La glándula tiroides regula el metabolismo a través de las hormonas tiroideas T3 y T4. El perfil tiroideo mide los niveles de TSH, T4 total y libre, y T3 total y libre para diagnosticar problemas tiroideos como hipotiroidismo e hipertiroidismo. La interpretación de los resultados requiere considerar factores como medicamentos y la situación clínica del paciente.

1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Ciencias Químicas
Licenciatura en Químico Farmacobiólogo
Laboratorio de Química Clínica III
MC Lucila Juárez Pérez
Nayeli Alejandra Yañez Pacheco
Otoño 2015
TIROIDES
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2. Tiroides
La tiroides es una glándula
en forma de mariposa ubicada
en el cuello, arriba de la
clavícula.
Recibe nombre por su forma
de escudo (thyreos, escudo;
eidos, forma).
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3. Función
 Mediante secreción de las
hormonas tiroideas tiroxina o
tetrayodotironina (T4) y
triyodotironina (T3), regula la
actividad metabólica de las
células que forman parte de los
diversos órganos y tejidos para
que lleven a cabo su función
normal.
 Las hormonas tiroideas controlan
el ritmo de muchas actividades
del cuerpo como la velocidad con
la que se queman calorías y cuán
rápido late el corazón. Todas
estas actividades componen el
metabolismo del cuerpo.
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4. Regulación
 Depende principalmente de la
tirotropina, o TSH (hormona estimulante
de la tiroides).
 La síntesis de TSH tiene lugar en
hipófisis y es estimulada, al igual que su
liberación por TRH (hormona liberadora
de tirotropina) producida por neuronas
del núcleo paraventricular (NPV)
hipotalámico.
 Permite que el organismo se adapte a
cambios en su entorno o en su medio4

5. Yodo
 La formación de las hormonas tiroideas requiere de
un aporte de yodo por la dieta.
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90-120 μg/día
150 μg/día
200-250 μg/día

6. Hormonas T3 y T4
 Ambas hormonas contienen yodo6
T3: Triyodotironina T4:
Tetrayodotironina o
Tiroxina

7. Enfermedades de la tiroides
Los problemas tiroideos incluyen:
 Bocio: Agrandamiento de la tiroides
 Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más
hormona tiroidea de lo que su cuerpo necesita
 Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce
suficiente hormona tiroidea
 Cáncer de tiroides
 Nódulos: Bultos en la tiroides
 Tiroiditis: Hinchazón de la tiroides
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8. Perfil tiroideo
Utilidad de la prueba
 Para detectar y diagnosticar enfermedades tiroideas; para
monitorizar el tratamiento del hipotiroidismo e hipertiroidismo.
Incluye
 TSH
 T4 total
 T4 libre
 T3 total
 T3 libre.
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9.  Métodos
Radioinmunoanálisis
Quimioluminiscencia
ELISA
 Se realiza en pacientes con
Síntomas y signos
Trastornos tiroideos
Enfermedades autoinmunes
Trastornos genéticos
Mujeres gestantes
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10. TSH
Tirotropina Valores
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 Esta hormona es producida
por la hipófisis y le ordena a
la glándula tiroides producir
y secretar las hormonas
tiroideas en la sangre.
 Normal 0.4 a 4.0 mIU/L
 Los niveles de TSH por encima de
lo normal casi siempre se deben a
una glándula tiroides hipoactiva.
 Los niveles por debajo de lo normal
pueden deberse a una glándula
tiroides hiperactiva, que puede ser
causada por:
 Enfermedad de Graves.
 Bocio nodular tóxico o bocio
multinodular.
 Demasiado yodo en el cuerpo
(debido al hecho de recibir un
medio de contraste yodado
empleado durante exámenes

11. T4 Total
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 La T4 (tiroxina) es la
principal hormona producida
por la glándula tiroides.
 T4 total mide la cantidad total
de tiroxina en la sangre, lo
cual incluye la cantidad
adherida a las proteínas de
la sangre que ayudan a
transportar la hormona a
través del torrente
sanguíneo.
 Valor normal en
adultos: 9.0 a 25.0
pmol/L

12. T4 Libre
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 T4 libre mide únicamente la tiroxina que no está adherida a las
proteínas (ésta es la porción de T4 presente en la sangre que
está disponible para afectar el funcionamiento de muchos tipos
de células del organismo).

13. T3 Total
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 La prueba de la T3 total, el
tipo de análisis de sangre
más habitual para detectar la
concentración de esta
hormona en sangre, mide
tanto las formas ligadas a
proteínas como las formas
libres de la hormona
triyodotironina.
 T3 ligada a proteínas: se
trata de la forma más
abundante, que está
adherida a proteínas que
 Valor normal en
adultos: 3.5 a 7.8
pmol/L

14. T3 Libre
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 T3 libre: la forma menos abundante, que circula libremente por el
torrente sanguíneo, sin estar adherida a proteínas.

15. Fármacos que modifican los
resultados del perfil tiroideo
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16. Cuidados en la interpretación de los
resultados
 La interpretación del perfil tiroideo es un reto tanto para el laboratorio
como para el medico debido a los diversos factores que afectan los
resultados del perfil tiroideo.
 Es necesario el conocimiento de la situación clínica y del tratamiento
farmacológico para la correcta interpretación del resultado .
 El personal del laboratorio que participa en la interpretación-liberación
de los resultados del perfil tiroideo debe conocer la fisiología y
fisiopatología de la disfunción tiroidea.
 El desempeño analítico de las pruebas puede afectar la interpretación
del resultado y la decisión clínica.
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17. Bibliografía y paginas
consultadas
 Davidsohn, I., & Henry, J. B. (1983). Todd-Stanford. Diagnóstico clínico por el laboratorio (Sexta
ed.). Barcelona: Salvat.
 Diéguez González, C., & Yturriaga Matarranz, R. (2007). Tiroides (Segunda ed.). Madrid, España:
McGraw-Hill.
 Farías Martínez, G. (1993). Química Clínica (Décima ed.). D.F., México: El manual moderno.
 Puilach, P., & Cañadell, J. M. (1950). Enfermedades del tiroides. (J. Janés, Ed.) Barcelona:
Publicaciones Medicas.
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/thyroiddiseases.html
 http://patologiaclinicamexicana.org.mx/minisite/merida/conferencias/12/02.pdf
 http://www.lmpolanco.com/estudios/checkups-y-perfiles/perfil-tiroideo
 http://es.slideshare.net/hikaru26/perfil-tiroideo?qid=39646d4f-a2ac-4993-9565-
d73fff0bb5c4&v=default&b=&from_search=1
 http://www.endocrino.org.co/files/Evaluacion_de_la_Funcion_Tiroidea.pdf
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