Este documento describe diferentes tipos de sondas vesicales y nasogástricas. Explica que las sondas vesicales se usan para drenar la orina de la vejiga de forma temporal o permanente, mientras que las sondas nasogástricas se usan para alimentar o drenar el estómago. También detalla posibles complicaciones como infecciones y daños a la uretra.

1. SONDA NASOGÁSTRICA
SONDA VESICAL
Dra. Ivana Inés Pedraza Salazar
Cirugía General
Hospital A. I. Perrupato
2013
Laboratorio de Habilidades Clínicas

2. SONDAS VESICALES

3. • Catéter Foley o sonda Foley o sonda vesical o sonda
uretral, su inventor, un médico norteamericano, Federico
Foley. 1934
• Tubo de goma, hueco y flexible de dos canales que
permite que la orina, la sangre, el fluido de irrigación se
drenen permanentemente de la vejiga.
• Introducción de una sonda dentro de la vejiga para
facilitar la salida de la orina retenida por diferentes
causas, siendo recogida en una bolsa.

4. Diagnóstica
– Obtener muestras no contaminadas de orina para pruebas
microbiológicas,
– Medir diuresis en pacientes graves o durante procedimientos
quirúrgicos o el volumen residual después de la evacuación cuando no
se dispone de métodos no invasivos como la ecografía.
Terapéutica:
– descomprimir la vejiga en pacientes con retención urinaria aguda o
crónica pordas a obstrucción infravesical o vejiga neurogénica.
– Hematuria, acompañada de la irrigación de la sonda para eliminar la
sangre y los coágulos de la vejiga.
No deben usarse en forma sistemática para la incontinencia
urinaria.
Causas de bloqueo del flujo urinario
– Cálculos urinarios
– Hipertrofia prostática
– Coágulos en la vía urinaria
– Estrechez uretral
Causas de retención urinaria
– Medicamentos

5. • Incapacidad para vaciar la vejiga retención urinaria aumento de
presión retrógrada sobre los riñones insuficiencia renal.
• SV restablece el flujo vesical  disminuye la presión vesical.
• Dejar por períodos cortos.
• Sondaje permanente: cambiada cada 6 semanas, para reducir la
posibilidad de infecciones.
Contraindicaciones
– Absoluta: la lesión de la uretra, confirmada o sospechada. Las lesiones
uretrales suelen hallarse en pacientes con trauma o fractura de la pelvis
(sangre en el meato y hematuria macroscópica, hematoma perineal y,
modificaciones de la próstata, hematoma pélvico, dolor intenso).
Uretrografía.
– Las contraindicaciones relativas
son la estrechez uretral, la cirugía
reciente de la uretra o la vejiga y
un paciente que se resiste o no
colabora.

6. • Sonda de Nelaton. Tiene la punta
recta. Se usa tanto en hombres
(más larga) como en mujeres
(más corta).
• Sonda de Tiemann. Tiene la punta acodada y más fina,
lo cual facilita el avance en el caso de los varones con la
uretra estrecha.

8. <14Fr 14-16Fr 18-24Fr
Uretra
estrecha
Mujer
promedio
Paciente
con alto
riesgo de
obstrucción
del cateter
Antc
estrechez
uretral o
lesiones
previas

11. Complicaciones
• Infección urinaria
– 3 a 10% de los pacientes, por día de permanencia de la sonda
– Bacteriuria asintomática, en algunos casos, aparecen pielonefritis,
bacteriemia y sepsis urinaria.
– Infecciones urinarias nosocomiales prolongan tres días las
internaciones hospitalarias y triplica la tasa de mortalidad en paciente
sondados.
– Ancianos, los diabéticos y los pacientes con insuficiencia renal o
enfermedades graves con riesgo de vida.
– El uso sistemático de profilaxis antibiótica no es beneficioso y favorece
la proliferación de especies resistentes. Sin embargo, el tratamiento
antibiótico está indicado en pacientes con alto riesgo de infección y en
los que van a ser sometidos a ciertos procedimientos invasivos, como
la resección transuretral de la próstata y el trasplante renal.
• Parafimosis
• Traumatismo de la uretra y la vejiga.

12. SONDA NASOGASTRICA

13. • Colocación de un tubo plástico desde la
nasofaringe al estómago o desde la
orofaringe al estómago
• Drenaje o para intrudicción de soluciones
• Polivinilo: gruesas y rígidas succión
• Silicona y poliuretano: finas y elásticas 
larga duración

14. TIPOS
• Levin: 120cm, diferentes marcas
la primera a 40 cm las siguientes
cada 10 cm., para orientar la
longitud de la sonda a introducir.
Punta roma con orificio
concéntrico
• Nelaton: para intubación
nasoesofágica o nasogástrica en
niños pequeños.
• Salem: doble luz y con varios
orificios en su extremo. Para
lavado gástrico o irrigación
continua del estómago.
• Sonda de balón de Sengstaken-
Blakemore. De doble balón para
compresión de várices esofágicas.

16. • Aspiración de contenido intestinal
• Diagnóstico
• Protección de la vía aérea
• Terapéutica
• Alimentación