La desnutrición infantil es una enfermedad multisistémica causada por la insuficiencia de nutrientes, que se manifiesta a través de déficit antropométrico, signos clínicos, y alteraciones bioquímicas. Se clasifica según la gravedad del déficit de peso en leve, moderada o severa. El tratamiento incluye la rehidratación y recuperación gradual de nutrientes de forma oral o parenteral, así como el tratamiento de infecciones concurrentes.

1. Tamara Tinoco Serrano

2. Concepto
• Enfermedad multisistémica,
producida por disminución
drástica, aguda o crónica, de la
disponibilidad de nutrimentos, ya
sea por:
o Ingestión insuficiente,
o Inadecuada absorción,
o Exceso de pérdidas
o Suma de 2 o mas de estos.
• Se manifiesta por:
o Grados de déficit antropométrico,
o Signos y síntomas clínicos
o Alteraciones Bioquímicas,
Hematológicas e Inmunológicas.

3. Factores de riesgo

4. Factores de riesgo

5. Fisiopatología

6. Respuestas adaptativas
‘homeorresis’

7. Metabolismo de
proteínas

8. Hematología

9. Función vascular y
renal

10. Sistema inmune

11. Función Gastrointestinal

12. SNC

13. Electrolitos

14. Ciclo desnutrición-infección-
desnutrición

15. Clasificación

16. Etiología

17. Intensidad
• Según Gómez, basado en el peso que debería
tener el niño y el real en porcentaje:
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa
• EDAD-PESO
o < 1año = edad meses X 0.5 + 4.5
o 1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5
o 6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
• Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT
(100%) (?%)

18. Ejemplo:
• Edad: 5 años
• Peso: 15 kg
• Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg
• Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15) = 3.5
• Si 18.5 es el 100%
• 3.5 ? = 19%
• Según Gómez: Desnutrición grado I

19. Tiempo de duración
• Clasificación de Waterloo - Indices:
1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
o Desnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.
o Desnutrición Crónica (marasmo).

20. Tiempo de duración
• Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla = Peso real x 100
Peso ideal para talla
= % de peso - 100
= % de déficit de peso

21. Cuadro Clínico

22. Marasmo
• Predomina en lactantes de 6 a
18 meses de edad.
• Por ingesta disminuida:
o Calorías, proteínas, vitaminas y
nutrientes inorgánicos.
• Pérdida de la turgencia de la
piel
• Incapacidad para ganar peso
• Emaciación
• Atrofia muscular
• Hipotermia

24. Kwashorkor
• En etapa preescolar.
• Se debe de forma general a
una dieta proteica
insuficiente.
• Primero datos inespecíficos
o Crecimiento inadecuado,
pérdida de tejido muscular,
aumento de infecciones, edema,
pelo quebradizo.
• Visceromegalia
• Dermatitis
• Hipoalbuminemia

26. Dermatitis pelagroide

27. Diferencias entre marasmo
y kwashiorkor
Signos Marasmo Kwashiorkor
Retardo crecimiento +++ +
Pérdida de peso +++ +
Atrofia muscular +++ +
Trastornos digestivos ++ +
Alteraciones psíquicas + +++
Alteraciones cabello + +++
Hipoproteinemia + +++
Dermatosis pelagrosa 0 +++
Edema 0 +++
Esteatosis hepática 0 ++ a +++

28. Diagnóstico
• Es eminentemente clínico identificando los siguientes
signos:

29. • Tomar en cuenta los indicadores antropométricos:
o Edad/Peso
o Peso/talla
o Talla/edad

30. SIGNOS MAL PRONOSTICO

31. Fases del Tratamiento
• Fase 1:
o Rehidratación
• Fase 2:
o Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
• Fase 3:
o Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)
DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

32. Tratamiento
• Desnutrición leve:
o Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier
desequilibrio hidroelectrolítico.
• Desnutrición Moderada:
o 250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.
o Tratar infecciones subyacentes.

33. Tratamiento
• Desnutrición Grave
o Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de
forma oral o parenteral.
o Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso
de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
o Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.
o Restablecer perdidas electrolíticas.

34. Síndrome de
Realimentación
• Ocurre como consecuencia de reintroducción de la
nutrición (oral, enteral o parenteral) en pacientes
malnutridos.
• Se presentan
o Trastornos en el balance hídrico,
o Anomalías electrolíticas,
o Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
o Déficits vitamínicos.
• Lo que produce aparición de complicaciones
neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares
y hematológicas, que son de riesgo vital.

35. SR - Fisiopatología