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AFECCIÓN
QUIRÚRGICA DEL
CRÁNEO
RECUENTO EMBRIOLOGICO
RECUENTO EMBRIOLOGICO
NEURO CRÁNEO
• Parte membranosa
– Deriva de la cresta neural y mesodermo
paraxial
• Parte cartilaginosa
– Derivan de la cresta neural (porcion rostral)
– Derivan de los esclerotomas occipitales
(porcion posterior)
Anatomia
MALFORMACIONES
• Fisuras del labio y del paladar (labio leporino)
• Malformaciones Cráneo-Faciales
– Fisuras faciales
– Cráneosinostosis
• Simples
• Sindromáticas
– Disostosis cráneofacial
• Microsomía hemifacial
• Sindrome de Treacher Collins
– Malformaciones de la Orbita:
• Hipo e hipertelorismo
• Distopía orbitaria
– Malformaciones del maxilar y mandíbula.
Cráneosinostosis
• Es el cierre prematuro de una (o varias)
suturas craneales.
• Su frecuencia es de 4 por 10.000
nacimientos.
• Su etiología es variable (genética,
cromosómica, metabólica etc.).
Craneosinostosis simple
• Se debe a la fusión prematura de una de
las 6 suturas principales de la bóveda
craneal.
• Más frecuentemente que las formas
sindromáticas y a diferencia de éstas
ocurren como un hecho esporádico no
ligado a la herencia.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
• Lannelongue en el siglo XIX: craniectomías
lineales
• Actualmente usada la tecnica denominada
“correccion inmediata”
CRANEOSINOSTOSIS
SINDROMÁTICAS
• Las manifestaciones clínicas derivan del
efecto de la sinostosis en múltiples suturas,
de la bóveda craneal, de la base del cráneo
y de la cara.
• En general, presentan una forma de
transmisión hereditaria (autonómica
recesiva o dominante)
Enfermedad de Crouzon
Sindrome de Apert
Síndrome de Pfeiffer
TRATAMIENTO QUIRURGICO
LESIONES OBSTETRICAS DEL
CRÁNEO
• CAPUT SUCCEDANEUM
• CEFALOHEMATOMA
PATOLOGIA QUIRURGICA
DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
DISRAFIAS
Es toda malformación ocasionada por un cierre
defectuoso del tubo neural, hueso, piel y/o músculo
suprayacente.
Sistema Nervioso
MEDULARES:
Espina bífida oculta
Meningocele
Mielomeningocele
Mielomeningohidrocele
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Meningocele
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Anencefalia
DISRAFIAS
ESPINA BÍFIDA OCULTA
 Apófisis espinosa bifurcada
 Falla de cierre de la pared dorsal de la columna
vertebral
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 Asintomática
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Sistema Nervioso
Meningocele
MENINGOCELE
 Protrusión de las meninges.
 Tubo neural cerrado.
MIELOMENINGOCELE
Mielomeningocele
 1 de 800
75% casos de espina bifida
Protrusión de meninges y médula
 Tubo neural cerrado
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MENINGOHIDROMIELOCELE
 Salida de meninges, médula y epéndimo.
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MIELOSQUISQUISIS
 Grado máximo de disrafia medular.
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 Pérdida de LCR.
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Encéfalocele: protrusión de las meninges y la masa encefálica.
Meningocele: protrusión de las meninges a través del cráneo.
Meningohidroencéfalocele: protrusión de las meninges, masa encefálica y
ventrículos a través del cráneo.
DISRAFIAS ENCEFÁLICAS
ANENCEFALIA
Grado máximo de disrafia encefálica.
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Ausencia de formación del encéfalo.
Acompañado de acrania.
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ANENCEFALIA
Datos diagnósticos:
AU 
Polihidramnios
Ecografía
AFP 
Acetilcolinesterasa 
ANENCEFALIA
ANENCEFALIA
HIDROCEFALIA
Acumulación de LCR en el sistema ventricular.
Congénito o adquirido.
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El más frecuente es la obstrucción del Acueducto de Silvio.
HIDROCEFALIA
Dx:
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