSIÓMETRO
ANEROIDE
ELECTRÓNICO
DE MERCURIO

Presión Arterial
CONDICIONES GENERALES OBSERVAR QUE EL PACIENTE ESTÉ 5 MINUTOS EN
REPOSO
UBICO EL PULSO BRAQUIAL O
HUMERAL Y PULSO RADIAL.
1 2
3 4 1. Envuelva el brazalete alrededor del brazo, ajustado y
ﬁrme.
2. La banda no debe quedar muy apretada
(recomendación: que pueda caber solo un dedo
dentro del brazalete).
3. Debe cubrir el 80 % de la circunferencia del brazo.
Coloca el
BRAZALETE
alrededor del brazo
sin ropa, por encima
del codo (2 - 3 trav.
de dedo).

Presión Arterial
● Ubique la arteria radial por
palpación (canal de pulso).
● No debe perder este pulso.
● Este pulso nos indica
“cuanto debo insuflar”.
PREVIO CIERRE DE LA VÁLVULA REGULADORA,
COMIENCE A INSUFLAR LA PERILLA DE GOMA.
5 6
● Mientras se infla, debo atender al pulso radial.
● Cuando desaparezca el pulso radial, debo
insuflar 20-30 mmHg más.

Presión Arterial
● Dejó de palpar el pulso
radial.
● Colocar el diafragma
exactamente donde se
localizó el pulso braquial o
humeral.
● No debe colocarse por
dentro del manguito.
● Colóquese el estetoscopio en sus oídos, con
las olivas hacia adelante. Veriﬁque que se
escuche.
● Proceda a la apertura de la válvula reguladora.
● Desinsuﬂar progresiva y lentamente, entre 3 y
5 mmHg por segundo.
7 8
PRIMER RUIDO → presión sistólica
ÚLTIMO RUIDO → presión diastólica

CLASIFICACIÓN DE LA PA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 ( 90 - 119 ) Y < 80 (60 - 79)
Presión Arterial Elevada 120 - 129 Y < 80 (60 - 79 )
Hipertensión Estadio I 130 - 139 O 80 - 89
Hipertensión Estadio II > igual 140 O > igual 90
Crisis Hipertensiva > 180 Y / O > 120
Presión Arterial

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