El documento presenta información sobre el sistema renina-angiotensina y los bloqueadores del sistema renina-angiotensina. Explica el mecanismo de acción de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II, así como sus indicaciones terapéuticas para el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardiaca. Además, proporciona detalles sobre las dosis y presentaciones comerciales de diferentes fármacos de estas clases.
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FARMACOLOGIA
Angiotensina II: AT1 Y
AT2
Angiotensina III: AT1
Angiotensina IV: ATiv
Se activa la PLC e
hidroliza el
fosfatidilinositol -4,5-
bifosfato
DAG:
Cierre de canales de
K+, activación de
canales de Ca+:
aumento de la
contractilidad y
tono vascular
IP3:
Facilita la liberación de Ca+ y la posterior
entrada de Ca+ extracelular: incrementa la
contractilidad cardiaca y FC, aumenta el tono
arteriovenoso, aumenta síntesis de aldosterona,
potencia liberación de catecolaminas
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FARMACOLOGIA
Mecanismo de acción:
Inhibición de la ECA
Bloqueo de la cascada del
sistema renina-
angiotensina
Impide la transformación
de angiotensina I en
angiotensina II
Estimular la síntesis de
oxido nítrico mediante
activación de receptores
B1 de cininas
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FARMACOLOGIA
Captopril: CAPOTEN.- comprimidos de 25 y 50 mg
Dosis inicial 25mg 2 o 3 veces al día; dosis máxima hasta 450mg diarios
Perindopril: Coversyl.- comprimidos de 4 y 8 mg
Dosis inicial 4mg en una sola toma y dosis máxima 16mg
Lisinopril: Eucor, Acerdil, Rowenopril.- comprimidos de 5, 10, 20 mg
Dosis inicial 10 mg en una sola toma y dosis máxima 80 mg
Enalapril: Enalten, Ecaprinil, Glioten, Decliten, Prilace.- comprimidos de 2.5, 5,
10, 20 mg. Solucion inyectable 1,25 mg /2ml
Dosis inicial 5mg en una sola administración y dosis máxima 40 mg en 1 o 2
tomas. Via Parenteral 1.25 a 5 mg IV durante un período de 5 minutos cada 6
horas
Ramipril: Tritace.- 2,5 y 5mg comprimidos
Dosis inicial 2,5 mg una vez al dia y dosis de mantenimiento 2,5 a 20 mg en 1 o
2 tomas
Trandolapril: Gopten.- comprimidos de 2 mg
Dosis incial 1mg en una sola toma y dosis de mantenimiento 2 a 4 mg en una
sola toma
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FARMACOLOGIA
Mecanismo de acción:
Bloqueo de la activación
de los receptores tipo 1
de la angiotensina II
Inhibición de las señales
intracelulares
relacionadas con el
aumento de la
concentración de calcio
intracelular
Mejoran las disfunción
endotelial asociada a
hipertensión, dislipemia y
diabetes
Efectos farmacológicos:
Inhibir las acciones clásicas de la
angiotensina II (sed, liberación de
vasopresina, de catecolaminas,
aldosterona, aumento del tono
simpático, diuresis y natriuresis)
Indicaciones Terapéuticas:
Hipertensión esencial
Insuficiencia cardiaca
Hipertrofia ventricular izquierda
Infarto de miocardio
Nefropatía diabética
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FARMACOLOGIA
Candesartan: Blox, Blopress.- comprimidos de 8 y 16 mg
Dosis inicial 16 mg en una sola toma diaria y dosis de mantenimiento 8 a 32
mg en una sola toma
Eprosartan: Teveten.- comprimidos 600 mg
Dosis inicial 600 mg y dosis de mantenimiento de 400 a 800 mg en 1 o 2
tomas al dia
Irbesartan: Aprovel.- comprimidos de 150 y 300 mg
Dosis incial 150mg en una sola toma y dosis máxima 300 mg
Losartan: Lostab, Rasertan, Simperten, Cardiovasc, Covance, Angioten,
Arados, Convertal, Nefrotal, Cozaar.- comprimidos de 50 y 100 mg
Dosis: inicial 50 mg; dosis mantenimiento de 25 a 100 mg al dia, en 1 o 2 dosis
Olmesartan: Olmetec, Iltux.- comprimidos de 20 mg
Dosis inicial 20 mg en una sola toma; dosis máxima 40 mg
Telmisartan: Micardis.- comprimidos de 40 y 80 mg
Dosis inicial 40 mg en una sola toma y dosis de mantenimiento 40 a 80 mg
Valsartan: Simultan, comprimidos de 80 mg
Dosis inicial 80 a 160mg en una sola toma; dosis de mantenimiento de 80 a
320 mg
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FARMACOLOGIA
Cefalea, dolor abdominal,
diarrea, nauseas, fatiga y dolor
de espalda
Hipertensión arterial
Tabletas de 150 y 300 mg
Rasilez.- comprimidos de 150
mg
Dosis mínima de 150mg diarios
y dosis máxima 300 mg