Este documento proporciona información sobre la rinosinusitis, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, anatomía de los senos paranasales, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, exámenes de ayuda diagnóstica y consideraciones diferenciales. La rinosinusitis se define como inflamación o infección de los senos paranasales que causa dos o más síntomas como congestión nasal, descarga nasal o dolor facial. Puede ser aguda, crónica o recurrente dependiendo de la duración de los
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda. Se define como una inflamación de la nariz y los senos paranasales que dura menos de 4 semanas. Se clasifica como aguda, crónica, subaguda o recurrente dependiendo de la duración de los síntomas. Las bacterias más comunes involucradas son S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis. El tratamiento consiste en antibióticos como amoxicilina o macrólidos durante 5-10 días. Puede complicarse con infecciones orbitarias o intracraneales,
La sinusitis aguda es una infección localizada en la mucosa de uno o más senos paranasales que generalmente se acompaña de inflamación de las fosas nasales. Los principales agentes causales son virus y bacterias. La sinusitis crónica se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación de los senos paranasales con síntomas durante más de 12 semanas, asociados a alergias u otras patologías. El diagnóstico se realiza clínicamente y con estudios de imagen como tomografía computarizada.
La sinusitis aguda es una infección localizada en la mucosa de uno o más senos paranasales que generalmente se acompaña de inflamación de las fosas nasales. Los principales agentes causales son virus y bacterias. La sinusitis crónica se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación de los senos paranasales con síntomas durante más de 12 semanas, asociados a alergias u otras patologías. El diagnóstico se realiza clínicamente y con estudios de imagen como tomografía computarizada.
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda y crónica. Define la rinosinusitis como una enfermedad del meato medio que causa inflamación de la pared lateral nasal y drenaje de los senos paranasales. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, factores predisponentes, diagnóstico clínico e imágenes de estudio para la rinosinusitis. El documento provee información sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda y crónica.
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda. Define la rinosinusitis aguda como una enfermedad del meato medio que causa inflamación de la pared lateral nasal y drenaje de los senos paranasales. Explica la fisiopatología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda. Los gérmenes más comunes son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exploración fís
La rinosinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Suele presentarse precedida por una infección viral de la vía aérea alta. Los principales factores de riesgo son las infecciones virales, la rinitis alérgica y la exposición al humo del tabaco. El cuadro clínico incluye congestión nasal, rinorrea purulenta, fiebre y tos. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la radiografía de senos paranasales. El tratamiento de primera línea es el
Este documento presenta una sesión clínica sobre rinosinusitis crónica con pólipos. Se define la rinosinusitis crónica y los pólipos nasales, y se discute la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y control clínico. Se describe el origen inflamatorio de los pólipos y los mecanismos patogénicos subyacentes como la disfunción epitelial y la inhibición de la plasmina. El diagnóstico se basa en síntomas y hallazgos endoscópicos o de TAC.
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda. Se define como una inflamación de la nariz y los senos paranasales que dura menos de 4 semanas. Se clasifica como aguda, crónica, subaguda o recurrente dependiendo de la duración de los síntomas. Las bacterias más comunes involucradas son S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis. El tratamiento consiste en antibióticos como amoxicilina o macrólidos durante 5-10 días. Puede complicarse con infecciones orbitarias o intracraneales,
La sinusitis aguda es una infección localizada en la mucosa de uno o más senos paranasales que generalmente se acompaña de inflamación de las fosas nasales. Los principales agentes causales son virus y bacterias. La sinusitis crónica se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación de los senos paranasales con síntomas durante más de 12 semanas, asociados a alergias u otras patologías. El diagnóstico se realiza clínicamente y con estudios de imagen como tomografía computarizada.
La sinusitis aguda es una infección localizada en la mucosa de uno o más senos paranasales que generalmente se acompaña de inflamación de las fosas nasales. Los principales agentes causales son virus y bacterias. La sinusitis crónica se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación de los senos paranasales con síntomas durante más de 12 semanas, asociados a alergias u otras patologías. El diagnóstico se realiza clínicamente y con estudios de imagen como tomografía computarizada.
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda y crónica. Define la rinosinusitis como una enfermedad del meato medio que causa inflamación de la pared lateral nasal y drenaje de los senos paranasales. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, factores predisponentes, diagnóstico clínico e imágenes de estudio para la rinosinusitis. El documento provee información sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda y crónica.
Este documento trata sobre la rinosinusitis aguda. Define la rinosinusitis aguda como una enfermedad del meato medio que causa inflamación de la pared lateral nasal y drenaje de los senos paranasales. Explica la fisiopatología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis aguda. Los gérmenes más comunes son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exploración fís
La rinosinusitis es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Suele presentarse precedida por una infección viral de la vía aérea alta. Los principales factores de riesgo son las infecciones virales, la rinitis alérgica y la exposición al humo del tabaco. El cuadro clínico incluye congestión nasal, rinorrea purulenta, fiebre y tos. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la radiografía de senos paranasales. El tratamiento de primera línea es el
Este documento presenta una sesión clínica sobre rinosinusitis crónica con pólipos. Se define la rinosinusitis crónica y los pólipos nasales, y se discute la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y control clínico. Se describe el origen inflamatorio de los pólipos y los mecanismos patogénicos subyacentes como la disfunción epitelial y la inhibición de la plasmina. El diagnóstico se basa en síntomas y hallazgos endoscópicos o de TAC.
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía, fisiología y clasificación de la rinosinusitis bacteriana aguda. Explica que los síntomas incluyen dolor facial, congestión nasal y secreción nasal purulenta. Las causas más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El diagnóstico se basa en la presencia de dos criterios mayores o uno mayor y dos menores, así como secreciones purulentas en la cavidad nasal.
Presentación sobre sinusitis (rinosinusitis) aguda.
Definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, estudios de imagen y otros diagnósticos, tratamiento.
Basado en las guías de práctica clínica de México y otra literatura.
1. El documento describe la rinosinusitis crónica, definida como inflamación de la nariz y senos paranasales por más de 12 semanas.
2. Existen múltiples fenotipos que dependen de factores endógenos y exógenos que desencadenan la inflamación.
3. Se clasifica en primaria, limitada a la vía aérea nasal, y secundaria, asociada a otras enfermedades sistémicas.
Este documento describe la anatomía, fisiología, tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la adenoiditis aguda y crónica. Explica que las adenoides son tejido linfoide en la nasofaringe que induce la inmunidad secretora y actúa como primera barrera de defensa. La adenoiditis es una inflamación aguda o crónica de este tejido que puede ser infecciosa o hipertrófica, causando obstrucción nasal y otros síntomas. El diagnóstico incluye examen físico, rinosc
Clasificación & manejo actual de la rinosinusitisIrwin
Al igual que otras infecciones respiratorias, la rinosinusitis ha alcanzado durante los últimos 10 años una indiscutible notoriedad. Es una enfermedad frecuente y tiene, por tanto, un impacto considerable sobre la salud pública general.
Clasificación & manejo actual de la rinosinusitisIrwin
La rinosinusitis es una inflamación común de la mucosa nasal y de los senos paranasales. Puede ser aguda, recurrente aguda, subaguda o crónica. Los gérmenes más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos y medidas para mejorar el drenaje sinusial, aunque a veces se requiere cirugía endoscópica. Las complicaciones potenciales incluyen infecciones orbitarias e intracraneales.
El documento resume la anatomía, fisiología, epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatogenia, etapas clínicas, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. Explica que la otitis media aguda es un proceso inflamatorio del oído medio causado principalmente por virus o bacterias. Afecta con mayor frecuencia a niños entre 6-15 meses y su diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica y otoscopia.
Este documento resume las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de adenoides y amígdalas. Describe la sintomatología que incluye problemas de deglución, rinolalia y problemas respiratorios. El diagnóstico se realiza mediante examen físico de cavidad oral y rinofaringe, y radiografía. El tratamiento principal es la amigdalectomía quirúrgica o reducción con láser, mientras que para casos graves se utiliza CPAP.
Este documento resume diferentes técnicas quirúrgicas endoscópicas nasales para el tratamiento de la rinosinusitis crónica en pacientes pediátricos. La adenoidectomía y el lavado antral son los primeros pasos quirúrgicos y tienen una tasa de éxito del 88% a los 12 meses. La sinuplastia con balón también muestra buenos resultados con baja incidencia de complicaciones. La FESS pediátrica debe ser menos extensa que en adultos y enfocarse en causas médicamente tratables. Con técnic
Christiaan, here is a 3 sentence summary of the document in English:
[SUMMARY]
The document defines acute otitis media as a rapid onset of signs and symptoms of inflammation in the middle ear, often with ear pain and bulging of the eardrum. It causes are usually viral or bacterial infections. Acute otitis media is most common in children between 6-24 months old and is the second most common pediatric diagnosis in emergency departments after upper respiratory infections.
El documento describe el síndrome bronquial obstructivo y el asma bronquial. El síndrome bronquial obstructivo se caracteriza por sibilancias y puede deberse a inflamación de las vías respiratorias, contracción del músculo liso bronquial, obstrucción intraluminal o anomalías estructurales. La bronquiolitis es la principal causa en lactantes menores de 2 años y suele ser causada por el virus respiratorio sincitial. El asma es una enfermedad crónica que puede desarrollarse después de un episodio de bronquiol
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
Este documento resume la definición, epidemiología, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define el asma como un desorden inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias y dificultad para respirar. Explica que el diagnóstico requiere una historia clínica compatible y demostración de obstrucción reversible del flujo aéreo mediante pruebas funcionales respiratorias, descartando otras causas. A
Al igual que otras infecciones respiratorias de adquisición comunitaria, la sinusitis ha alcanzado durante los últimos 10 ó 15 años una indiscutible notoriedad, imputable en gran medida al reconocimiento de que es una enfermedad frecuente y tiene, por tanto, un impacto considerable sobre la salud pública general y los recursos económicos destinados a mantenerla.
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Explica la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como las técnicas quir
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
Este documento describe la infección del tracto respiratorio superior, incluyendo la rinofaringitis o resfriado común, la sinusitis y sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por virus como el rinovirus, coronavirus y adenovirus. Los síntomas incluyen congestión nasal, secreción, dolor de garganta y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la sinusitis bacteriana aguda puede tratarse con antibióticos de 5 a 7
ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía de la laringe y ofrece información general sobre el cáncer de laringe. La laringe mide entre 5-7 cm de longitud y está compuesta de cartílagos y músculos. El cáncer de laringe es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el alcohol y la radiación previa. El cáncer de laringe generalmente se presenta como carcinoma de células escamosas y a menudo se detecta en etapas av
Anatomía y Fisiología de obstrucción de vía aérea superiorSindyRuizGiron
Este documento resume la anatomía y fisiología de la vía aérea superior, incluyendo sus cinco regiones (cavidad nasal, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y laringe), y factores que pueden causar obstrucción como congestión nasal, pólipos, tumores, hipertrofia de amígdalas y agrandamiento palatino. También describe la función neuromuscular de los músculos de la vía aérea superior y cómo se reduce durante el sueño, contribuyendo a la obstrucción. Factores estructurales como
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía, fisiología y clasificación de la rinosinusitis bacteriana aguda. Explica que los síntomas incluyen dolor facial, congestión nasal y secreción nasal purulenta. Las causas más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El diagnóstico se basa en la presencia de dos criterios mayores o uno mayor y dos menores, así como secreciones purulentas en la cavidad nasal.
Presentación sobre sinusitis (rinosinusitis) aguda.
Definición, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, estudios de imagen y otros diagnósticos, tratamiento.
Basado en las guías de práctica clínica de México y otra literatura.
1. El documento describe la rinosinusitis crónica, definida como inflamación de la nariz y senos paranasales por más de 12 semanas.
2. Existen múltiples fenotipos que dependen de factores endógenos y exógenos que desencadenan la inflamación.
3. Se clasifica en primaria, limitada a la vía aérea nasal, y secundaria, asociada a otras enfermedades sistémicas.
Este documento describe la anatomía, fisiología, tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la adenoiditis aguda y crónica. Explica que las adenoides son tejido linfoide en la nasofaringe que induce la inmunidad secretora y actúa como primera barrera de defensa. La adenoiditis es una inflamación aguda o crónica de este tejido que puede ser infecciosa o hipertrófica, causando obstrucción nasal y otros síntomas. El diagnóstico incluye examen físico, rinosc
Clasificación & manejo actual de la rinosinusitisIrwin
Al igual que otras infecciones respiratorias, la rinosinusitis ha alcanzado durante los últimos 10 años una indiscutible notoriedad. Es una enfermedad frecuente y tiene, por tanto, un impacto considerable sobre la salud pública general.
Clasificación & manejo actual de la rinosinusitisIrwin
La rinosinusitis es una inflamación común de la mucosa nasal y de los senos paranasales. Puede ser aguda, recurrente aguda, subaguda o crónica. Los gérmenes más frecuentes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos y medidas para mejorar el drenaje sinusial, aunque a veces se requiere cirugía endoscópica. Las complicaciones potenciales incluyen infecciones orbitarias e intracraneales.
El documento resume la anatomía, fisiología, epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatogenia, etapas clínicas, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. Explica que la otitis media aguda es un proceso inflamatorio del oído medio causado principalmente por virus o bacterias. Afecta con mayor frecuencia a niños entre 6-15 meses y su diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica y otoscopia.
Este documento resume las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia benigna de adenoides y amígdalas. Describe la sintomatología que incluye problemas de deglución, rinolalia y problemas respiratorios. El diagnóstico se realiza mediante examen físico de cavidad oral y rinofaringe, y radiografía. El tratamiento principal es la amigdalectomía quirúrgica o reducción con láser, mientras que para casos graves se utiliza CPAP.
Este documento resume diferentes técnicas quirúrgicas endoscópicas nasales para el tratamiento de la rinosinusitis crónica en pacientes pediátricos. La adenoidectomía y el lavado antral son los primeros pasos quirúrgicos y tienen una tasa de éxito del 88% a los 12 meses. La sinuplastia con balón también muestra buenos resultados con baja incidencia de complicaciones. La FESS pediátrica debe ser menos extensa que en adultos y enfocarse en causas médicamente tratables. Con técnic
Christiaan, here is a 3 sentence summary of the document in English:
[SUMMARY]
The document defines acute otitis media as a rapid onset of signs and symptoms of inflammation in the middle ear, often with ear pain and bulging of the eardrum. It causes are usually viral or bacterial infections. Acute otitis media is most common in children between 6-24 months old and is the second most common pediatric diagnosis in emergency departments after upper respiratory infections.
El documento describe el síndrome bronquial obstructivo y el asma bronquial. El síndrome bronquial obstructivo se caracteriza por sibilancias y puede deberse a inflamación de las vías respiratorias, contracción del músculo liso bronquial, obstrucción intraluminal o anomalías estructurales. La bronquiolitis es la principal causa en lactantes menores de 2 años y suele ser causada por el virus respiratorio sincitial. El asma es una enfermedad crónica que puede desarrollarse después de un episodio de bronquiol
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
Este documento resume la definición, epidemiología, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define el asma como un desorden inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias y dificultad para respirar. Explica que el diagnóstico requiere una historia clínica compatible y demostración de obstrucción reversible del flujo aéreo mediante pruebas funcionales respiratorias, descartando otras causas. A
Al igual que otras infecciones respiratorias de adquisición comunitaria, la sinusitis ha alcanzado durante los últimos 10 ó 15 años una indiscutible notoriedad, imputable en gran medida al reconocimiento de que es una enfermedad frecuente y tiene, por tanto, un impacto considerable sobre la salud pública general y los recursos económicos destinados a mantenerla.
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Explica la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como las técnicas quir
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
Este documento describe la adenoidectomía con visión endoscópica. Discuten la jerarquía de opciones terapéuticas para la rinosinusitis pediátrica, la relación entre la hipertrofia adenoidea y la rinosinusitis crónica, y estudios que demuestran una correlación entre la rinosinusitis, la adenoiditis hipertrófica y la rinitis alérgica. También cubre el diagnóstico, las indicaciones y contraindicaciones de la adenoidectomía, así como técnicas quirú
Este documento describe la infección del tracto respiratorio superior, incluyendo la rinofaringitis o resfriado común, la sinusitis y sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por virus como el rinovirus, coronavirus y adenovirus. Los síntomas incluyen congestión nasal, secreción, dolor de garganta y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la sinusitis bacteriana aguda puede tratarse con antibióticos de 5 a 7
ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía de la laringe y ofrece información general sobre el cáncer de laringe. La laringe mide entre 5-7 cm de longitud y está compuesta de cartílagos y músculos. El cáncer de laringe es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el alcohol y la radiación previa. El cáncer de laringe generalmente se presenta como carcinoma de células escamosas y a menudo se detecta en etapas av
Anatomía y Fisiología de obstrucción de vía aérea superiorSindyRuizGiron
Este documento resume la anatomía y fisiología de la vía aérea superior, incluyendo sus cinco regiones (cavidad nasal, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y laringe), y factores que pueden causar obstrucción como congestión nasal, pólipos, tumores, hipertrofia de amígdalas y agrandamiento palatino. También describe la función neuromuscular de los músculos de la vía aérea superior y cómo se reduce durante el sueño, contribuyendo a la obstrucción. Factores estructurales como
Este documento describe los tratamientos para la parálisis de las cuerdas vocales. Discute la etiología, síntomas y exámenes de la parálisis unilateral y bilateral. Ofrece detalles sobre la terapia de voz, laringoplastia por infiltración y medialización quirúrgica. El objetivo del tratamiento es mejorar la voz y reducir los riesgos de aspiración.
LARINGITIS DEL ADULTO CAUSAS Y TRATAMIENTOSindyRuizGiron
Este documento describe diferentes tipos de laringitis aguda, incluyendo las causadas por virus, bacterias, hongos y otras causas no infecciosas. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La laringitis aguda generalmente se resuelve de forma espontánea en una semana con reposo vocal e hidratación, pero a veces requiere antibióticos u otros medicamentos para tratar la causa subyacente.
GENEREALIZADES Y PATOLOGIAS DE FARINGE Y LARINGE PEDIATRICASindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía y fisiología de la faringe y laringe pediátrica comparada con la del adulto. Algunas de las diferencias clave incluyen: 1) la faringe y laringe pediátricas son aproximadamente un tercio del tamaño de las del adulto, 2) la posición de la laringe es más alta, 3) los pliegues vocales son más cortos y delgados. También se describen varias enfermedades infecciosas comunes como la faringitis viral, la faringitis estreptocóc
Articulo de cirugías de cornetes actualizacionesSindyRuizGiron
La turbinectomía convencional es eficaz para aliviar la obstrucción nasal pero conlleva complicaciones como sangrado excesivo, formación de costras y dolor prolongado. Las técnicas de turbinoplastia preservan la mucosa y reducen el tejido blando y/o hueso, lo que resulta en una recuperación más rápida con menos complicaciones. La turbinoplastia con microdebridador ha demostrado mejorar significativamente la permeabilidad nasal con pocas reacciones adversas.
La mucositis es la inflamación de la mucosa que recubre el tracto digestivo, siendo un efecto adverso común en pacientes oncológicos que reciben radioterapia y quimioterapia. Afecta principalmente la cavidad oral, orofaringe y esófago, causando dolor, úlceras y sensibilidad. Su incidencia y gravedad dependen del tipo y dosis del tratamiento. Las recomendaciones para el tratamiento incluyen aliviar el dolor, prevenir infecciones y mantener una adecuada nutrición
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con el manejo de la vía aérea difícil y las cánulas de traqueostomía. Explica factores que sugieren una vía aérea difícil, técnicas para la intubación como la fibra óptica despierta, y procedimientos quirúrgicos como la cricotirotomía y la ventilación transtraqueal con aguja. También describe los componentes, materiales y tipos de cánulas de traqueostomía como las que tienen balón o son fenestradas.
Este documento trata sobre la hipoacusia súbita. Explica que es una pérdida auditiva neurosensorial repentina de rápida instauración en un individuo aparentemente sano cuya etiología puede ser amplia y multifactorial. Detalla las teorías sobre su etiología y fisiopatología, la presentación clínica, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Además, analiza factores como la gravedad de la pérdida auditiva, la forma del audiograma, la presencia de vért
Este documento describe la neuropatía auditiva, un trastorno caracterizado por una disfunción en el procesamiento de señales a lo largo del nervio auditivo. Se define la condición y sus causas potenciales, que incluyen factores genéticos, infecciosos y metabólicos. El documento también explica el diagnóstico mediante pruebas ABR y audiometría, así como la importancia de la intervención temprana. Finalmente, resume brevemente los esfuerzos en México para implementar programas de detección temprana
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
sinusitis 3.pptx
1. SINDY RUIZ GIRÓN
RESIDENTE PRIMER AÑO
OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y
CUELLO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN
2. INTRODUCCIÓN
La rinosinusitis se define como cualquier inflamación o infección de los senos paranasales,
caracterizada por dos o más de los siguientes síntomas:
Bloqueo nasal / obstrucción / congestión
Descarga nasal (anterior o posterior)
Dolor / presión facial
Hiposmia / anosmia
criterio de temporalidad < 4 semanas
ARS tiene implicaciones económicas significativas
Es uno de los padecimientos más comunes en la consulta médica general y de
otorrinolaringología, con 3 millones de consultas anuales
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
3. CLASIFICACIÓN DE RINOSINUSITIS
Rinosinusitis aguda (ABRS) < 4 semanas
Rinosinusitis crónica (CRS) > 12 semanas
Exacerbación aguda de la rinosinusitis crónica la (AECR)
Rinosinusitis recurrente : 4 o más episodios anuales de rinosinusitis, sin
síntomas persistentes en el medio.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
4. EPIDEMIOLOGIA
Afecta 1 de cada 8 adultos en los Estados Unidos
Se estima una prevalencia anual de RSA de 6%-15%
Supone el 5% de las consultas otorrinolaringológicas
Quinto diagnóstico más común responsable de la terapia con antibióticos
David W. Kennedy, MD ,Rhinology Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base
N. Gómez Gabaldón, C. Manzanares Arnaiz,L. Noguero Cánovas, J. Juan Armas, Servicio de ORL. Hospital de la GAI de Hellín, Albacete, España, Management of
Rhinosinusitis.Elsevier 2018
5. EPIDEMIOLOGIA
Según datos publicados en Estados Unidos, afecta a un 2-5% de la población general
Mayor entre las mujeres que entre los hombres 2-3:1
Mayor incidencia de episodios durante los meses de invierno
El nivel socioeconómico más bajo y el tabaquismo
David W. Kennedy, MD ,Rhinology Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base
6. EPIDEMIOLOGIA
Más de 1 de cada 5 antibióticos recetados en adultos son para la
rinosinusitis
Prescripciones de antibióticos para ASR suponen el 21% en adultos y el
9% en los niños
El ARS viral una incidencia muy alta, presentando de 2 a 5 episodios por
persona al año
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
N. Gómez Gabaldón, C. Manzanares Arnaiz,L. Noguero Cánovas, J. Juan Armas, Servicio de ORL. Hospital de la GAI de Hellín, Albacete, España, Management of
Rhinosinusitis.Elsevier 2018
7. SENOS PARANASALES
Son cavidades aéreas excavadas, ubicadas
alrededor de la cavidad nasal
Existen 8 senos paranasales, bilaterales
Están revestidos por un epitelio de tipo respiratorio
seudoestratificado cilíndrico y ciliado, glándulas
mucosas Además del moco, las glándulas sinusales
también secretan inmunoglobulinas, interferones y
lisozima
Comunican con las fosas nasales a través del ostium
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
8. Funciones
incluyen:
Brindar protección
al cerebro contra
traumatismos
Aligerar el peso del
esqueleto facial
Actuar como
cámaras de
resonancia para la
voz
Senos paranasales
Calentamiento y
humidificación
del aire inspirado
9. SENOS PARANASALES
Flora normal de la nasofaringe
Colonización con flora polimicrobiana
Estudios en niños, se ha observado que incluye Streptococcus pneumoniae (50-
60%), Haemophilus influenzae (40-68%), Moraxella catarrhalis (34-50%) y, en menor
medida Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) y Neisseria spp.
L. Martínez Camposa, R. Albañil Ballesterosb, J. de la Flor Bruc, R. Piñeiro Péreza, J. Cerverad, F. Baquero Artigao, Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP).
Consensus document on the aetiology, diagnosis and treatment of sinusitis
10. SENOS PARANASALES
Seno maxilar
Primero en desarrollarse
Crecimiento bifásico a los 3 años y 7-18 años
Vol. en adulto 15 ml
Drenaje en infundíbulo etmoidal
10-30% ostium accesorio
Adyacentes:
• Pared nasal lateral (medial)
• Procesos alveolares de 1-2 premolar (inferior)
• Piso de la orbita (superior)
• Fosa pterigopalatina (posterior)
Seno frontal
Neumatización 5 – 6 años
4-7 ml de volumen en adultos
5-10% hipoplasico o aplasico
Drenaje en receso frontal (anterior en el meato
medio)
Raza Pasha, C.A. (2018). Otolaryngology Head and Neck Surgery Clinical Refference Guide, 5th
ed.
11. Seno etmoidal
Es el mas desarrollado al nacimiento
Posee 3-4 celdillas al nacer
5 procesos etmoturbinales
Adulto 10-15 celdillas neumatizadas (vol 2-
3 ml)
Drenaje
• Celdillas anteriores al infundíbulo
etmoidal (meato medio)
• Celdillas posteriores meato superior
Adyacentes:
• Base de cráneo
• Arteria etmoidal anterior (techo celdillas
etmoidales ant.)
• Cavidad nasal
• Orbita
Lamela basal de cornete medio (ant - post)
Lamina papirácea parte de la pared medial de la
orbita
Raza Pasha, C.A. (2018). Otolaryngology Head and Neck Surgery Clinical Refference Guide, 5th ed.
12. Seno esfenoidal
Evaginación de mucosa nasal en hueso
esfenoidal
Adulto volumen 0.5 – 8 ml
Adyacentes:
• Silla turca
• Arteria carótida
• Nervio óptico
• Seno cavernoso
• Clivus (medial)
Raza Pasha, C.A. (2018). Otolaryngology Head and Neck Surgery Clinical Refference Guide, 5th ed.
14. FACTORES PREDISPONETES
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
L. Martínez Camposa, R. Albañil Ballesterosb, J. de la Flor Bruc, R. Piñeiro Péreza, J. Cerverad, Consensus document on the aetiology, diagnosis and
treatment of sinusitis, Rev Pediatr Aten Primaria vol.15 no.59 Madrid
15. • Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
16. FISIOPATOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
viral
Inflamación de la
mucosa nasal o
senos paranasales
Congestión Obstrucción de los
ostium
Reducción de oxígeno
presión, reducción del transporte
mucociliar
Trasudación de líquido en los senos
paranasales
Rinovirus
Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
Infección viral no se resuelve en un
lapso de 10 días o empeora después del quinto
a séptimo día.
Sospecha de rinosinusitis
bacteriana aguda
Paul W. Flint, B.H. (n.d.). Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, 7th ed.
IL-1, IL-6,IL8 TNF
Tono nervioso simpático,bradicinina
17. Inflamación
cambios en la mucosidad más
viscoso
alteraciones de los cilios
• Streptococcus
pneumoniae
• Haemophilus
influenzae
• Moraxella
catarrhalis
•
Staphylococcus
aureus
• Reducción de aclaramiento
• Estasis del moco
• colonización bacteriana
• Cambios en la permeabilidad
vascular
• desestabilización de lisosomal
de membranas
• Tumefacción
• obstrucción de los ostium
Paul W. Flint, B.H. (n.d.). Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, 7th ed.
FISIOPATOLOGIA
Bacteriana
18. Fig. 12.1 Illustration demonstrating obstruction of the left ostiomeatal complex due to the deviated septum to the left side as well
as a left concha bullosa. The left maxillary, anterior ethmoid, and frontal sinuses are involved. Also, a type III frontal cell is
contributing to the obstruction of the left frontal sinus.
FISIOPATOLOGIA
David W. Kennedy, MD ,Rhinology Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base
20. TABLE 12.2 DIAGNOSIS OF RHINOSINUSITIS IS DEFINED AS EITHER
TWO MORE MAJOR FACTORS, ONE MAJOR WITH TWO MINOR FACTORS,
OR PURULENCE ON NASAL EXAMINATION
David W. Kennedy, MD ,Rhinology Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base
21. Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
KAREN H. CALHOUN, MD, FACS.MINKA L. SCHOFIELD, MD.Universidad Estatal de Ohio, Rinosinusitis: Actualización en Diagnóstico y
Manejo
Richard M. Rosenfeld, MD, MPH1 Jay F. Piccirillo, MD2Sujana S. Chandrasekhar, MD3Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis
22. Richard M. Rosenfeld, MD, MPH1 Jay F. Piccirillo, MD2Sujana S. Chandrasekhar, MD3Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis
25. Examen facial: Eritema o edema periorbitario o de la
mejilla puede sugerir ABRS complicado con extensión a
los tejidos blandos
La palpación y la percusión sobre la cara y el
maxilar pueden ayudar a localizando el dolor
El examen ocular :
Pruebas visuales Movilidad de los músculos
extraoculares, presencia de proptosis y Fondo de ojo
Otoscopia: Posible otitis media serosa u otitis media
aguda.
La rinoscopia anterior después de la descongestión
tópica
-Rinoscopia : Presencia de pus en el región del meato
medio, así como hiperemia y edema
-Visualización de postnasal purulenta el drenaje en el
examen orofaríngeo es bastante sensible y específico para
ABRS
EXAMEN FISICO
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
27. Cultivo de secreción
Vía endoscopia del meato medio
Punción-aspiración del seno
maxilar
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Cultivo Gold standard
Aspiración de senos paranasales
.
Uso limitado a casos específicos
Prueba invasora, dolorosa y no exenta de
limitaciones
• Rinosinusitis complicada
• Infecciones nosocomiales
• Mala respuesta al tratamiento antibiótico
• Estudios epidemiológicos
• Ensayos clínicos
• Inmunodeprimidos
Esther Alarcón Linares, Francisco Romero Ropero, Rafael Sánchez Gutiérrez ,Sociead Española de quimioterapia y Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cerviño-
Facial. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de las sinusitis. Rev Esp Quimioterap, 16(2):239-251
28. AYUDAS DIAGNOSTICAS
Pruebas de laboratorio
No se recomienda ninguna prueba de laboratorio
Ninguna ha demostrado su utilidad en el diagnóstico positivo, diferencial o etiológico
Buscar la presencia de leucocitosis, a favor de una forma complicada extrasinusal
Estudios recientes muestran la utilidad probable de la determinación de la proteína C reactiva
(CRP):
Su elevación sugiere una forma bacteriana
La limitación de las indicaciones de antibioticoterapia
P. Mahdyoun ( Chef de clinique, asistente des Hôpitaux ),J.-C. Riss ( Interne des Hôpitaux ),L. Castillo ( Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef
de service , Rinitis y rinosinusitis agudas del adulto,Elsevier.febrero de 2015
29. Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
30. Población pediátrica
La ecografía de senos es una técnica más precisa
Es una exploración rápida, simple y de carácter no invasivo
El procedimiento es indoloro
Interpretación sencilla y no irradia
Alta sensibilidad (>86%) y una especificidad (>96%) muy superiores a las de la
radiografía para determinar la presencia de exudado de los senos maxilares
Limitaciones:
No sirve para el diagnóstico de la rinosinusitis etmoidal, más propia del lactante, ni
en rinosinusitis esfenoidal, más característica del adolescente
Isabel Arenas-Berenguer, Yale Tung-Chen , Berta Alonso González,Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, Usefulness of
point-of-care ultrasonography in the diagnosis and follow-up of acute sinusitis Diciembre 2020)
Utilidad de la ecografía clínica
31. Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
32. Radiografía de senos
Proyección de Waters específica para el seno maxilar
Mostraría un engrosamiento de la mucosa con
opacificación del seno o niveles hidroaéreos
Baja sensibilidad y especificidad
Proyección de Waters
(parieto-cantial)
Proyección de Caldwell
(occipital frontal)
Proyección de la base del
cráneo
Proyección lateral
– Senos maxilares
-Senos frontales
-Senos esfenoidales
Senos frontales , y
esfenoidales
Sabel Arenas-Berenguer, Yale Tung-Chen,Berta Alonso González,Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, Utilidad de la
ecografía clínica en el diagnóstico y seguimiento de la sinusitis aguda 2020
33. Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
34. La Tomografía computarizada (CT)
Estándar de oro para la evaluación radiográfica de los
senos paranasales
Hallazgos :
Opacificación de las cavidades sinusales
Niveles hidroaéreos y engrosamiento
de la mucosa de moderado a severo.
Limitaciones:
Mayor costo
Radiación
Solo debe realizarse cuando se presenta una complicación
de la rinosinusitis aguda o un diagnóstico alternativo.s
35. Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
36. RMN EN RINOSINUSITIS
-No se utiliza habitualmente en el estudio de la patología nasosinusal
Ventajas:
-Capacidad discriminativa entre los
diferentes tejidos blandos
-Determinar el grado de extensión tumoral
Alto coste y escasa disponibilidad
-Es incapaz de discriminar de forma adecuada la interfase tejido-aire.
Rodrigo BLANCO-HERNÁNDEZ; Ignacio MARTÍN-GARCÍA; Roberto Domingo TABERNERORICO; Miguel GONZALO-DOMÍNGUEZ; Cristina HERNÁNDEZ-RODRÍGUEZ; Manuel
Ángel MARTÍN-PÉREZ, Magnetic Resonance Imaging in the diagnosis and monitoring of sinonasal Pathology 2017
Sabel Arenas-Berenguer, Yale Tung-Chen,Berta Alonso González,Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, Utilidad de la
ecografía clínica en el diagnóstico y seguimiento de la sinusitis aguda 2020
38. MANEJO INICIAL DE LA RINOSINUSITIS BACTERIANA AGUDA
(ABRS):
Conducta expectante cuando hay garantía de seguimiento
No recetar antibióticos para el ABRS diagnosticado clínicamente es una estrategia de
manejo inicial adecuada
La mayoría de los casos será autolimitado y se resolverá incluso sin tratamiento
Los antibióticos se inician si la condición del paciente no mejora 7 días después del
diagnóstico de ABRS o empeora en cualquier momento
Richard M. Rosenfeld, MD, MPHJay F. Piccirillo, MD Sujana S. Chandrasekhar, MD Itzhak Brook, MD, MSc,Kaparaboyna Ashok
Kumar, MD, FRCS. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis, April 2015
39. TRATAMIENTO
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set.
Se divide 3 niveles de atención, según gravedad del cuadro clínico
La RSA viral sintomática por el propio paciente y evitar el uso de
antibióticos
Intervenciones se proponen: telemedicina, educación,
descongestionantes por menos de 10 días, (AINES) y/o paracetamol,
hierbas medicinales, zinc, vitamina C
40. TRATAMIENTO
La IDSA recomiendan tratamiento
antibiótico si hay síntomas
persistente o signos compatibles con
ARS con una duración de 10 días o
más tiempo sin ninguna evidencia de
mejoría clínica
Síntomas o signos "graves" de fiebre
alta de 39 °C o más y secreción nasal
purulenta o dolor facial que dura al
menos 3 a 4días al inicio de la
enfermedad
Inicio con síntomas de
"empeoramiento"o signos como
nueva aparición de fiebre, dolor de
cabeza o aumento de la presión
nasal secreción después de una
infección viral típica
Richard M. Rosenfeld, MD, MPHJay F. Piccirillo, MD Sujana S. Chandrasekhar, MD Itzhak Brook, MD, MSc,Kaparaboyna Ashok Kumar, MD, FRCS. Clinical
Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis, April 2015
41. TRATAMIENTO
Recomendaciones recientes de IDSA
No se recomiendan los macrólidos (claritromicina y azitromicina) para la terapia
empírica debido a las altas tasas de resistencia con S.pneumoniae (~30%)
Trimetoprim-sulfametoxazol no esrecomendado para la terapia empírica debido a
las altas tasas de resistenciaentre S. pneumoniae y H. influenzae (~30% a 40%)
• Amoxicilina clavulanato, en lugar de la amoxicilina sola
en adultos y niños
• Amoxicilina-clavulánico en “dosis altas” con ABRS
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set.
42. TRATAMIENTO
ELECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS PARA LA RHINOSINUSITIS BACTERIANA AGUDA
(ABRS):
Amoxicilina como sin clavulanato como terapia de primera línea durante 5 a 10
días para la mayoría de los adultos
Seguridad, eficacia, bajo costo y estrecho espectro microbiológico
Resistencia a la amoxicilina es un factor que llevarían a considerar la
prescripción de amoxicilina-clavulanato en lugar
}
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
43. TRATAMIENTO
Alérgicos a
la penicilina
Doxiciclina o una fluoroquinolona respiratoria (levofloxacina o moxifloxacina)
Las fluoroquinolonas no se recomiendan como tratamiento de primera línea de
ABRS en pacientes sin alergia a la penicilina
Tratamiento combinado con clindamicina más una cefalosporina oral de tercera
generación ( cefixima o cefotaxima) se recomienda en adultos con
antecedentes de hipersensibilidad no tipo I a la penicilina
No se recomiendan antibióticos macrólidos ni trimetoprim-sulfametoxazol para
la terapia inicial de ABRS
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
Richard M. Rosenfeld, MD, MPHJay F. Piccirillo, MD Sujana S. Chandrasekhar, MD Itzhak Brook, MD, MSc,Kaparaboyna Ashok
Kumar, MD, FRCS. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis, April 2015
44. TRATAMIENTO
Metaanálisis concluye que los antibióticos son eficaces en un grupo selecto de
pacientes con síntomas y signos sugestivos de RSA bacteriana
Amoxicilina/penicilina (beta-lactámicos) son eficaces y moxifloxacino
(fluoroquinolona) no los son.
La eficacia de los betalactámicos es evidente desde el tercer día
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: . Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago : : EPOS 2020
45.
46. ORAL AMOXICILLIN AND AMOXICILLIN-CLAVULANIC ACID: PROPERTIES,
INDICATIONS AND USAGE
El ácido clavulánico se une más a las proteínas e incluso es menos estable al calor que la
amoxicilina
Metabolismo principalmente hepático
Los datos de eficacia comparativa para las diferentes proporciones son escasos
Huttner 1,J. Bielicki 2,3M.N. Clements4,N. Frimodt-Møller 5,A.E. Muller 6,7 ,J.-P. Paccaud 8,J.W. Mouton 6, Oral amoxicillin and amoxicilline
clavulanic acid: properties, indications and usage 2020
48. La principal desventaja de usar la combinación en lugar
de amoxicilina sola es el hecho inevitable de que el uso
excesivo de antibióticos es el principal acelerador de la
aparición de resistencia
Las otras desventajas de agregar ácido clavulánico son muy
inmediatas: el ácido clavulánico se asocia con más efectos
secundarios, particularmente diarrea que puede ser
incapacitante La infección por Clostridium difficile se asocia más
con amoxicilina-ácido clavulánico que con amoxicilina sola.
Tratamiento tardío con amoxicilina-ácido clavulánico como
antibiótico tardío
Huttner 1,J. Bielicki 2,3M.N. Clements4,N. Frimodt-Møller 5,A.E. Muller 6,7 ,J.-P. Paccaud 8,J.W. Mouton 6, Oral amoxicillin and amoxicilline
clavulanic acid: properties, indications and usage 2020
Implicaciones: Se necesitan más datos, en particular sobre la
termoestabilidad, los efectos farmacodinámicos y la aparición de
resistencia en entornos clínicos del "mundo real“
49. TRATAMIENTO
En pacientes pediátricos la guía no recomienda uso de antibióticos en RSA bacteriana no complicada,
basados en 2 ensayos clínicos aleatorizados:
1. Wald compara amoxicilina (90 mg/kg) con ácido clavulánico
2. Ragab que compara amoxicilina (100 mg/kg) con irrigación salina normal
versus placebo con irrigación salina normal
Ambos estudios no muestran una diferencia significativa sobre el placebo, pero muestran un
porcentaje significativamente mayor de eventos adversos
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago
50. TRATAMIENTO
Otras opciones de tratamiento:
Aerosoles de esteroides intranasales
(INS) puede reducir tanto la duración de
y la intensidad de los síntomas
Irrigaciones salinas o
descongestionantes nasales pueden
ayudar a mejorar los síntomas
Descongestionantes orales no se
recomiendan dada su pobre evidencia de
eficacia y perfil de efectos secundarios
Los antihistamínicos pueden ser
beneficiosos en pacientes alérgicos,
tienen poca o ninguna eficacia en los no
alérgicos paciente con ABRS.
CORTICOIDES ORALES
• Reducción del dolor
• Disminución del consumo de
paracetamol
• Los corticoides orales aportan una
ventaja analgésica a corto plazo
51. TRATAMIENTO
Resolución hasta 3 semanas después del tratamiento, independientemente de la
duración de la terapia
La incidencia de eventos adversos es menor cuando los antibióticos se
administran durante 5 días en lugar de 10 días
Eventos adversos promedio de 15% a 40%,
eventos adversos graves en el 3,5 %
más frecuentes:
Náuseas, vómitos
Diarrea
Dolor abdominal
Dolor de cabeza
Erupción cutánea
Fotosensibilidad
Moniliasis vaginal
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago
Richard M. Rosenfeld, MD, MPHJay F. Piccirillo, MD Sujana S. Chandrasekhar, MD Itzhak Brook, MD, MSc,Kaparaboyna Ashok
Kumar, MD, FRCS. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis, April 2015
52. TRATAMIENTO
Resistencias a los antibióticos
H. influenzae productor de β-lactamasa tiene una prevalencia del 27% al 43% en los
Estados Unidos
Prevalencia de S. pneumoniae resistente a la penicilina varía geográficamente:
Sureste 25 %
Noroeste 9 %
S. aureus 10% de los casos de ABRS, casi siempre produce β-lactamasa
No es resistente a la amoxicilina-clavulanato
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
53. TRATAMIENTO
Fracaso del tratamiento PARA RHINOSINUSITIS BACTERIANA AGUDA
(ABRS):
•No mejora con la opción de manejo inicial a los 7 días después del diagnóstico o empeora
durante el manejo inicial, volver a evaluar al paciente para confirmar ABRS
•Excluir otras causas de enfermedad y detectar complicaciones
•Si se confirma ABRS en el paciente manejado inicialmente con observación, el médico debe
comenzar la terapia con antibióticos
•Si el paciente se manejó inicialmente con un antibiótico, el médico debe cambiar el antibiótico
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
54. TRATAMIENTO
Tasas de mejoría a los 3 a 5 días son solo del 30 %
Los pacientes deben comprender que ABRS puede tardar hasta 7 días en mejorar
Persistencia de los menor antes de los 7 días no indica un fracaso del tratamiento
La curación completa (ausencia de todos los signos y síntomas) puede tardar 14 días o
más
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
55. TRATAMIENTO
Evaluación del paciente con ABRS que no responde al tratamiento
inicial:
Si el paciente no tiene el grupo de síntomas de “hasta 4
semanas de drenaje nasal purulento. . . acompañado de
obstrucción nasal, dolor facial-presión-plenitud, o ambos”
pero en cambio tiene síntomas individuales, se deben
explorar diagnósticos alternativos
Las migrañas, cefalea por tensión, cefalea en racimo y ATM
son causas comunes de dolor facial que pueden
confundirse con ABRS
Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set. 2022
56. TRATAMIENTO
los AINE debe realizarse valorando adecuadamente los factores de riesgo cardiovascular y
gastrointestinal
Amoxicilina-clavulánico: riesgo de hepatotoxicidad
Azitromicina y levofloxacino: riesgo de prolongación de intervalo QT
Levofloxacino:
- Se han notificado casos de reacciones adversas graves de la piel como el síndrome de
Stevens-Johnson o necrosis epidérmica tóxica
Fluuoroquinolonas sistémicas pueden aumentar el riesgo de aneurisma y disección aórtica
Guía antimicrobiana del Área Aljarafe. 3ª edición. 2018 Mensa JM et al. Guía de Terapéutica Antimicrobiana 2019.
57. Raúl Tirreau A.Marcela Veloz T.Constanza Valdés P.1A new perspective on rhinosinusitis: EPOS 2020. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza
Cuello vol.82 no.3 Santiago set.
58. Demostraron una mejor eficacia clínica y antimicrobiana de extracto de la raíz de
Pelargonium sidoides que la amoxicilina.
El EPs 7630 exse mostró como un agente potente y una buena alternativa al tratamiento
con antibióticos de ABRS sin complicaciones
59.
60. BISOLSINUS®
BOEHRINGER CHC
Hierba de Rumex sp pulverizada, Hierba de
Verbena officinalis pulverizada, Raíz de Gentiana
lutea, (flores de saúco)
Indicaciones terapéuticas: Auxiliar en la
inflamación aguda y crónica de los senos
paranasales y del tracto respiratorio (i.e. nariz
congestionada con edema de las vías nasales;
congestión, dolor o presión de las cavidades
nasales o sinusales y del tracto respiratorio).
Secretolítico. Tratamiento concomitante de la
terapia antibiótica. Como tratamiento preventivo
de complicaciones de la gripe.
Boehringer Ingelheim México es
considerada, además, como centro estratégico de producción, y es la primera empresa farmacéutica en México
certificada por la Food & Drug Administration (FDA), de E.U.A., la EMA, de Europa, y la COFEPRIS, de México.
61.
62. Piotr Rapiejko1, Przemysław Talik2, Dariusz Jurkiewicz1New treatment options for acute rhinosinusitis according to EPOS 2020
FITOTERAPIA
CÍTRICOS (LIMÓN) • Ácido ascórbico
• Flavonoides
• Eriocitrina
• Ácidos fenólicos
• Efecto antioxidante
• Previene la formación de
radicales libres
• Reduce los daños en el
ADN
• Reducción de la
inflamación
• Efecto antibacteriano
EUCALYPTUS
(aceites esenciales)
• Saponinas
• Terpenoides
• Glucósidos
• Compuestos fenólicos
• Esteroides
• Resinas
• Flavonoides
• Reduce los eventos
adversos causados por el
estrés oxidativo
MYRTUS COMMUNIS • Flavonoides
• Ácidos fenólicos (ácidos
cafeico, elágico y gálico)
• Efectos antimicrobianos,
antioxidantes y
antiinflamatorios