El documento describe el metabolismo del yodo y la función de la glándula tiroides. Explica que la glándula tiroides captura yodo de la dieta y lo usa para producir las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tetrayodotironina (T4). Estas hormonas regulan numerosos procesos metabólicos en el cuerpo. La glándula tiroides se autoregula para mantener niveles estables de hormonas tiroideas a pesar de variaciones en la ingesta de yodo.

1. METABOLISMO DEL YODO GLÁNDULA TIROIDES Dra. Muriel Parisi Sección Osteopatías Médicas, Hospital de Clínicas, UBA

3. METABOLISMO DEL YODO REQUERIMIENTO DIARIO MÍNIMO: 150ug < ingesta ↑ CAPTACIÓN x Gl. TIROIDES ↓ EXCRECIÓN URINARIA > ingesta ↓ CAPTACIÓN x Gl. TIROIDES ↑ EXCRECIÓN URINARIA

6. GLÁNDULA TIROIDES UNIDAD FUNCIONAL FOLÍCULO TIROIDEO TG TG “ REPOSO” “ ACTIVO” Membrana basal Membrana apical TIROCITO o célula folicular (origen policlonal) Desmosomas

8. I - I - I - Membrana basal CAPTACIÓN DEL YODO POR EL TIROCITO CONTRAGRADIENTE ELÉCTRICO QUÍMICO TRANSPORTE ACTIVO SATURABLE CINÉTICA MM ATP DEP INHIB x INHIB de la Na K ATPasa

9. Membrana basal SINTESIS DE TIROGLOBULINA REL REG ARNm precursor ARNm Transcrición y procesamiento del ARNm Transducción – ensamblaje -Gli Gli Gli - enpaquetamiento GOLGI Secreción Membrana apical MICROVELLOSIDADES REG x TSH COLOIDE

10. I - TG YODACIÓN DE LA TG ORGANIFICACIÓN DEL YODO INTERFASE DE LA MEMB APICAL Y EL COLOIDE PEROXIDASA SISTEMA GENERADOR DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Oxida el yodo para su incorporación a residuos tirosilo

11. OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 TIROSINA I 2 + Yodasa OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 MONOYODOTIROSINA (MIT) I SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

12. I 2 + Yodasa OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 DIYODOTIROSINA (DIT) I OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 MONOYODOTIROSINA (MIT) I I SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

13. + Acoplamiento OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 DIYODOTIROSINA (DIT) I OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 MONOYODOTIROSINA (MIT) I I SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

14. O CH 2 CH NH 2 COOH  ß OH 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ 1 2 3 4 5 2 I I I TRIYODOTIRONINA ó T3 Secreción por la glándula tiroides Producción periférica por desionidación de T4 en 5’ SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

15. + Acoplamiento OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 DIYODOTIROSINA (DIT) I OH CH 2 CH NH 2 COOH 1 2 3 4 5 2 I I DIYODOTIROSINA (DIT) I SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

18. I - I - I - TG TG MIT DIT SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS REG x TSH LISOSOMAS Endocitocis Fagolisosoma Proteólisis T3 T4 T3 T4 Aa I - Difusión

20. I - I - I - REG REL TG TG MIT DIT CAPTACIÓN ORGANIFICACIÓN ACOPLAMIENTO Y ALMACENAMIENTO SECRECIÓN

25. METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS O CH 2 CH NH 2 COOH  ß OH 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ 1 2 3 4 5 2 I I I I DESAMINACIÓN DESCARBOXILACIÓN GLUCURONIZACIÓN SULFATACIÓN HEPÁTICA Y RENAL DESIODINACIÓN PROGRESIVA Y EN CASCADA ROTURA DEL ENLACE BILIS TD Reabs T3 y T4 Hidrólisis DESYODASAS

26. METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS O CH 2 CH NH 2 COOH  ß OH 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ 1 2 3 4 5 2 I I I I DESIODINACIÓN PROGRESIVA Y EN CASCADA DESYODASAS I II III  Tejidos Preferencia de sustrato Req de cofactores Características cinéticas Sensibilidad a inhibidores T4 T3 Eslabón final de la biosíntesis 80% de la form de T3 T3r Mecanismo de regulación selectiva que responde a las necesidades de cada tipo celular

27. METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS O CH 2 CH NH 2 COOH  ß OH 1’ 2’ 3’ 4’ 5’ 6’ 1 2 3 4 5 2 I I I I DESIODINACIÓN PROGRESIVA Y EN CASCADA T4 T3 Por desionidación de T4 en 5 > parte producida en los tejidos No es una hormona T3r

28. METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS 3, 3’, 5’ triyodotironina reversa T3r 3, 5, 3’ triyodotiroacético TRIAC tironina T 0 3, 5, 3’, 5’ tretrayodotiroacético TETRAC POR MODIFICACIONES EN LA CADENA DE ALANINA

29. REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN TIROIDEA Hipófisis Céls. tirotropas TSH Glicoproteína  2 cadenas ß LH = FSH hCG Especificidad Reconoc x ® ↑ captación I - ↑ sínt TG, iodinación, acoplamiento ↑ endocitocis TG y proteólisis + crónica-> ↑ transcripción y transducción -> HIPERPLASIA -> BOCIO ® Memb ↓ ↑ AMPc ↓ P proteínas

30. TSH + HIPOTÁLAMO REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN TIROIDEA TRH T4 y T3 + - - HIPÓFISIS T4 ->T3->R nucl + 50% de T3 si ↓ T4-> ↑ aún [ T3] N SOMATOSTATINA GLUCOCORTICOIDES - - - - DOPAMINA +

31. MECANISMO DE AUTORREGULACIÓN TIROIDEA Capacidad de regular la cantidad de I - que capta la propia glándula y la cantidad de síntesis hormonal OBJETIVO Regular la síntesis hormonal en situaciones de aumento brusco del aporte de yodo ↑ 10-100 v [ I - ] ↓ form AMPc x TSH ↓ sínt y yodación TG La gl normal escapa por un mec Θ CAPTACIÓN I - “ Efecto Wolf – Chaikoff” [ I- ] intratiroidea ↓ x debajo [ ] inhibitoria -> un nuevo equilibrio en el que se secreta = cant de hormona que antes del bloqueo >