Presentación utilizada en el curso Optativo Introducción a la Prevención Cuaternaria, octubre 2019, Florida, Uruguay. Presentadora y coautora de la investigación Maria Laura Fernández. Título: Situación del cribado del cáncer de cuello de útero en mujeres entre 21 y 69 años usuarias de la policlínica Villa Farré en el año 2016. Una mirada desde la Prevención Cuaternaria. Publicación disponible en https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/ Archivos de Medicina Familiar y General:  http://revista.famfyg.com.ar/index.php/AMFG/article/view/17  Autoras: María Laura Fernández, Virginia Cardozo.

1. Situación del cribado del cáncer
de cuello de útero en mujeres
entre 21 y 69 años usuarias de la
policlínica Villa Farré en el año
2016. Una mirada desde la
Prevención Cuaternaria
Dra María Laura Fernández
Curso optativo: Introducción a la Prevención Cuaternaria.. Florida 17/10/2019

2. CONTEXTO

4. Punto de partida

5. Preguntas de la guía
¿ Cuál es la eficacia de la citología convencional
como método de tamizaje poblacional?
Sensibilidad: entre 30-87%
El cribado a intervalos regulares o a repetición es lo que asegura
el aumento de la Sensibilidad .
La prueba del PAP ha tenido éxito en la reducción de la
incidencia de CCU porque su sensibilidad aumenta en el
contexto de un uso repetido.

6. ¿ A qué edad se inicia el tamizaje?
• Se recomienda el inicio del tamizaje a los 21
años. ( A 1 a)

7. ¿ Cuál es la frecuencia recomendada?
• Se recomienda la realización de la citología
cervical como tamizaje poblacional cada 3
años. ( A 1 a)
• Se recomienda la realización de la citología
anual, en las 2 primeras tomas ( A 1 a)

8. ¿ Cuál es la conducta a seguir en una paciente
con el informe citológico patológico?

10. Situación del cribado del cáncer de
cuello de útero en mujeres entre
21 y 69 años usuarias de la
policlínica Villa Farré en el año
2016. Una mirada desde la
Prevención Cuaternaria

11. Objetivo general
• Conocer la situación del cribado del CCU
mediante colpocitología oncológica en
mujeres entre 21 y 69 años usuarias de la
Policlínica Villa Farré en el año 2016 desde el
paradigma de la Prevención Cuaternaria

12. Objetivos específicos
• Medir la cobertura de la colpocitología
oncológica
• Describir el nivel de información sobre la
finalidad de la colpocitología oncológica

13. • Conocer el nivel de información sobre la
frecuencia en la que debe realizarse la
colpocitología oncológica
• Determinar la fuente de información sobre la
colpocitología oncológica

14. • Estudio descriptivo transversal
• Criterios de inclusión: mujeres entre 21 y 69
años. Inicio de relaciones sexuales.
• Criterios de exclusión: infección conocida por
HPV. Inmunocompromiso (HIV, transplantadas
o en tto.con quimioterapia). HSIL o CCU
previos.

15. • Universo: 383
• Muestra: 193 ( Epi info 7.1.3.10)
• N= 193
• Entrevista a las usuarias elegidas, previa firma
de consentimiento informado.

16. • La mirada P4: abusos de prevención
• Sobretamizaje por exceso de frecuencia
(Overscreening,PM.)

17. Variables analizadas
• Edad: en años cumplidos *
• Situación laboral: trabajo formal, trabajo
informal, desempleada, otra
• Nivel de instrucción:
• Inicio de relaciones sexuales *
• Infección por HPV o LSIL *

18. • CCU o HSIL *
• Inmunodepresión *
• Cobertura de colpocitología oncológica:
porcentaje de mujeres con al menos una
colpocitología oncológica realizada
• Frecuencia de cribado: intervalo de años en los que
se realiza la colpocitología
• Frecuencia referida de cribado: intervalo que
declara la participante de realización de la
colpocitología oncológica.

19. • Frecuencia adecuada de cribado: una
colpocitología oncológica cada 3 años
• Sobretamizaje: frecuencia mayor a una cada 3
años.
• Subtamizaje: frecuencia menor a una cada 3
años.
• Pobre comprensión de la finalidad de la
colpocitología

20. • Adecuada comprensión de la finalidad de la
colpociotología:
• Médico,Partera, Otro profesional de la salud
• Medios de comunicación: formas masivas de
recibir información.
• Familiares y amigos: entorno de la usuaria no
sanitario

21. Resultados y conclusiones:
• Amplia cobertura de Colpocitología
oncológica: 93% (Nacional: 50%)
• Un 43.53% presentan una adecuada
comprensión de la finalidad de la prueba
• Un 42.18% refieren obtener información de
los profesionales de la Salud tratante
• Un 58.04% de las participantes recibieron
recomendación que indica un exceso de
frecuencia

22. • El 21.24% de la población presenta subtamizaje
(menos de 1 c/3 años)
• El 41,97% iniciaron la colpocitología antes de los
21 años (existe sobretamizaje por edad de inicio)
• El 82.9% de las participantes creen que el cribado
debe realizarse con una frecuencia mayor a la
adecuada
• El 60,64% piensa que debe realizarse de forma
anual

24. Discusión
• 24,5% Trabajo Formal: ¿mayor influencia en la
realización PAP?
• El 41,97% iniciaron la colpocitología antes de
los 21 años ( Tasa de Fecundidad?)
• 56,47% pobre comprensión de la finalidad de
la prueba. No están claros los objetivos de la
realización.
• Nivel educativo: 31,61% Primaria Completa

25. • 58% presenta una exceso en la frecuencia del
Cribado
• 42,18% recibió la información de integrantes
del equipo asistencial
• 82,9% cree que debe hacerse con una
frecuencia mayor del recomendado
• Percepción de necesidad de mayor frecuencia
o periodicidad del cribado
• Subtamizaje: desigualdades en acceso a la
salud?

26. • Existe un exceso de intervención en las
usuarias de este servicio de salud.
• Medicalización de las usuarias
• Influencia del “Consejo Médico”? (micro,meso
y macro gestión)

27. Desafíos
• Educación para la Salud con las usuarias del
servicio
• Se desprenden de este estudio la escasa
difusión de la “Guía de Práctica Clínica de
Tamizaje del CCU”

29. • https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/
• Archivos de
Medicina Familiar y
General: http://revista.famfyg.com.ar/index.p
hp/AMFG/article/view/17

30. GRACIAS!!