Síndrome nefrítico

  Mora Taboada Armando
Curiel Martínez Vania Lizette
Definición
• Se define al conjunto de signos y síntomas
  caracterizado por
  hematuria, proteinuria, oliguria, hipertensión
  arterial y edema.
• Como respuesta a una lesión inflamatoria
  glomerular que es secundaria a la formación
  de anticuerpos.
Bacterias



                            Glomerulonefritis
                                                            Virus
                          intra o postinfecciosa

               Renal
                            Glomerulonefritis
                                membrano              Hongos y parásitos
                          proliferativa tipo I y II

Con C3 bajo
                           Lupus eritematoso
                               sistémico.



                               Endocarditis
              Sistémica
                               bacteriana.



                              Shuntnefritis.
Enfermedad de
                                  Berger.
                 Renal

                             Nefritis familiar.



                               Púrpura de
Con C3 normal
                            SchoenleinHenoch.


                            Poliarteritis nodosa
                             y otras vasculitis.
                Sistémica
                              Síndrome de
                              Goodpasture.


                                Infecciones
                                  crónicas
Epidemiologia


Preescolares                       16 x
                 5 – 15 años
 y escolares                     100,000

           H:M           Todas las
           2:1             razas
Fisiopatología
Contacto con
                    Formación de           Formación de
  el agente
                        Ag                 Ac específicos
 patógeno



 Filtrado y
                    Activación de            Respuesta
depositado a
                    complemento               inmune
 glomérulo



Inflamación y
                        Filtrado              Paso de H2O
 proliferación
                      glomerular                y Na
    celular


                    •Albuminuria,     •hipervolemia, edema, hipe
                    eritrocituria y   rtensión arterial y retensión
                    leucocituria      de azoados
Cuadro Clínico
                                                    Hipertensión
      Hematuria                  Edema
                                                       arterial
•   Macro o micro         • Palpebral, distal    • Cefalea
•   Total                 • Postural             • Vómitos
•   Indolora              • Matutino
•   Sin coágulos
•   Café oscuro



                                              Dolor
               Oliguria
                                            abdominal
Cuadro Clínico

SINTOMAS GENERALES

                          Malestar
   Fiebre     Anorexia
                          general

        Astenia      Adinamia
Diagnóstico
• Proteinuria               • Anemia normocítica     • Hiperazoemia
• Eritrocituria               normocrómica
• Leucocituria              • VSG aumentada



                            Biometría                Quimica
EGO
                            hemática                 sanguínea



              •  En el 80% de los      • Positivo para
                casos                     estreptococo B
                                          hemolítico del
                                          grupo A


              Antiestreptolisi          Exudado
              nas                       faringeo
Tratamiento

Reposo absoluto

Dieta
• Hipo-sodica (0.5 gr X día)
• Hipo-proteica en caso de creatinina > 3 mg/dL
• Normo-calórica
• Restringida en líquidos

Erradicar al estreptococo
Tratamiento

Penicilina G • 400.000 u 800.000 UI IM
 procaína      cada 24 horas por 5 a 10 días


 Penicilina    • 600.000 u 1.200.000 UI via
benzatínica      IM dosis única.


Eritromicina • 40 a 50 mg-k.día por 10 días
Tratamiento


              • 2 a 5 mg-k-día cada 8 horas IV ó
Furosemide      VO


 Captopril    • 1 a 4 mg/k/día cada 8 horas VO


 Diálisis
peritoneal
Complicaciones



Insuficiencia      Encefalopatía      Insuficiencia
  cardiaca         hipertensiva        renal aguda




           Hemiplejías       Retinopatía

Sx NEFRÍTICO

  • 1.
    Síndrome nefrítico Mora Taboada Armando Curiel Martínez Vania Lizette
  • 2.
    Definición • Se defineal conjunto de signos y síntomas caracterizado por hematuria, proteinuria, oliguria, hipertensión arterial y edema. • Como respuesta a una lesión inflamatoria glomerular que es secundaria a la formación de anticuerpos.
  • 3.
    Bacterias Glomerulonefritis Virus intra o postinfecciosa Renal Glomerulonefritis membrano Hongos y parásitos proliferativa tipo I y II Con C3 bajo Lupus eritematoso sistémico. Endocarditis Sistémica bacteriana. Shuntnefritis.
  • 4.
    Enfermedad de Berger. Renal Nefritis familiar. Púrpura de Con C3 normal SchoenleinHenoch. Poliarteritis nodosa y otras vasculitis. Sistémica Síndrome de Goodpasture. Infecciones crónicas
  • 5.
    Epidemiologia Preescolares 16 x 5 – 15 años y escolares 100,000 H:M Todas las 2:1 razas
  • 6.
    Fisiopatología Contacto con Formación de Formación de el agente Ag Ac específicos patógeno Filtrado y Activación de Respuesta depositado a complemento inmune glomérulo Inflamación y Filtrado Paso de H2O proliferación glomerular y Na celular •Albuminuria, •hipervolemia, edema, hipe eritrocituria y rtensión arterial y retensión leucocituria de azoados
  • 7.
    Cuadro Clínico Hipertensión Hematuria Edema arterial • Macro o micro • Palpebral, distal • Cefalea • Total • Postural • Vómitos • Indolora • Matutino • Sin coágulos • Café oscuro Dolor Oliguria abdominal
  • 8.
    Cuadro Clínico SINTOMAS GENERALES Malestar Fiebre Anorexia general Astenia Adinamia
  • 9.
    Diagnóstico • Proteinuria • Anemia normocítica • Hiperazoemia • Eritrocituria normocrómica • Leucocituria • VSG aumentada Biometría Quimica EGO hemática sanguínea •  En el 80% de los • Positivo para casos estreptococo B hemolítico del grupo A Antiestreptolisi Exudado nas faringeo
  • 10.
    Tratamiento Reposo absoluto Dieta • Hipo-sodica(0.5 gr X día) • Hipo-proteica en caso de creatinina > 3 mg/dL • Normo-calórica • Restringida en líquidos Erradicar al estreptococo
  • 11.
    Tratamiento Penicilina G •400.000 u 800.000 UI IM procaína cada 24 horas por 5 a 10 días Penicilina • 600.000 u 1.200.000 UI via benzatínica IM dosis única. Eritromicina • 40 a 50 mg-k.día por 10 días
  • 12.
    Tratamiento • 2 a 5 mg-k-día cada 8 horas IV ó Furosemide VO Captopril • 1 a 4 mg/k/día cada 8 horas VO Diálisis peritoneal
  • 13.
    Complicaciones Insuficiencia Encefalopatía Insuficiencia cardiaca hipertensiva renal aguda Hemiplejías Retinopatía