El documento habla sobre el síndrome diarreico. Define la diarrea como una disminución en la consistencia de las evacuaciones que se acompaña de un aumento en la frecuencia. Explica que las causas más comunes son virus, bacterias y protozoos. Describe los principales tipos de diarrea como la inflamatoria, osmótica y secretora. Finalmente, detalla los principales agentes causantes como rotavirus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica.
Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevoxelaleph
El documento presenta las bases del tratamiento farmacológico de la diarrea aguda infantil. Se enfatiza la importancia de prevenir la deshidratación y desnutrición mediante la rehidratación oral y el mantenimiento de una alimentación adecuada. El uso de medicamentos debe ser racional y evitarse cuando no sea necesario.
Este documento proporciona información sobre gastroenteritis aguda. Define gastroenteritis como la inflamación de la mucosa gastrointestinal que se caracteriza por diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y que la mayoría de los casos son de origen viral. También describe los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento con suero oral de rehidratación y consideraciones para la prevención de complicaciones como la deshidratación.
Este documento trata sobre la gastroenterología y la diarrea. Describe las causas infecciosas más comunes de diarrea aguda y crónica, incluidas bacterias como Shigella, Salmonella, E. coli, Vibrio cholerae y parásitos. Explica los mecanismos de patogénesis, síntomas, tratamiento y complicaciones de diferentes tipos de diarrea. También cubre diarrea por antibióticos, intoxicación alimentaria y pruebas de laboratorio relevantes.
El documento presenta un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea crónica en atención primaria. Explica los mecanismos fisiopatológicos más comunes, propone una anamnesis y exploración dirigida, y ofrece un enfoque secuencial que incluye pruebas de primer y segundo nivel para llegar a un diagnóstico y tratamiento en atención primaria o derivación al hospital cuando sea necesario.
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal acompañado de un cambio en la frecuencia y en la consistencia de las deposiciones. Es una patología muy común en la población general y por ello, un motivo de consulta frecuente en las consultas de atención primaria, por lo que la relación del médico con estos pacientes debe ser fluida. La normalidad de las pruebas complementarias y la ausencia de tratamiento específico supone visitas reiteradas en la consulta que generan, además, inquietud en el paciente. La calidad de vida de estos pacientes se ve afectada debido a las molestias que acarrean y al impacto sobre su vida social y laboral.
El documento trata sobre la hidratación en pediatría. Explica que la cantidad de agua corporal varía según la edad, siendo mayor en recién nacidos y disminuyendo con el crecimiento. También describe los diferentes métodos para calcular los requerimientos hídricos de mantenimiento en niños, como los métodos de Holliday-Segar. Finalmente, resume los planes de tratamiento A, B y C según la OMS para abordar diferentes grados de deshidratación en pediatría.
EDA enfermedad diarreica aguda
Las enfermedades diarreicas afecta principalmente a las poblaciones en desarrollo, en especial a los niños, ancianos e inmunodeprimidos.
Son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables
Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevoxelaleph
El documento presenta las bases del tratamiento farmacológico de la diarrea aguda infantil. Se enfatiza la importancia de prevenir la deshidratación y desnutrición mediante la rehidratación oral y el mantenimiento de una alimentación adecuada. El uso de medicamentos debe ser racional y evitarse cuando no sea necesario.
Este documento proporciona información sobre gastroenteritis aguda. Define gastroenteritis como la inflamación de la mucosa gastrointestinal que se caracteriza por diarrea, náuseas, vómito y dolor abdominal. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y que la mayoría de los casos son de origen viral. También describe los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento con suero oral de rehidratación y consideraciones para la prevención de complicaciones como la deshidratación.
Este documento trata sobre la gastroenterología y la diarrea. Describe las causas infecciosas más comunes de diarrea aguda y crónica, incluidas bacterias como Shigella, Salmonella, E. coli, Vibrio cholerae y parásitos. Explica los mecanismos de patogénesis, síntomas, tratamiento y complicaciones de diferentes tipos de diarrea. También cubre diarrea por antibióticos, intoxicación alimentaria y pruebas de laboratorio relevantes.
El documento presenta un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea crónica en atención primaria. Explica los mecanismos fisiopatológicos más comunes, propone una anamnesis y exploración dirigida, y ofrece un enfoque secuencial que incluye pruebas de primer y segundo nivel para llegar a un diagnóstico y tratamiento en atención primaria o derivación al hospital cuando sea necesario.
Este documento describe la diarrea aguda y crónica. Detalla las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de la diarrea. Explica que la diarrea aguda dura menos de 14 días y puede deberse a infecciones, medicamentos u otras causas. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede ser funcional, inflamatoria o de malabsorción. Requiere una evaluación completa para determinar la causa y el tratamiento adecuado.
El síndrome de intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal acompañado de un cambio en la frecuencia y en la consistencia de las deposiciones. Es una patología muy común en la población general y por ello, un motivo de consulta frecuente en las consultas de atención primaria, por lo que la relación del médico con estos pacientes debe ser fluida. La normalidad de las pruebas complementarias y la ausencia de tratamiento específico supone visitas reiteradas en la consulta que generan, además, inquietud en el paciente. La calidad de vida de estos pacientes se ve afectada debido a las molestias que acarrean y al impacto sobre su vida social y laboral.
El documento trata sobre la hidratación en pediatría. Explica que la cantidad de agua corporal varía según la edad, siendo mayor en recién nacidos y disminuyendo con el crecimiento. También describe los diferentes métodos para calcular los requerimientos hídricos de mantenimiento en niños, como los métodos de Holliday-Segar. Finalmente, resume los planes de tratamiento A, B y C según la OMS para abordar diferentes grados de deshidratación en pediatría.
EDA enfermedad diarreica aguda
Las enfermedades diarreicas afecta principalmente a las poblaciones en desarrollo, en especial a los niños, ancianos e inmunodeprimidos.
Son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables
Este documento describe la invaginación intestinal, una obstrucción intestinal común en niños menores de 2 años. Generalmente es idiopática, pero a veces se asocia con infecciones. Los síntomas clásicos son dolor abdominal, tumoración y evacuaciones con moco y sangre. El tratamiento depende de factores como el tiempo de evolución y la presencia de complicaciones, pudiendo ser conservador mediante colon por enema o quirúrgico con laparotomía. Un diagnóstico y tratamiento temprano mejoran el pronóstico.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento describe la gastroenteritis, una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal que causa síntomas como diarrea, náuseas y dolor abdominal. Generalmente se debe a infecciones virales, bacterianas o parásitos. Los virus como el rotavirus y norovirus, y las bacterias como E. coli y Campylobacter son las causas principales. También hay factores no infecciosos como medicamentos, alimentos intolerables y enfermedades inflamatorias intestinales. El tratamiento incluye reposo, líquidos e hidratación
El documento describe el síndrome diarreico, definiéndolo como un incremento en la frecuencia o número de deposiciones con disminución de la consistencia. Explica que las principales causas de diarrea son virales (70-80%), bacterianas (20%) y protozoarias (10%). La diarrea sigue siendo una de las principales causas de desnutrición y muerte en niños en países en desarrollo.
Este documento describe el síndrome diarreico desde una perspectiva epidemiológica y de tratamiento. La diarrea es la principal causa de muerte en niños de 1-4 años y la cuarta causa en menores de 1 año, especialmente en pacientes desnutridos. El tratamiento se centra en la rehidratación oral con soluciones que contengan glucosa, sodio y potasio. La alimentación debe continuarse con comidas frecuentes y ligeras para prevenir la desnutrición, un efecto común de la diarrea en niños. La
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, la cual puede ser aguda o crónica. Existen varios tipos de gastritis como la aguda, crónica, atrófica y por Helicobacter pylori. La gastritis crónica se presenta gradualmente debido a factores como el uso prolongado de medicamentos, infección con H. pylori o reflujo biliar. La gastritis por H. pylori es causada por una bacteria que debilita la cubierta protectora del estómago. El diagnóstico incluye
1. El documento describe las características clínicas y etiología del síndrome diarreico agudo. 2. Se clasifica la diarrea en no inflamatoria (acuosa) y inflamatoria (disentérica), y se describen sus principales causas. 3. El tratamiento de la diarrea aguda consiste en rehidratación, dieta y control de síntomas como la administración de antidiarreicos y probióticos.
La desnutrición infantil es una enfermedad multisistémica causada por la insuficiencia de nutrientes, que se manifiesta a través de déficit antropométrico, signos clínicos, y alteraciones bioquímicas. Se clasifica según la gravedad del déficit de peso en leve, moderada o severa. El tratamiento incluye la rehidratación y recuperación gradual de nutrientes de forma oral o parenteral, así como el tratamiento de infecciones concurrentes.
La desnutrición infantil es una situación patológica causada por la falta de aporte de alimentos o la inadecuada absorción de los mismos. Puede ser primaria, secundaria o mixta según su etiología, y clasificarse como energética, proteica o energético-proteica. Se manifiesta clínicamente como marasmo o kwashiorkor. El diagnóstico se realiza mediante indicadores antropométricos como peso para la edad, peso para la talla y talla para la edad. El tratamiento consist
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Describe la anatomía de la vesícula biliar, incluidas sus dimensiones, vasos sanguíneos, inervación y funciones. Además, explica varias patologías comunes como la colecistitis aguda y crónica, la colecistitis acalculosa aguda, la litiasis biliar y el cáncer de vesícula biliar. Finalmente, detalla los síntomas, factores de riesgo, complicaciones y métodos de diagn
Este documento describe la desnutrición energético-proteica en niños. Explica que la desnutrición afecta a 178 millones de niños en el mundo y causa entre 3.5 y 5 millones de muertes anuales. Describe las consecuencias como estatura baja, menor desarrollo cerebral y mayor riesgo de enfermedades. Explica el tratamiento en tres fases, comenzando con una dieta de 50 kcal/kg/día y aumentando gradualmente la energía y proteínas para lograr la recuperación.
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
Este documento discute los requerimientos normales de líquidos y electrolitos en niños. Explica la distribución de líquidos en el cuerpo, incluyendo el agua intracelular, extracelular y transcelular. También cubre la regulación del balance hídrico y electrolítico a través de los riñones, hormonas y otros mecanismos. Por último, describe las soluciones intravenosas usadas para reemplazar líquidos y mantener el balance, incluyendo soluciones de dextrosa, salina y Ringer's Lactate
Colelitiasis y-diverticulitis-este-1final-finalllllll-2Beluu G.
Este documento resume información sobre colelitiasis y diverticulitis. La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, mientras que la diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. Ambas afecciones son comunes y sus síntomas incluyen dolor abdominal. El tratamiento para colelitiasis sintomática generalmente implica cirugía laparoscópica, mientras que la diverticulitis puede tratarse con antibióticos y una dieta rica en fibra es recomendada para pre
La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y electrolitos del organismo y puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. Puede ser causada por ingesta insuficiente de líquidos, pérdidas excesivas o enfermedades como la diarrea. Existen tres tipos principales según los niveles de sodio: hipotónica, isotónica e hipertónica. El tratamiento depende de la gravedad e incluye rehidratación oral con solución de rehidr
La colelitiasis es una enfermedad caracterizada por la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Los tipos principales son la litiasis de colesterol y la litiasis pigmentaria. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo, el embarazo, la obesidad y la diabetes. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía abdominal. El tratamiento incluye medicamentos para disolver los cálculos o la colecistectomía quirúrgica para extirpar la vesícula biliar.
La salmonelosis es una enfermedad febril causada por la bacteria Salmonella que se transmite por alimentos o agua contaminados y causa dolor abdominal, fiebre y diarrea. Las diarreas agudas se deben a infecciones bacterianas, virales o parásitos y causan deshidratación, mientras que las diarreas crónicas tienen múltiples causas como enfermedades inflamatorias intestinales, síndromes de malabsorción, cáncer u otras infecciones.
Material para alumnos que cursan Semiología Médica, con el objetivo de poder asociar mediante a los síntomas referidos por el paciente y signos encontrados al examen físico, poder sospechar, concluir y justificar el Síndrome planteado en una Discusión Diagnostica.
Este documento describe la invaginación intestinal, una obstrucción intestinal común en niños menores de 2 años. Generalmente es idiopática, pero a veces se asocia con infecciones. Los síntomas clásicos son dolor abdominal, tumoración y evacuaciones con moco y sangre. El tratamiento depende de factores como el tiempo de evolución y la presencia de complicaciones, pudiendo ser conservador mediante colon por enema o quirúrgico con laparotomía. Un diagnóstico y tratamiento temprano mejoran el pronóstico.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Este documento discute la diarrea en pediatría. Define la diarrea como la producción de 3 o más deposiciones en 24 horas de consistencia disminuida. Explora las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica. Describe la evaluación, incluyendo el examen físico y exámenes complementarios como hemograma y análisis de heces. Finalmente, discute el tratamiento enfocado en la rehidratación y nutrición, así como consideraciones específicas para diarrea persistente y
Este documento describe la gastroenteritis, una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal que causa síntomas como diarrea, náuseas y dolor abdominal. Generalmente se debe a infecciones virales, bacterianas o parásitos. Los virus como el rotavirus y norovirus, y las bacterias como E. coli y Campylobacter son las causas principales. También hay factores no infecciosos como medicamentos, alimentos intolerables y enfermedades inflamatorias intestinales. El tratamiento incluye reposo, líquidos e hidratación
El documento describe el síndrome diarreico, definiéndolo como un incremento en la frecuencia o número de deposiciones con disminución de la consistencia. Explica que las principales causas de diarrea son virales (70-80%), bacterianas (20%) y protozoarias (10%). La diarrea sigue siendo una de las principales causas de desnutrición y muerte en niños en países en desarrollo.
Este documento describe el síndrome diarreico desde una perspectiva epidemiológica y de tratamiento. La diarrea es la principal causa de muerte en niños de 1-4 años y la cuarta causa en menores de 1 año, especialmente en pacientes desnutridos. El tratamiento se centra en la rehidratación oral con soluciones que contengan glucosa, sodio y potasio. La alimentación debe continuarse con comidas frecuentes y ligeras para prevenir la desnutrición, un efecto común de la diarrea en niños. La
El término malnutrición proteico-energética, se
ha utilizado para describir una serie de trastornos caracterizados,
principalmente, por el retraso del crecimiento
de niñas y niños
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, la cual puede ser aguda o crónica. Existen varios tipos de gastritis como la aguda, crónica, atrófica y por Helicobacter pylori. La gastritis crónica se presenta gradualmente debido a factores como el uso prolongado de medicamentos, infección con H. pylori o reflujo biliar. La gastritis por H. pylori es causada por una bacteria que debilita la cubierta protectora del estómago. El diagnóstico incluye
1. El documento describe las características clínicas y etiología del síndrome diarreico agudo. 2. Se clasifica la diarrea en no inflamatoria (acuosa) y inflamatoria (disentérica), y se describen sus principales causas. 3. El tratamiento de la diarrea aguda consiste en rehidratación, dieta y control de síntomas como la administración de antidiarreicos y probióticos.
La desnutrición infantil es una enfermedad multisistémica causada por la insuficiencia de nutrientes, que se manifiesta a través de déficit antropométrico, signos clínicos, y alteraciones bioquímicas. Se clasifica según la gravedad del déficit de peso en leve, moderada o severa. El tratamiento incluye la rehidratación y recuperación gradual de nutrientes de forma oral o parenteral, así como el tratamiento de infecciones concurrentes.
La desnutrición infantil es una situación patológica causada por la falta de aporte de alimentos o la inadecuada absorción de los mismos. Puede ser primaria, secundaria o mixta según su etiología, y clasificarse como energética, proteica o energético-proteica. Se manifiesta clínicamente como marasmo o kwashiorkor. El diagnóstico se realiza mediante indicadores antropométricos como peso para la edad, peso para la talla y talla para la edad. El tratamiento consist
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Describe la anatomía de la vesícula biliar, incluidas sus dimensiones, vasos sanguíneos, inervación y funciones. Además, explica varias patologías comunes como la colecistitis aguda y crónica, la colecistitis acalculosa aguda, la litiasis biliar y el cáncer de vesícula biliar. Finalmente, detalla los síntomas, factores de riesgo, complicaciones y métodos de diagn
Este documento describe la desnutrición energético-proteica en niños. Explica que la desnutrición afecta a 178 millones de niños en el mundo y causa entre 3.5 y 5 millones de muertes anuales. Describe las consecuencias como estatura baja, menor desarrollo cerebral y mayor riesgo de enfermedades. Explica el tratamiento en tres fases, comenzando con una dieta de 50 kcal/kg/día y aumentando gradualmente la energía y proteínas para lograr la recuperación.
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento presenta información sobre diarrea crónica, incluyendo sus definiciones, mecanismos, causas y evaluación diagnóstica. Define diarrea crónica como episodios de diarrea por más de 3 semanas o 3 meses. Explica los mecanismos de diarrea secretoria, osmótica, por mala absorción e inflamatoria. Enumera múltiples causas infecciosas, neoplásicas, metabólicas y por desórdenes del sistema nervioso entérico. Resalta la importancia de la
Este documento discute los requerimientos normales de líquidos y electrolitos en niños. Explica la distribución de líquidos en el cuerpo, incluyendo el agua intracelular, extracelular y transcelular. También cubre la regulación del balance hídrico y electrolítico a través de los riñones, hormonas y otros mecanismos. Por último, describe las soluciones intravenosas usadas para reemplazar líquidos y mantener el balance, incluyendo soluciones de dextrosa, salina y Ringer's Lactate
Colelitiasis y-diverticulitis-este-1final-finalllllll-2Beluu G.
Este documento resume información sobre colelitiasis y diverticulitis. La colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, mientras que la diverticulitis es la inflamación de los divertículos en el colon. Ambas afecciones son comunes y sus síntomas incluyen dolor abdominal. El tratamiento para colelitiasis sintomática generalmente implica cirugía laparoscópica, mientras que la diverticulitis puede tratarse con antibióticos y una dieta rica en fibra es recomendada para pre
La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y electrolitos del organismo y puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso. Puede ser causada por ingesta insuficiente de líquidos, pérdidas excesivas o enfermedades como la diarrea. Existen tres tipos principales según los niveles de sodio: hipotónica, isotónica e hipertónica. El tratamiento depende de la gravedad e incluye rehidratación oral con solución de rehidr
La colelitiasis es una enfermedad caracterizada por la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Los tipos principales son la litiasis de colesterol y la litiasis pigmentaria. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo, el embarazo, la obesidad y la diabetes. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía abdominal. El tratamiento incluye medicamentos para disolver los cálculos o la colecistectomía quirúrgica para extirpar la vesícula biliar.
La salmonelosis es una enfermedad febril causada por la bacteria Salmonella que se transmite por alimentos o agua contaminados y causa dolor abdominal, fiebre y diarrea. Las diarreas agudas se deben a infecciones bacterianas, virales o parásitos y causan deshidratación, mientras que las diarreas crónicas tienen múltiples causas como enfermedades inflamatorias intestinales, síndromes de malabsorción, cáncer u otras infecciones.
Material para alumnos que cursan Semiología Médica, con el objetivo de poder asociar mediante a los síntomas referidos por el paciente y signos encontrados al examen físico, poder sospechar, concluir y justificar el Síndrome planteado en una Discusión Diagnostica.
El documento describe los diferentes tipos de diarrea aguda y crónica. La diarrea aguda dura de 1 a 7 días y puede ser causada por infecciones virales o bacterianas como rotavirus, E. coli o Shigella. La diarrea crónica dura más de 2 semanas y puede deberse a inflamación, problemas de absorción, secreción anormal o motilidad alterada, con causas como enfermedades inflamatorias intestinales, insuficiencia pancreática o síndrome del intestino irritable.
Este documento describe el síndrome diarreico agudo, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La diarrea es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de dos años y se debe principalmente a infecciones por rotavirus, shigella, salmonella, cólera y parásitos como giardia. El tratamiento se enfoca en la rehidratación y el uso de antibióticos específicos
Generalidades y tipos de diarrea, así como su tratamiento y diagnóstico, permitiendo una mejor atención al paciente.
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias funciones del intestino .
La diarrea se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.
El SDA se define, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cómo “3 o más deposiciones líquidas o semilíquidas de heces en menos de 12 horas, o bien, una sola deposición de heces líquidas o semilíquidas que se acompañan de pus y/o sangre (llamado también disentería) en menos de 24 horas.
Factores microbianos
TOXINAS
Neurotóxicas: Stafilococo aeurus
Citotoxinas; Shigella
Enterotoxinas: Salmonella, V. Cólera.
Epidemiologia
Es una de las principales causas de ingresos hospitalarios en niños menores de 5 años y una de las primeras causas de mortalidad en niños menores de 2 años
Diarrea osmótica : Existe un exceso de solutos no absorbidos que retienen agua en la luz intestinal, la presión osmótica de la luz intestinal aumenta, lo que determina una secreción rica en agua con escaso contenido de sodio.
Las causas más frecuentes son:
a) la ingestión excesiva de hidratos de carbono poco absorbibles b) la ingestión de antiácidos o laxantes ricos en sulfato de magnesio o laxantes que contienen aniones poco absorbibles (sulfato sódico o fosfato sódico)
c) Síndrome de malabsorción, déficit de disacaridasas, malabsorción congénita de fructosa y glucosa-galactosa).
Diarrea secretora (. Existe inhibición de la absorción o un estímulo de la secreción intestinal de líquidos y electrólitos. Aunque cada uno de estos mecanismos puede ocasionar diarrea de forma independiente, es frecuente que coincidan, predominando la inhibición de la absorción de agua y electrólitos sobre la secreción activa. Diarrea abundante muy acuosa, mas de 1 litro en 24 hs
Causas: Enterotoxinas, Reducción de la absorción intestinal, Alteraciones en la motilidad. E coli enterotoxigénica, Vibrio
Persiste con el ayuno
Este documento describe las causas más comunes de gastroenteritis aguda y diarrea aguda, incluyendo virus, bacterias y parásitos. Explica los síntomas, transmisión, tratamiento y grupos de riesgo de cada una. También cubre la evaluación clínica de pacientes, pruebas de diagnóstico y manejo en urgencias, con énfasis en la rehidratación oral o intravenosa según la gravedad del cuadro.
Este documento describe la salmonelosis y las diarreas en el adulto. Habla sobre la salmonelosis como una infección bacteriana que causa fiebre y diarrea, así como posibles complicaciones como hemorragia o perforación intestinal. También describe diferentes tipos de diarrea como la osmótica, secretora o por procesos inflamatorios, así como su diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la salmonelosis y las diarreas en el adulto. La salmonelosis es una enfermedad febril causada por la bacteria Salmonella que puede causar complicaciones graves como hemorragia digestiva, perforación intestinal o hepatitis si no se trata adecuadamente. Las diarreas pueden ser causadas por factores infecciosos, medicamentos u otros agentes, y se clasifican en osmóticas, secretoras, exudativas o por trastornos de motilidad. La enteritis aguda requiere control de síntomas y reposición de líquidos,
La diarrea aguda es una enfermedad común causada por infecciones virales o bacterianas que provocan la pérdida de agua y electrolitos. Puede causar deshidratación si no se trata adecuadamente. El tratamiento se centra en rehidratar al paciente de manera oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación, y en algunos casos se usan antibióticos. La prevención incluye mejorar la higiene y el acceso al agua potable.
Este documento resume los tipos principales de diarrea en adultos, incluyendo diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por trastornos de motilidad. Describe las causas, fisiopatología y síntomas de cada tipo, así como el diagnóstico y tratamiento de la enteritis aguda. En resumen, clasifica las diarreas, explica los mecanismos fisiológicos subyacentes y proporciona pautas para el manejo clínico de los pacientes.
Este documento define la diarrea aguda y crónica, describiendo sus causas, síntomas y tratamientos. La diarrea puede ser osmótica, secretora, exudativa o por trastornos de motilidad. La enteritis aguda suele deberse a infecciones y se trata con reposición de líquidos. La diarrea crónica tiene múltiples causas como síndromes de absorción deficiente o enfermedades inflamatorias intestinales.
El documento habla sobre la diarrea aguda. Define la diarrea aguda como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones por 14 días. Explica las funciones fisiológicas del intestino y los mecanismos fisiopatológicos de la diarrea, que incluyen la disminución de la absorción de agua y electrolitos y el aumento de la secreción. Finalmente, cubre las etiologías, presentación clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento de la diarrea aguda, haciendo
Este documento describe la diarrea aguda y el síndrome disentérico. Define la diarrea aguda como una descarga anormalmente frecuente de materia fecal semisólida o fluida del intestino que ocurre 3 o más veces en 24 horas. La disentería se caracteriza por deposiciones con sangre, moco y pus, que afectan principalmente el colon. Explica las causas infecciosas más comunes como bacterias como E. coli, Shigella y Campylobacter, así como el tratamiento que incluye rehidratación, dieta
Este documento describe el síndrome diarreico, incluyendo su definición, datos epidemiológicos, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación según duración y mecanismo. Explica las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica, con énfasis en rotavirus y enterobacterias como E. coli.
El documento describe diferentes tipos de diarrea, incluyendo diarrea aguda y crónica. La diarrea aguda dura de 1 a 7 días y puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o parasitarias, o por el consumo de ciertos fármacos. La diarrea crónica dura más de 4 semanas y requiere un diagnóstico y tratamiento más específicos.
1) La diarrea infantil sigue siendo un problema de salud importante que causa 1.5 millones de muertes anuales en el mundo.
2) Los principales agentes causantes son virus como el rotavirus, bacterias como la Escherichia coli y parásitos como Giardia lamblia.
3) La diarrea puede ser aguda (menos de 4 semanas) o crónica, y su presentación depende del mecanismo fisiopatológico subyacente como inflamación, secreción o malabsorción.
1) La diarrea infantil sigue siendo un problema de salud importante que causa 1.5 millones de muertes anuales en el mundo.
2) Los principales agentes causantes son virus como el rotavirus, bacterias como la Escherichia coli y parásitos como Giardia lamblia.
3) La diarrea puede ser aguda (menos de 4 semanas) o crónica, y su presentación depende del mecanismo de acción del agente causante, ya sea inflamatorio, osmótico, secretor o de malabsorción.
Este documento trata sobre la diarrea. Explica que afecta a personas de todas las edades y razas, y es una de las principales causas de mortalidad infantil en países en desarrollo. Describe los diferentes tipos de diarrea como aguda, crónica y con deshidratación. También cubre las causas infecciosas comunes como bacterias, virus y parásitos, así como los tratamientos para diferentes patógenos.
La diarrea es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial. Cada año hay más de 700 millones de episodios de diarrea en niños menores de 5 años en países en desarrollo, lo que representa alrededor de 1.8 millones de muertes. Las principales causas son virus como el rotavirus, y bacterias como E. coli y Shigella. Una adecuada evaluación, rehidratación y alimentación son fundamentales para prevenir la deshidratación y malnutrición asociadas a la diar
Similar a Sx diarreico, deshidratacion y plan de hidratacion (20)
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
2. Introducción
El síndrome diarreico sinónimo de gastroenteritis
aguda, tiene gran importancia por ser uno de los
problemas de salud prevenibles mas frecuentes
que aún afectan a la población infantil.
Aún causa cada año alrededor de 1.5 millones de
muertes en el mundo , sobre todo en los países
en vías de desarrollo de todos los continentes sin
olvidar a América Latina, y en particular a
México.
3. Definición
Disminución en la consistencia de las
evacuaciones ( heces líquidas o acuosas) que
por lo general se acompaña de un aumento en
el número de las mismas, de acuerdo con el
hábito intestinal de cada individuo.
5. Epidemiología
• Junto con los problemas de vías respiratorias, son la
causa mas frecuente de internamiento
• Gran número de agentes infecciosos causan diarrea
aguda, entre los que se incluyen en orden de
frecuencia:
Virus
Bacterias
Protozoarios
10. Diarreas inflamatorias
• Daño del epitelio absortivo
• Liberación de citocinas (leucotrienos,
prostaglandinas, histamina)
• Fiebre, dolor, hemorragia digestiva
• Ej: shigellosis, hipogammaglobulinemia
(secundaria a Giardia), gastroenteritis
eosinofílica
11. Diarreas osmóticas
• Ciertos solutos (CH, lactulosa,
antiácidos, laxantes) no se
absorben y provocan retención de
agua en la luz intestinal
• Incremento de secreciones
intestinales
• Aumento del contenido de la luz
intestinal
• Aumento de osmolalidad
intraluminal
• Mejora con el ayuno
12. Diarreas secretoras
• Aumento de la secreción
intestinal activa de líquidos y
electrolitos
• Las criptas intestinales pueden
ser estimuladas por agentes
endógenos o exógenos
• Voluminosas, acuosas e indoloras
• Ejem: toxinas del colera
• No mejora con el ayuno
13. Diarrea citotóxico
• Destrucción de las cel. De la mucosa del ID
• Agente viral infeccioso
Efecto funcional mengua en la capacidad de absorción con un aumento proporcional de la
secreción de agua y electrolitos por el intestino
14. Datos clínicos orientadores:
Inflamatoria
• No cede con el ayuno.
• Volumen variable, dependiendo de la superficie
mucosa afectada. En casos leves, las deposiciones
son de pequeño volumen, con escasa cantidad de
moco, sangre o exudado, mientras que cuando se
afecta una gran superficie, se altera también la
absorción de iones, solutos y agua, siendo las
deposiciones de gran volumen.
• Presencia de sangre, pus o moco en las heces.
15. Datos clínicos orientadores: Osmótica
• Cede con el ayuno o cuando se suspende la ingesta
del alimento causante.
• Heces poco voluminosas (volumen inferior a 1
litro/día).
• Sin productos patológicos en heces.
• Tendencia a la hipernatremia
• Na fecal <70 mEq/l.
16. Datos clínicos orientadores: Secretora
• Persiste tras el ayuno
• Heces voluminosas, en cantidad superior a 1
litro/día.
• Sin productos patológicos.
• Tendencia a la hipopotasemia y alcalosis metabólica
por pérdidas excesivas de potasio y bicarbonato.
• El pH de las heces será alcalino, generalmente >6,
por la secreción de bicarbonato.
19. DIARREA AGUDA
• Duración menor a cuatro semanas
5% no tienen etiología definida
80% causa infecciosa:
70% Virales
20% Bacterianas
10% Parasitarias
15% Toxinas y Drogas
21. • Transmisión feco-oral o respiratoria, en la diarrea se
liberan grandes cantidades de virus
• Causa Gastroenteritis
• 48 horas de incubación
• Sobrevivencia en el ácido estomacal posterior a una
comida
• Puede ser mortal en lactantes con desnutrición
• Acción citolítica y tóxica sobre el epitelio intestinal
Perdida de electrolitos y agua
Rotavirus
22. • Tipo A:
– Lactantes de 24 meses de edad: gastroenteritis
con deshidratación
– Niños y adultos: Diarrea leve
– Individuos desnutridos: Diarrea, deshidratación y
muerte
• Tipo B:
-China
Rotavirus
24. Escherichia ColiEscherichia Coli
MicroorganismoMicroorganismo Lugar deLugar de
acciónacción
EnfermedadEnfermedad PatogeniaPatogenia
E. COLIE. COLI ENTEROPATÓGENAENTEROPATÓGENA IntestinoIntestino
delgadodelgado
Diarrea infantil: Acuosa y conDiarrea infantil: Acuosa y con
vómito.vómito.
HistopatologíaHistopatología Malabsorción yMalabsorción y
diarreadiarrea
E. COLIE. COLI
ENTEROTOXÍGENAENTEROTOXÍGENA
IntestinoIntestino
delgadodelgado
Diarrea del viajero e infantil:Diarrea del viajero e infantil:
Acuosa, vómitos, espasmosAcuosa, vómitos, espasmos
abdominales, nausea yabdominales, nausea y
febrículafebrícula
Enterotoxinas termoestables yEnterotoxinas termoestables y
termolábilestermolábiles hipersecreción dehipersecreción de
liquidos y electrolitosliquidos y electrolitos
E. COLIE. COLI ENTERHEMORRAGICAENTERHEMORRAGICA IntestinoIntestino
gruesogrueso
Diarrea acuosa seguida deDiarrea acuosa seguida de
sanguinolenta con espasmossanguinolenta con espasmos
abdominales, sin fiebre.abdominales, sin fiebre.
Toxinas Shiga, interrumpen laToxinas Shiga, interrumpen la
sintesis de proteinassintesis de proteinas
E. COLIE. COLI ENTEROINVASIVAENTEROINVASIVA IntestinoIntestino
gruesogrueso
Fiebre, espasmos, diarreaFiebre, espasmos, diarrea
acuosa o sanguinolientaacuosa o sanguinolienta
PlásmidoPlásmido invasión yinvasión y
destrucción del colondestrucción del colon
E. COLIE. COLI ENTEROAGREGATIVAENTEROAGREGATIVA IntestinoIntestino
delgadodelgado
Diarrea infantil y viajero:Diarrea infantil y viajero:
acuosa, persistente y conacuosa, persistente y con
vómitos. Deshidratación yvómitos. Deshidratación y
febrículafebrícula
Adherencia de los bacilosAdherencia de los bacilos
(ladrillos aplanados) con(ladrillos aplanados) con
acortamiento de lasacortamiento de las
microvellosidades. Hemorragiamicrovellosidades. Hemorragia
absorción de los líquidosabsorción de los líquidos
26. SalmonellaSalmonella
• Tolerancia a los ácidos en las vesículas fagocíticasTolerancia a los ácidos en las vesículas fagocíticas
• Sobrevivencia en macrófagosSobrevivencia en macrófagos
Enfermedades:Enfermedades:
– Gastroenteritis:Gastroenteritis:
Síntomas 6-48 horas posterior a la ingestión.Síntomas 6-48 horas posterior a la ingestión.
Nausea, vómito, diarrea no sanguinolenta, fiebre,Nausea, vómito, diarrea no sanguinolenta, fiebre,
espasmos abdominales, mialgias y cefaleaespasmos abdominales, mialgias y cefalea
– SepticemiaSepticemia
– Fiebre entéricaFiebre entérica
– Colonización asintomáticaColonización asintomática
27. • Enfermedades:Enfermedades:
– Colonización asintomáticaColonización asintomática
– Enfermedad diarrea leveEnfermedad diarrea leve
– Enfermedad diarrea grave rápidamente mortalEnfermedad diarrea grave rápidamente mortal
– 2-3 días después de la infección: Heces incoloras,2-3 días después de la infección: Heces incoloras,
inodoras, libres de proteínas y moteadas deinodoras, libres de proteínas y moteadas de
mucosidades (mucosidades (““agua de arrozagua de arroz””))
Vibrio CholeraeVibrio Cholerae
29. Cuadro clínico:Cuadro clínico:
• Portador asintomático yPortador asintomático y
• Enfermedades aguda y crónica.Enfermedades aguda y crónica.
• Incubación: 1 - 3 semanas.Incubación: 1 - 3 semanas.
– Infecciones asintomáticas:Infecciones asintomáticas: Malabsorción intestinal imperceptible.Malabsorción intestinal imperceptible.
– Enfermedad aguda:Enfermedad aguda: diarrea acuosa o pastosa, esteatorreadiarrea acuosa o pastosa, esteatorrea
(evacuaciones generalmente explosivas, grasosas y fétidas), dolor(evacuaciones generalmente explosivas, grasosas y fétidas), dolor
epigástrico postprandial, anorexia, distensión abdominal, flatulenciaepigástrico postprandial, anorexia, distensión abdominal, flatulencia
y ocasionalmente, cefalea, febrícula, manifestaciones alérgicasy ocasionalmente, cefalea, febrícula, manifestaciones alérgicas
(artralgias, mialgias, urticaria).(artralgias, mialgias, urticaria).
– Parasitosis crónica:Parasitosis crónica: Diarrea recurrente, esteatorrea, malabsorción deDiarrea recurrente, esteatorrea, malabsorción de
grasas, lactosa y otros disacáridos, vitamina A y vitamina B12,grasas, lactosa y otros disacáridos, vitamina A y vitamina B12,
disminución de peso y deficiencias en el crecimiento y desarrollodisminución de peso y deficiencias en el crecimiento y desarrollo
infantil.infantil.
Giardia LiambliaGiardia Liamblia
30. Cuadro Clínico:Cuadro Clínico:
• Estado de portador:Estado de portador: Subclínico.Subclínico.
• Colitis invasiva aguda:Colitis invasiva aguda: Diarrea simple, con moco, síndromeDiarrea simple, con moco, síndrome
disentérico, dolor abdominal.disentérico, dolor abdominal.
• Colitis invasiva crónicaColitis invasiva crónica - Periodos alternados de constipación- Periodos alternados de constipación
y diarrea, con meteorismo y flatulencia y dolor abdominal dey diarrea, con meteorismo y flatulencia y dolor abdominal de
tipo cólico.tipo cólico.
• Colitis fulminante:Colitis fulminante: Perforación en colon. Úlceras y necrosis,Perforación en colon. Úlceras y necrosis,
fiebre elevada, abdomen distendido y doloroso, síndromefiebre elevada, abdomen distendido y doloroso, síndrome
disentérico y ataque al estado general severos, con procesodisentérico y ataque al estado general severos, con proceso
bacteriano agregado. La peritonitis es frecuente.bacteriano agregado. La peritonitis es frecuente.
• Ameboma:Ameboma: Masa granulomatosaMasa granulomatosa respuesta inmune de tiporespuesta inmune de tipo
celular ocasionada por una úlcera crónica.celular ocasionada por una úlcera crónica.
• Apendicitis.Apendicitis.
Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica
31. • Clasificación Clinica:Clasificación Clinica:
1.1. DIARREA SIMPLEDIARREA SIMPLE
2.2. SÍNDROME DISENTÉRICOSÍNDROME DISENTÉRICO
3.3. DIARREA PERSISTENTEDIARREA PERSISTENTE
4.4. VOMITOS ACOMPAÑANTES DE POCA O NINGUNA DIARREAVOMITOS ACOMPAÑANTES DE POCA O NINGUNA DIARREA
5.5. PERDIDA INTENSA DE HECES LIQUIDAS CON ASPECTO DEPERDIDA INTENSA DE HECES LIQUIDAS CON ASPECTO DE
AGUA DE ARROZAGUA DE ARROZ
SINDROME DIARREICOSINDROME DIARREICO
32. TIPOS DE DIARREATIPOS DE DIARREA
1.1. Diarrea Simple (90%) :Diarrea Simple (90%) : Deposiciones blandas oDeposiciones blandas o
semiliquidas que se pueden acompañar de vómitos,semiliquidas que se pueden acompañar de vómitos,
fiebre o irritabilidad. Es autolimitadofiebre o irritabilidad. Es autolimitado
2.2. Disentérica (10%):Disentérica (10%): Causa: toxinas bacterianas (o
parasitarias) dañan la mucosa intestinal. Capas de
tejido dañado (moco), proteínas y sangre aparecen
en las heces. Los síntomas incluyen pérdida de
peso rápida, anorexia. Puede ser mortal. 80%
prevenible. (ej., desintería por Shigellae, Entamoeba
histolytica, etc).
3.3. Persistente (4%):Persistente (4%): generalmente es parasitariageneralmente es parasitaria
(giardia), son causas de diarrea crónica y en casos(giardia), son causas de diarrea crónica y en casos
ECEP y shigella.ECEP y shigella.
4.4. Vómitos Predominantes (2%):Vómitos Predominantes (2%): clasificación paraclasificación para
niños con vómitos y poca diarrea, característica deniños con vómitos y poca diarrea, característica de
Virus NorwalkVirus Norwalk
5.5. Diarrea liquida con aspecto de Agua de arroz:Diarrea liquida con aspecto de Agua de arroz:
Heces de gran volumen con aspecto de agua deHeces de gran volumen con aspecto de agua de
arroz como Cólera y ECETarroz como Cólera y ECET
33. CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
DIARREAS NODIARREAS NO
INFLAMATORIASINFLAMATORIAS
DIARREAS INFLAMATORIASDIARREAS INFLAMATORIAS
LEUCOCITOS FECALESLEUCOCITOS FECALES ausentesausentes presentespresentes
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
sin daño del epiteliosin daño del epitelio
intestinal el trastorno esintestinal el trastorno es
funcional, provocado porfuncional, provocado por
enterotoxinas.enterotoxinas.
inflamación y lesión de lainflamación y lesión de la
mucosa los gérmenes invaden lamucosa los gérmenes invaden la
mucosa o la dañan por producciónmucosa o la dañan por producción
de citotoxinas.de citotoxinas.
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
Vibrio cholerae, E.coliVibrio cholerae, E.coli
enterotoxigénico, S.enterotoxigénico, S.
aureus, C. perfringens,aureus, C. perfringens,
Cryptosporidium spp.,Cryptosporidium spp.,
Giardia lamblia, IsosporaGiardia lamblia, Isospora
belli, Rotavirus,belli, Rotavirus,
AdenovirusAdenovirus
Shigella spp, Salmonella spp,Shigella spp, Salmonella spp,
Campylobacter jejuni, YersiniaCampylobacter jejuni, Yersinia
enterocolitica, Escherichia colienterocolitica, Escherichia coli
enteroinvasor, Clostridium difficile,enteroinvasor, Clostridium difficile,
Aeromonas, EntamoebaAeromonas, Entamoeba
histolytica.histolytica.
CLÍNICACLÍNICA
SINDROME COLERIFORMESINDROME COLERIFORME
diarrea acuosa abundante,diarrea acuosa abundante,
poco dolor abdominal,poco dolor abdominal,
deshidratación. No fiebre.deshidratación. No fiebre.
SINDROME DISENTERIFORMESINDROME DISENTERIFORME
diarrea de poco volumen condiarrea de poco volumen con
mucus y sangre, dolor abdominal,mucus y sangre, dolor abdominal,
tenesmo.tenesmo.
Fiebre.Fiebre.
35. La diarrea aumenta la secreción intestinal, con o sin daño de la mucosa,
produciéndose pérdidas excesivas de agua y electrolitos, que si no son
compensadas provocan deshidratación.
En la deshidratación ocurren varios fenómenos
que se pueden resumir en:
DESHIDRATACION
Pérdida neta de volumen principalmente
del (EEC).
Pérdida de k y bicarbonato por vía renal e intestinal.
Aumento en la () de iones H+ (acidosis).
Pérdida de Sodio por vía intestinal.
36. Semana 12 a 14 95%
Semana 32 80%
Recién nacido 78%
% de agua en el feto y el RN
Deshidratación en PediatríaDeshidratación en Pediatría..
37. Distribución y volumen de los líquidosDistribución y volumen de los líquidos
orgánicos en un lactante de 6 meses y 7 kilos.orgánicos en un lactante de 6 meses y 7 kilos.
• Agua total 70% del peso = 4,900 Ml
– Esp. Intracelular 40% del peso = 2,800 mL
– Esp. Extracelular 30% del peso = 2,100 ml
• Plasma 5% del peso = 350 mL
• E. intersticial 25% del peso = 1,750 mL
38. Funciones del riñón para el mantenimiento de laFunciones del riñón para el mantenimiento de la
homeostasis:homeostasis:
• Mantenimiento de la composición
electrolítica, volumen y osmolalidad del
líquido extracelular
• Regulación del equilibrio ácido-básico
• Excreción de metabolitos y tóxicos
• Función endócrina.
• La composición electrolítica del líq.
extracelular se mantiene relativamente
constante por los mecanismos de
regulación renal.
• El plasma tiene una osmolalidad
aproximada de 300 mOsm/kg de H2O (155
cationes y 139 aniones).
39. Composicion de los liquidos corporales
Composicion electrolitica
- Sodio y cloro predominan en LEC
- Potasio predomina en LIC
Osmolalidad : concentracion de solutos
Osmolaridad : concentracion de un soluto
- No. mmosm de soluto / Kg H2O
- Osmolaridad total y osmolaridad efectiva
- Osm. = 2 x (Na) + (Gluc.)/18 +(NU) /2.8
- Osmolaridad: 285-295 mosm/kg
40. **Grados de deshidratación.Grados de deshidratación.
Grado
deshidratación
lactantes Niños mayores
Grado I (leve) 3 al 5%
30-50 ml/kg
3%
30 ml/kg
Grado II
(moderada)
6 al 10%
60-100 ml kg
6%
60 ml/kg
Grado III (grave) 11 al 15%
110-150 ml/kg
9%
90 ml/kg
Pérdida proporcional al peso corporal y agua
*Oski FA. Principles and practice of pediatrics.
Philadelphia:JB Lippincott;1994.
41. Balance de agua en adultos y niños
Ingresos Líquido extracelular Egresos
Lactante de 7K
700 ml 2,100 ml 700 ml
Adulto de 70 K
2,000 ml 14,000 ml 2,000 ml
Deshidratación en Pediatría.Deshidratación en Pediatría.
42. Balance hídrico normal.Balance hídrico normal.
Ingresos
Lactantes
mL /k / 24 hs.
Niños mayores
mL /m2 SC / 24 hs.
Vía oral 100 - 130 1,000 – 1,600
Agua de Oxidación 10 -12 200
Total 110 - 140 1,200 – 1,800
46. SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
Los signos para diagnosticar el estado de hidratación
incluyen: la presencia e intensidad de la sed, el estado
general (irritabilidad o inconsciencia), el aspecto de los
ojos y de la mucosa oral, la frecuencia y profundidad de
las respiraciones, la frecuencia e intensidad del pulso, el
tiempo de llenado capilar, la tensión de la fontanela
anterior (en lactantes) y la turgencia de la piel.
48. Es la más frecuente
Diarrea de corta evolución
Niño eutrófico generalmente
Pérdidas isotónicas por heces
Pérdida de agua solo del espacio extracelular
Habitualmente signos leves de deshidratación
Natremia y osmolalidad normales.
Características de la deshidratación isotónica.Características de la deshidratación isotónica.
49. Ocupa el segundo lugar en frecuencia
• Diarrea recurrente o de larga evolución
• Se presenta más en niños desnutridos
• Manejado previamente con té o tizanas
• Pérdidas hipertónicas por heces
• Pérdida de líquido del EEC y además paso del mismo al
EIC
• Signología neurológica y de desequi-librio metabólico
• Pueden presentar estado de choque
• Natremia y osmolalidad bajas.
Características de la deshidratación hipotónica.Características de la deshidratación hipotónica.
50.
51. Ocupa el tercer lugar en frecuencia
• Habitualmente niño “gordo” y alimentado con fórmula rica
en sodio
• Pérdidas hipotónicas por heces
• Alteración de los tres compartimientos por salida de agua
del espacio IC al EC(contracción del espacio IC)
Signos clínicos de deshidratación hipertónica.Signos clínicos de deshidratación hipertónica.
54. ¿Que es?
• A la administración por
la boca de líquidos
seguros y VSO para
prevenir o tratar la
deshidratación.
• El tratamiento ideal es
la prevención antes de
que aparezcan los
signos de
deshidratación
55. • Ya que en esta fase permanecen
indemnes los mecanismos homeostáticos
mas importantes
• Como es la SED y FUNCION RENAL.
56. Evaluación del Grado de
Deshidratación
• Situación A: Hay
pérdidas de líquidos pero
aún no hay signos ni
síntomas
de
deshidratación.
• Situación B: Hay uno o
más signos de
deshidratación, pero
ninguno de gravedad.
• Situación C: Hay signos
de deshidratación
grave.
• Los trastornos más
frecuentes producidos
por las pérdidas de los
líquidos están
representados por la
deshidratación. Ella
puede ser causada por:
1) Pérdida de líquido.
2) Disminución de la
ingesta.
3) Paso de líquidos a
espacios
fisiológicamente
inactivos.
62. Prevención PLAN “A”
• Aumentar ingesta a libre demanda de
líquidos :
– Agua de arroz
– Jugos naturales de fruta
– Agua
– VSO
Después de cada evacuación diarreica.
63. Plan “A”
• Mantener alimentación habitual
• Identificar signos tempranos de
deshidratación
• Capacitación al responsable para acudir a su
centro de salud en caso de :
– Sed intensa u otro signo de deshidratación,
numerosas evacuaciones liquidas, vómitos
frecuentes, insuficiente ingesta de líquidos o
alimentos.
64. Importante…
• No deben usarse
alimentos que aumenten
la carga osmolar, tales
como alimentos
azucarados, jugos
enlatados o
embotellados, refrescos
de cualquier tipo,
alimentos con muchas
fibras muy
condimentadas o
alergizantes.
• Enseñar a la madre
Signos de Deshidratación
67. Plan “B”…
• Tomar las decisiones oportunas, adoptando el
tratamiento adecuado, por ejemplo si el niño no
puede rehidratarse por vía oral, el uso de gastroclisis.
• Al completarse la hidratación, continuar con el plan
A, en el hogar
• Si el niño vomita durante la rehidratación, esperar un
poco, 10 minutos, y continuar la rehidratación más
lentamente. Si los vómitos continúan puede
utilizarse la sonda nasogástrica para continuar con la
rehidratación con el suero oral, a la dosis de 5
gotas/kg/min aumentándola cada 15 min. nunca
deben usarse antieméticos.
68. Tratamiento para Deshidratación PLAN
“B”
• Enseñar a la madre como preparar y dar el suero
oral.
• Exclusivamente con SRO en cuatro a seis horas, a
dosis de 50 a 100 ml/kg a libre demanda, si el
paciente no se puede pesar, administrar todo lo
desee el paciente, preferiblemente con taza o
cucharilla.
• Si el niño mama, no suspenda la lactancia
durante la rehidratación.
• Evaluar al niño frecuentemente, cada hora, hasta
que esté completamente hidratado.
69. • Se evaluara el estado de
hidratacion cada 20mins
durante la 1era hora y
despues de cada hora.
• Si el niño no se ha
hidratado a las 4 horas
puede repetirse el plan B,
si los signos de
deshidratación empeoran
se puede pasar al plan C.
70. • Si el paciente esta cansado
de beber, tiene vómitos
incoercibles o si el
volumen de sus
evacuaciones es mayor a
la ingesta de líquidos, se
pasara al plan C hasta
mejorar el estado de
hidratación para luego
pasar al plan B.
71. Al corregir la deshidratación y disminuir la cantidad y
numero de evacuaciones diarreicas será enviado a su
casa:
• Continuar la
administración a libre
demanda de VSO y
otros líquidos.
• Mantener alimentación
habitual.
• Enfatizar medidas
preventivas.
• Proporcionar sobres VSO
• El paciente deberá ser llevado
al establecimiento de salud si
no mejora en 2 días o si
presenta alguna MC.
72. Deshidratación Grave
PLAN “C”
• Hidratación por venoclisis a traves de una o dos
vías con solución Hartman o salina al 0.9%.
• La restitución del volumen se guiara por el estado
clínico y los signos vitales.
• Durante la 1era hora recibirá una carga rápida de
solución Hartman a razón de 30-50ml/kg de peso
dependiendo su edad y condiciones generales.
73. Plan “C”…
• En las siguientes 3 horas se le infundirá solución
Hartman a razón de 25-20ml/kg de peso.
• Valoración continua del estado de hidratación.
• Si el paciente presenta mejoría incluso después de
la 1era carga se iniciara administración de VSO a
libre demanda.
• Al mejorar clínicamente se reducirá la velocidad
de infusión de líquidos, se iniciara VSO y cuando la
tolere se retiraran las venoclisis.
74. Plan “C”…
• Si no presentara mejoría se deberá administrar
una segunda carga de 30ml/kg de solución
Hartman
• Y se evaluara la posibilidad de que curse con
alguna complicación
• Complicaciones:
– Desequilibrio hidroelectrolitico
– Azoemia prerrenal
– Acidosis metabólica
– IRA
– Afección multiorgánica aguda
75. Contenido del sobre…
• Cloruro de sodio
3.5gr
• Citrato de sodio 2.9gr
• Cloruro de potasio
1.5gr
• Glucosa 20gr
• Na 90mEq/L
• K 20mEq/L
• Cloro 80mEq/L
• Citrato 30mEq/L
• Glucosa 111mmol/L
Formula hidratante propuesta por la OMS su
composición en un litro de solución
76. Contraindicaciones
• Vómitos incontrolables.
• Alteraciones del estado de conciencia (somnolencia,
coma)
• Pérdidas mayores de 10 ml/kg/hora, a pesar de que
tolere la VO.
• Shock.
• Ileo paralítico.
• Lesiones en mucosa bucal.
• Septicemia.
• Convulsiones
• Dificultad respiratoria acentuada.
77. Choque hipovolémico
Alteraciones del equilibrio a/b
Alteración de iones específicos
Íleo paralítico
Infarto intestinal
Sepsis
Complicaciones de la deshidrataciónComplicaciones de la deshidratación..
78. • DESEQUILIBRIO ACIDO BASE:DESEQUILIBRIO ACIDO BASE:
• Acidosis metabólica anion gap elevado, por 3
mecanismos:
1) Aumento de catabolismo proteico con
ganancia neta de H+ por metabolismo
anaeróbico
2) Pérdida de HCO3 en colon
3) Disminución de flujo renal disminuyendo
excreción de carga ácida y retención HCO3
80. MANTENIMIENTO:
TERCIO MOLAR: solución de
Hartmann
Dextrosa 5% + NaCl 20% + NaK( cálion) 20%
1-10 Kg------- 100 ml/Kg
11- 20Kg--------50 ml/Kg
21--- 20 ml/Kg
Formula de Holiday
81. OTRAS INDICACIONES DE
HIDRATACIÓN INTRAVENOSA
1. Pacientes con DH Grave + Anuria,
compromiso hemodinámico y/o
Alteración de conciencia
2. Fracaso de rehidratación oral por
vómitos y/o grandes pérdidas fecales
> 10 ml/Kg/h .
3. Pacientes que presentan convulsiones
mientras reciben hidratación oral.
4. Pacientes con septicemia, infecciones
concomitantes graves como
meningitis, neumonía y otras.
5. Pacientes con íleo paralítico
6. Incapacidad de beber líquidos.
• CRITERIOS DE
ALTA:
- Ausencia de signos
clínicos de DH.
- Ingesta oral mayor
que flujo diarreico
- Flujo urinario >
20ml/Kg/día o 12
ml/m2 hora
- Déficit de peso
repuesto
- Flujo diarreico < 10
ml/Kg/ hora.