Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
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Sindrome geriatrico constelacion de sintomas y condiciones que se presentan en la tercera edad analisis en Chile de factores etiopatogenicos y epidemiologicos, con analisis de diversos factores y tratamiento desde Terapia Ocupacional
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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3. OTROS:
Depleción vascular crónica;
Enfermedad de Addison.
Enteropatía perdedora de proteínas.
Cambios en relación con la edad que pueden influir en la
fisiopatología de la HO idiopática en el anciano
* Hipoaldosteronismo hiporreinemico
* Ausencia de la autorregulación de barorreceptores
* Ausencia de incremento de norepinefrina en cerebro
con la sedestaciòn
* Disminución de la liberación de catecolaminas en los
receptores periféricos (arterias, corazón, riñón)
* Alteración del simpático eferente
* Alteración del simpático aminèrgico (renina-angiotesina)
4. FACTORES QUE FAVORECEN
LA APARICION DE HO
Patología cerebrovascular crónica
Encamamiento
Fármacos:
- Hipotensores
- Diuréticos
- Vasodilatadores
- Tranquilizantes(alfa- metil-dopa, prazosin,
inhibidores de la ECA )
- Antidepresivos
- Fenotiacinas
5. Deshidratación
Anemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Parkinsonismo
Dificultades del retorno venoso
Infecciones, hipovolemia, IAM
6. SINDROME DE INMOVILIZACION
Inmovilización se define como una limitación de la capacidad
para desarrollar actividades de la vida diaria, ocasionada
por deterioro de funciones principalmente donde se
involucran el sistema neuro-musculo-esquelético.
Tiene gran repercusión en el pronostico funcional inmediato
y mas tarde por su mortalidad, que puede suceder en el
33% en tres meses y hasta un 58% al años.
7. Respecto a la prevalencia, existe entre el 15 al 18% con
mas de 65 años, que tienen problemas para movilizarse
por ellos mismos; el 53% con mas de 75 años, tiene
dificultad para salir de casa y el 20% de estos,
prácticamente esta confinado en su domicilio.
Las causas mas frecuentes de inmovilidad, son los
padecimientos del sistema musculo- esquelético y la mas
representativas es la “Enfermedad articular degenerativa”
que se caracteriza por dolor y rigidez; a continuación
vienen los padecimientos cardiovasculares y pulmonares,
seguidos por los padecimientos neurológicos.
8. Con la inmovilización se aceleran ciertos procesos
metabólicos, el balance mineral y la capacidad aeróbica en
forma negativa.
En los ancianos que han hecho de su cama y sus
alrededores su “habitad”, se han visto que ocurre el mayor
numero de accidentes como son las caídas con fracturas.
Las caídas predominaron en las mujeres.
9. CAUSAS DE INMOVILIDAD EN EL ANCIANO
Dolor y Rigidez:
• Osteoartritis.
• Artritis reumatoide.
• Pseudogota.
• Polimialgia reumática.
• Osteoporosis.
10. Causa Cardiovasculares y Pulmonares:
• Insuficiencia cardiaca y/o respiratoria severas.
• Cardiopatía isquémica con angina frecuente.
• Arteriopatia periférica avanzada.
Causa Neurológicas:
• Accidente cerebrovascular agudo.
• Cerebelopatias.
• Neuropatías.
14. PERDIDA DE VITALIDAD
(Deterioro funcional inexplicable)
* Se puede considerar a la perdida de vitalidad o deterioro
funcional inexplicable como un proceso, casi especifico
de las personas muy ancianas, mayores de 85 años,
que condicionan disminución de la funcionalidad global
(no necesariamente patológico) del adulto mayor, y que
ha sido posible detectarlas al empleo sistemático de la
valoración geriátrica. Mediante una serie de pruebas
clinimétricas nos permiten conocer el grado de deterioro
funcional global del anciano, como es mental, físico,
económico, social y familiar, y frecuentemente, sin una
causa aparente.
15. Desde el año de 1992, Finukate, trata de explicar este
fenómeno como un estrechamiento de la homeostasis, es
decir, homeoestenosis, y en la actualidad algunos
investigadores lo denominan como perdida funcional
progresiva del adulto mayor: sin embargo, es un proceso
que no todos los ancianos presentan, y se sabe que entre
mas edad existe mayor riesgo de presentar dicho proceso,
mejor conocido como fragilidad, esta se puede disminuir
como la disminución de la capacidad de adaptación del
organismo, ante una situación de estrés, relacionado
íntimamente con la edad.
16. Por otro lado existe una mayor vulnerabilidad ante la
agresión con menor respuesta condicionada por
disminución del metabolismo energético, con disminución
de las reservas físicas y mentales, que llevan a deterioro
visual y auditivo, perdida de fuerza muscular, anorexia
inexplicable y persistente, inmovilidad, depresión y
“desuso”.
17. Generalmente encontramos a sujetos mayores de 85 años
con polipatología, dependientes físicos y socio-económicos
que requieren de mayor tiempo para los tratamientos y
cuando son hospitalizados, es prioritario el identificar
riesgos buscando signos tempranos de incapacidad y
perdida de la autonomía.
Generalmente son pacientes con:
- Ingresos hospitalarios repetidos y prolongados.
- Con tendencia a la vida sedentaria y el desuso.
- Con problemas psiquiátricos.
- Perdidas sensoperceptivas.
- Con riesgo de inmovilidad.
- Multitratados.
- Depresión en mayor o menor cuantía.
18. Se trata de síndrome clínico con síntomas como:
- Fatiga.
- Debilidad.
- Desnutrición.
- Perdida de peso.
Como signos hay:
- Cambios fisiológicos de deterioro.
- Disminución de la masa muscular (sarcopenia).
- Disminución e la masa ósea con alteraciones de la marcha
y el balance y desacondicionamiento severo.
19. Hay “marcadores” que nos pueden orientar ccllíínniiccaammeennttee
ccoommoo ssoonn::
- Depresión.
- Desuso o abuso de nuestro propio organismo como:
- Sedentarismo y alcoholismo.
- Envejecimiento patológico.
- Declinación funcional por la edad.
20. Y como ccoonnsseeccuueenncciiaass tteennddrreemmooss::
- Caídas
- Lesiones
- Enfermedades agudas
- Hospitalizaciones
- Discapacidad
- Dependencia
- Institucionalización
- Muerte
21. Existen multitud de posibilidades etiológicas de la
fragilidad como serian:
- La falta de modulación adecuada del neuroeje con
disminución del cortisol con respuesta inadecuada al
estrés.
- Con disminución de la hormona de crecimiento.
- Pérdida de la función inmunológica.
- Acompañada de anorexia inexplicable.
22. Nosotros consideramos a este problema como perdida de
la función de los órganos, no porque tenga insuficiencia
funcional, sino que ya no sirven, es como el automóvil que
se lleva constantemente a reparación, hasta llegar al
momento en que se requiere cambio de auto porque ya
no es reparable.
El control neuronal se aprecia por la perdida de las
habilidades sobre todo para la ejecución de las
actividades de la vida diaria y que repercute en la función
social, con incapacidad de realizar tareas complejas como
ir de compras o hablar por teléfono, con tendencia al
aislamiento.
23. Hay disminución considerable del metabolismo energético,
quizá por falta de uso cayendo en un circulo vicioso, juegan un
rol primordial las enfermedades cardiopulmonares y la
diabetes, que condicionan desperdicio de energía por trabado
realizado con disminución de la capacidad aeróbica del
individuo y que repercuten con la marcha junto con los
problemas señalados anteriormente en relación a la integridad
neuronal, con disminución del tono muscular, menor
movilidad, mayor rigidez articular y como consecuencia
marcha de mala calidad con alto riesgo de caídas.
24. La evolución es muy variable, generalmente se hace
evidente ante la presencia de un proceso agudo como
puede ser la fractura de cadera, o como consecuencia de
exceso de maniobras medicas (colon por enema,
urografías, endoscopias, cirugías, etc). Pero podemos
predecir a los sujetos con riesgo de perdida de la vitalidad
a través de la evaluación funcional global del anciano, la
realización de la historia clínica y de algunos marcadores
biológicos como:
* Disminución de la cifra de linfocitos menor al 10%.
* Creatinina sérica menor a 0.50mg/dl.
* Hipoalbuminemia menor a 3g/dl.
* Hipocolesterolemia inferior a 150mg/dl.
25. * Lo mismo que hipotrigliceridemia menor a 100mg/dl.
* Hiponatremias menores a 132mEq/L
* Hipokalemias menores a 3 mEq/L.
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