Este caso clínico describe un paciente masculino de 30 años que presenta parálisis parcial del miembro inferior derecho y disestesia en el muslo derecho luego de ser apuñalado en la espalda. Al ingreso se observó debilidad muscular en L3, L4, L5 y S1 del lado derecho, con reflejos disminuidos. Fue tratado con antibióticos, antiinflamatorios y corticoides, y se ordenó resonancia magnética de columna para evaluar lesión medular.

1. SINDROME DE BROWN SEQUARD, CASO
CLINICO
HENRRY SACOTO CARRANZA

2. DATOS DE FILIACION
 PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS
 APP NO REFIERE
 AQX CIRUGIA DE CORRECCION DE CAP A LOS 4 AÑOS
 ALERGIAS NO REFIERE
 CATOLICO
 CASADO
 HABITOS NO REFIERE
 RESIDENTE EN QUITO-ECUADOR
 FECHA DE INGRESO 01-02-2023

3. MOTIVO DE CONSULTA
 PARESIA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO
 DISESTESIA DE MUSLO DERECHO

4. ENFERMEDAD ACTUAL
 PACIENTE REFIERE QUE EL DIA 2801-2023 ES AGREDIDO CON
ARMA BLANCA DURANTE ASALTO, PRESENTANDO 3 HERIDAS
PENETRANTES EN ESPALDA, PRESENTANDO ADEMAS PARESIA
DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO Y DISESTESIA DE MUSLO
DERECHO
 ACUDE A CENTRO DE SALUD DONDE REALIZAN SUTURAS DE
HERIDAS Y ENVIAN A DOMICILIO CON ANALGESICO Y
ANTIBIOTICOS ORALES
 AL NO PRESENTAR MEJORIA DEL CUADRO CLINICO, ACUDE A
NUESTRA CASA DE SALUD.

5. EXAMEN FISICO DE INGRESO
 PACIENTE DESPIEERTO, ORIENTADO, AFEBRIL, COLABORA CON EL INTERROGATORIO, GLASGOW
15/15
 TA 115/70 MMHG, FC 72 LAT MIN, FR 19 RESP MIN , SAT02 98%, TEMP 36°C
 PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS
 CUELLO MOVIL NO DOLOROSO, NO ADENOPATIAS, MANIOBRA DE SPURLING NEGATIVO
 PRESENCIA DE 3 HERIDAS SUTURADAS EN ESPALDA
 MURMULLO VESICULAR CONSERVADO
 RSCS RITMICO NO SOPLO
 MIEMBRO SUPERIORES ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADO, FUERZA MUSCULAR C5 5/5 C6 5/5 C7
5/5 T1 5/5, SIGNO DE HOFFMAN Y TROMNER NEGATIVO
 MARCHA NO VALORABLE
 MIEMBROS INFERIOR DERECHO: DISESTESIA EN MUSLO DERECHO, PARESIA DE MIEMBRO
INFERIOR DERECHO
 FUERZA MUSCULAR L3 3/5 L4 3/5 L5 3/5 S1 3/5
 REFLEJO ROTULIANO Y AQUILEO DISMINUIDOS
 SIGNO DE BABINSKY NEGATIVO
 REFLEJO CREMASTERICO AUSENTE DEL LADO DERECHO
 ESFINTER ANAL SIN TONO

8. TRATAMIENTO
 PARACETAMOL 1GR IV CADA 8 HORAS
 CEFAZOLINA 1GR IV CADA 8 HORAS
 AMIKACINA 1GR IV QD
 OMEPRAZOL 40MG IV QD
 DEXAMETASONA 8MG IV CADA 12 HORAS
 RMN DE COLUMA DORSAL Y LUMBAR
 VALORACION POR TERAPIA FISICA

18. CUADRO CLINICO