Este documento describe la anatomía, fisiología y síndrome del cerebelo. Explica que el cerebelo medio está relacionado con la regulación de la postura y el equilibrio, mientras que el cerebelo lateral está relacionado con los movimientos complejos, el tono muscular y el control del gesto. También resume las características clínicas del síndrome cerebeloso, incluyendo trastornos estáticos, cinéticos y de los movimientos pasivos, así como las causas más comunes y las manifestaciones asociadas.

2. UBICACION

3. CONFIGURACIÓN
EXTERNA

4. CONFIGURACINO INTERNA

6. AREAS FUNCIONALES DE LA
CORTEZA CEREBELOSA

8. NUCLEOS INTRACEREBELOSOS

9. PEDÚNCULOS

10. Cerebelo
Vías Aferentes
Fibras aferentes
cerebelosas desde la
corteza cerebral
Vía
Coticopontocerebelosa
Vía
Cerebroolivocerebelosa
Vía
Cerebrorreticulocerebelo
sa
Fibra aferente
cerebelosas procedentes
de la medula espinal
Fascículo
espinocerebeloso
anterior
Fascículo
espinocerebeloso
posterior
Fascículo
cuneocerebeloso
Fibras aferentes
cerebelosas desde el
nervio vestibular
Otras fibras aferentes
Vías Eferentes
Cerebelosas
Vía
globosoemboliformerubr
al
Vía dontotalamica
Via fastigiovestibular
Via fastigiorreticular

11. Vestíbulo-Cerebelo
Floculo-Nodulo
Úvula
Núcleos fastigios

13. Espino-Cerebeloso
Propiocepción
inconsciente
Cuerpo restiforme
• Fascículo Cuneiforme

14. Núcleos vestibulares
Núcleos del Fastigio
Hipotálamo
Núcleos Olivares
Formación reticular

15. Corteza
Hipotálamo
Núcleos Rojos
Núcleo Globoso y
emboliforme
Tálamo

16. Núcleos Pontinos
Corteza
Cerebelosa
Lateral

17. Núcleos Pontinos
Corteza
Cerebelosa
Lateral

18. Núcleos Pontinos
Corteza
Cerebelosa
Lateral

19. Corteza Cerebelosa
Lateral
Núcleos
dentados
Corteza
Hipotálamo
Núcleos Rojos
Tálamo
Núcleos Pontinos

20. SÍNDROME
CEREBELOSO

21. GENERALIDADES

22. GENERALIDADES
CARA DORSAL
LÓBULO ANTERIOR
LÓBULO POSTERIOR
CARA VENTRAL
LÓBULO ANTERIOR
LÓBULO POSTERIOR
LÓBULO
FLOCUNODULAR

23. ESTRUCTURA

24. CONEXIONES

25. FISIOPATOLOGÍA
Asegura la eumetria e isotenia
Asegura la sinergia y la diadococinesia
Regula el tono muscular
Interviene en el mantenimiento de la postura y e equilibrio
Astenia
Atonía
Astasia

26. Localizaciones cerebelosas
Bravo Vera Carlos José

27. Podríamos afirmar lo siguiente:
 El cerebelo medio estaría relacionado con
la regulación de la postura estática y
dinámica del cuerpo y el equilibrio
 El cerebelo lateral estaría relacionado con
los movimientos complejos, tono muscular
y elaboración y control del gesto
proposicional.

28. Elementos del síndrome cerebeloso
Vértigo
Vomito cerebral
Cefalea
Trastornos estáticos
Trastornos cinéticos
Trastornos de los
movimientos
pasivos
Otros trastornos
subjetivos
objetivos

29. Trastornos estáticos
Astasia
Temblor de actitud
Desviaciones
Hipotonía muscular
Catalepsia cerebelosa

30. Trastornos cinéticos
Gran asinergia
• Incoordinación de los músculos implicados en la marcha
Marcha titubeante
• Si el paciente logra caminar la marcha es insegura y zigzagueante
Hipermetría o dismetría
• Los movimientos exceden en medida en punto o fin buscado
Pequeñas asinergias
Adiadococinesia
• Perdida de la diadococinesia
Temblor cinético
• Temblor intencional visible al realizar movimientos
Braditeleoquinesia
• Descomposición del movimiento

31. Pruebas de hipermetría o dismetría
Babinski
Prueba del
índice de
Babinski
Prueba del
talón
Prueba de la
raya horizontal
de Babinski
Andre-
Thomas
Prueba de la
presión del
vaso
Prueba de la
inversión de la
mano
Prueba de la
marcha a gatas

32. Trastornos de los movimientos pasivos
Son consecuencia de la hipotonía muscular, se examinan a través de 2 pruebas:
Prueba de pasividad de André - Thomas
• Impone actitudes a las articulaciones sin que el paciente ofrezca
resistencia
Prueba de Stewart - Holmes
• Se le pide al paciente que flexione en antebrazo hacia su cuerpo
mientras en medico opone resistencia tomando al paciente del
antebrazo y luego lo suelta, en condiciones normales en
antebrazo cesa su recorrido, pero en cerebelosos el antebrazo
continua su recorrido

33. OTROS TRASTORNOS
TRASTORNOS DE LA
ESCRITURA
ESCRITURA IRREGULAR,
ANGULOSA, DESIGUAL;
RENGLONES EN ZIGZAG
MEGALOGRAFISMO
TRASTORNOS DE LA
PALABRA
ESCANDINA,
MONÓTONA, LENTA,
ATAXIA DE LOS
MÚSCULOS DE LA
FONACIÓN Y DISARTRIA
NISTAGMO
HORIZONTAL
HORIZONTAL,
ROTATORIO O VERTICAL,
POR ATAXIA E
HIPOTONÍA DE LOS
MÚSCULOS OCULARES
LESIÓN DE LAS VÍAS
VESTIBULOCEREBELOSAS
OPSOCLONO, ALETEO Y
DISMETRÍA OCULAR
DESVIACIÓN DEL ÍNDICE
DE BÁRANY
TRASTORNOS DE LA
BAROGNOSIA
CRISIS CEREBELOSA
CONVULSIONES TÓNICA
CON RIGIDEZ EN
HIPEREXTENSIÓN DE
LOS MIEMBROS,
ASOCIADAS A PÉRDIDA
DE CONCIENCIA Y
CIANOSIS

34. CAUSAS DEL SÍNDROME
EL SÍNDROME CEREBELOSO CONSTITUYE EL CUADRO NEUROLÓGICO DOMINANTE
TUMOR DEL CEREBELO O DE LA
FOSA POSTERIOR
(HEMANGIOBLASTOMA
CEREBELOSOS) ADULTO,
HEREDITARIO
HEMORRAGIAS E INFARTOS
CEREBELOSOS
ABSCESOS Y QUISTES DEL
CEREBELO
DEGENERACIÓN
PARENQUIMATOSA PRIMARIA DEL
CEREBELO O ATROFIA
CEREBELOSA TARDÍA DE PIERRE
MARIE-FOIX- ALAJOUANINE
TRAUMATISMOS QUE AFECTAN AL
CEREBELO
LOCALIZACION CEREBELOSA DE
LA ENCEFALITIS EPIDÉMICA
PARANEOPLÁSICA:
CARCINOMA (PULMÓN, MAMA Y
PRÓSTATA)
CARCINOMA OVÁRICO, LINFOMAS
MALIGNOS Y LA
MACROGLOBULINEMIA DE
WALDENSTROM
CEREBELITIS AGUDAS
(SARAMPIÓN, VARICELA Y
DIFTERIA)
HIPOTIROIDISMO SÍFILIS

35. EL SÍNDROME CEREBELOSO ESTÁ ASOCIADO A MANIFESTACIONES PIRAMIDALES
O EXTRAPIRAMIDALES
ESCLEROSIS MÚLTIPLE (SIGNOS DE PIRAMIDALISMO)
ESCLEROSIS COMBINADAS DE LA MÉDULA, FAMILIARES Y DEGENERATIVAS COMO LA NEF. DE
FRIEDRICH, LA HEREDOATAXIA CEREBELOSA DE PIERRE MARIE, LA ENFERMEDAD DE ROUSSY-LEVY
ENFERMEDADES HEREDODEGENERATIVAS DEL CEREBELO COMO SON LA ATROFIA
OLIVOPONTOCEREBELOSA FAMILIAR TIPO MENZEL, ATROFIA CEREBELOOLIVAR FAMILIAR DE
HOLMES, Y LA ENF. DE JOSEPH
ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELOSA ESPORÁDICA O ENFERMEDAD DE DÉJERINE Y THOMAS
LESIONES DEGENERATIVAS DE LAS OLIVAS, NÚCLEOS DEL PUENTE Y PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS MEDIOS
COMIENZO TARDÍO, HACIA LA QUINTA DÉCADA, CURSA CON UN SÍNDROME CEREBELOSO
PROGRESIVO, GRAVE CUADRO DE DETERIORO PSÍQUICO Y, EN LA MITAD DE LOS CASOS,
SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, TRASTORNOS DE LENGUAJE Y ESCRITURA
ATROFIA DENTORRÚBICA O DISINERGIA CEREBELOSA MIOCLÓNICA DE RAMSAY-HUNT
LESIONES DEGENERATIVAS A NIVEL DEL NÚCLEO ROJO Y EL NÚCELO DENTADO
COMIENZO TEMPRANO, ASOCIA UN SÍNDROME CEREBELOSO A CRISIS TÓNICOCLÓNICAS
GENERALIZADAS Y MIOCLONIAS
SÍNDROMES BULBARES Y PROTUBERANCIALES EN LOS QUE LA VÍA CEREBELOSA ESTÁ AFECTADA:
SÍNDROME DE BABINSKI-NAGEOTTE, SÍNDROME DE HEMIPARESIA ATÁXICA, SÍNDROME DE
DISARTRIA-MANO TORPE

36. EL SÍNDROME CEREBELOSO SE ASOCIA A OTRAS
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
ENFERMEDAD DE REFSUM
ACOMPAÑA DE POLINEUROPATÍA,
RETINITIS PIGMENTARIA Y SORDERA
ABETALIPOPROTEINEMIA DE
BASSEN-KORNZ-WEIG
ATROFIA CEREBELOSA DEL
ACOHOLISMO
LEUCODISTROFIA METACROMÁTICA
DÉFICIT DE ARISULFATASA A, CURSA
ASIMISMO CON ESPASTICIDAD Y
DEMENCIA
SÍNDROME DE KEARNS-SAYRE
A LA TAXIA SE AGREGAN
OFTALMOPLEJÍA Y RETINOPATÍA,
ARRITMIA CON MIOCARDIOPATÍA Y
OTROS TRASTORNOS
ENCEFALOPATÍA SUBAGUDA
NECROTIZANTE DE LEIGH
ENFERMEDAD DE LA ORINA DE
JARABE DE ARCE
ASOCIA RETRASO MENTAL Y
EPILEPSIA
ENFERMEDAD DE HARTNUP
A LA ATAXIA INTERMITENTE SE
AGREGAN RETRASO MENTAL,
ESPASTICIDAD Y COREOATETOSIS
ATAXIA TELANGIECTÁSICA DE LOUIS
BAR.
PRESENCIA DE TELANGIECTASIAS
CONJUNTIVALES
SÍNDROME DE SHY-DRAGER
ASOCIA HIPOTENSIÓN
ORTOSTÁTICA, TRASTORNO
MICCIONAL Y PARKINSONISMO

37. DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
LESIÓN
VERMIS
HEMISFERIOS
CONEXIONES
CEREBELOSAS
SÍNDROMES
CEREBELOSOS
CEREBELOSO
MEDIO, VERMIANO
O PALEOCEREBELO
LATERAL, DE LOS
HERMISFERIOS O
NEOCEREBELOSO
CONEXIONES
CEREBELOSAS

38. SÍNDROME CEREBELOSO MEDIO,
VERMIANO O PALEOCEREBELO
 TRASTORNOS DE LA ESTACIÓN DE PIE
(POSTURA Y EQUILIBRIO) Y DE LA
MOTILIDAD DE LOS MIEMBROS INFERIORES
CON ASINERGIA DE TRONCO Y TENDENCIA
A LA RETROPULSIÓN
 EL NISTAGMO, POR COMPROMISO DE LAS
VÍAS VESTIBULOCEREBELOSAS Y LA
DISARTRIA SUELEN COEXISTIR
 ES UN SX CEREBELOSO DE PREDOMINIO
ESTÁTICO Y DE LOCALIZACIÓN
GENERALMENTE BILATERAL
 EN CASOS DE AFECTACIÓN DEL
PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR ES
HOMOLATERAL A LA LESIÓN

39. SÍNDROME CEREBELOSO LATERAL, DE
LOS HEMISFERIOS O NEOCEREBELOSO
 DOMINADO POR:
LA HIPOTONÍA MUSCULAR
LA LATEROPULSIÓN
INCOORDINACIÓN MOTRIZ DE LOS
MIEMBROS
 PREDOMINIO CINÉTICO
 SE OBSERVA EN LAS AFECCIONES DE LOS
HEMISFERIOS CEREBELOSOS Y DE LOS
PEDUNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES Y
ES HOMOLATERAL A LA LESIÓN

40. CONEXIONES CEREBELOSAS
 OBSERVARÁN SÍNDROMES CEREBELOSOS ASOCIADOS A
MANIFESTACIONES SENSITIVAS, MOTORAS, DE PARES CRANEANOS,
ETC, SEGÚN LOS CASOS