El documento habla sobre el tabaquismo. Explica que es una adicción al tabaco y sus efectos nocivos en la salud como causar el 8.8% de las muertes mundiales. Describe las etapas del tabaquismo en adolescentes, sus efectos fisiopatológicos a nivel pulmonar, cardiovascular y anatomía patológica. Finalmente, presenta datos epidemiológicos sobre el tabaquismo en México.

1. TABAQUISMO.
Por Carlos Camarillo Angeles. Marzo 24 2014

2. TABAQUISMO.
Etimología.
* Proviene de la fusión de palabras como: tubbaq
proveniente del árabe y significa tabaco y del sufijo
griego –ismo que indica adicción. Abuso del tabaco.

3. Introducción.
 El tabaquismo es un freno al desarrollo, reduce la salud y
productividad de sus víctimas, pues sus efectos nocivos
se expresan en el periodo más productivo de la vida.

4.  El tabaco, especialmente la nicotina, es una sustancia
adictiva, lo que convierte al tabaquismo en un proceso
crónico y recidivante.
 Esto condiciona también las variaciones que presenta la
distribución del tabaquismo entre los distintos grupos
sociales.

5.  El tabaco ocasiona un 8.8% de las muertes mundiales y
un 4.2% de los casos de invalidez. Más de 700 millones de
niños en el mundo se encuentran expuestos al humo del
tabaco en sus hogares.
 En la actualidad el tabaquismo provoca 5 millones de
muertes por año, está previsto que se dupliquen entre
2010 y 2020 de 5 a 10 millones anuales.

6. Etiología de Tabaquismo?
 Diversos estudios que indican que más del 28 % de los
jóvenes pasan de la primera etapa (preparación-no
fumadores) a la tercera (experimentación) en menos de
3 años, y casi el 11 % de los que declaran no fumar y el
30 % de los que se encuentran en la etapa de
experimentación se convierten en fumadores habituales
en ese mismo período de tiempo.

7.  En diversos estudios se ha comprobado que los amigos
tienen un papel muy importante en la progresión de una
etapa a otra, lo que puede darnos una variable
importante en la estimación de quién llegará a
convertirse en fumador habitual.

8.  Genéticos
 En general, se ha comprobado que existen aspectos
hereditarios que favorecen la dependencia a la nicotina y
que la variación genética influye en la función de los
receptores de dopamina y las enzimas hepáticas que la
metabolizan. Algunos estudios atribuyen en un gran
porcentaje esta causa ,al uso de tabaco entre
adolescentes.

9.  Etapas del tabaquismo en adolescentes.
 Primera etapa, preparación, el adolescente que nunca ha
fumado desarrolla ciertos conocimientos, creencias y
suposiciones sobre lo que supone el fumar y qué puede
proporcionarle a nivel personal.
 Segunda etapa: probar por primera vez el tabaco.

10.  Tercera etapa: experimentación, consiste en el uso
repetido pero irregular de tabaco en ciertas situaciones
como en fiestas.
 Cuarta etapa. el joven comienza a usar el tabaco de
forma habitual.

11. Fisiopatología.
 La nicotina favorece el desarrollo de la enfermedad
cardiovascular actuando en diferentes niveles:
 Acción sobre el sistema nervioso autónomo y sistema
nervioso central.
 Se eleva la frecuencia cardíaca, tensión arterial sistólica y
diastólica, y el consumo de O2 miocárdico, efectos que son
más intensos en los primeros 5 minutos, persistiendo por lo
menos 30 minutos más.

12.  Alteraciones del sistema de coagulación:
 Produce aumento de la trombina induciendo la agregación
plaqueta ría.
 Aumento de fibrinógeno, incrementaría el riesgo de
enfermedad coronaria

13.  Alteraciones lipídicas.
o Aumento de la concentración plasmática de ácidos grasos
libres, triglicéridos, LDL colesterol, y de la fracción VLDL,
con disminución de HDL colesterol.

14.  Disfunción endotelial
o El tabaco produce lesión endotelial a través de cambios
ultra estructurales a nivel celular y modificaciones en la
función del endotelio.
o Induce una alteración de la vasodilatación endotelio-
dependiente (28-31), por menor síntesis de Oxido nítrico.

15. Fisiopatología.
 Síntomas a nivel respiratorio.
o Tos crónica
o Aumento de los esputos
o Ruidos respiratorios que simulan silbidos, las llamadas
sibilancias. Aparecen, sobre todo, al realizar esfuerzos
físicos
 El alquitrán de los cigarrillos se ha perfilado como el
mayor responsable de la aparición de estos síntomas
respiratorios crónicos
 Síntomas a nivel cardiovascular.
 Cierta dificultad respiratoria.
 Fatiga.
 Debilidad.

16. Anatomía patológica
macroscópica y microscópica.
 A nivel pulmonar.
Pulmón sano.Pulmón enfermo.

18.  A Nivel cardiovascular.
Corte de una
arteria
Placa de
ateroma.

19. Corte Histológico de una arteria con arteriosclerosis.

20. Corazón Sano.
Diferentes Corazones con algún daño ocasionado por tabaquismo.

21. Diagnostico de tabaquismo.
 A nivel pulmonar:
 Hasta el momento no existe un cuadro clínico especifico
para el diagnostico de cáncer pulmonar, no obstante,
cuando hay tos, disnea, dolor torácico, perdida de peso y
fatiga. La tos es un síntoma presente que mas del 65% de
pacientes con diagnostico con cáncer pulmonar.

22.  Si los síntomas antes mencionados persisten por mas de 3
semanas se realizara una toma de RX de tórax. Además de
pruebas de laboratorio para detectar enfermedad.

23.  A nivel cardiovascular.
 Angiografía coronaria, un procedimiento no agresivo
diseñado para evaluar las arterias del corazón por medio de
rayos X

24.  Prueba de esfuerzo con ecocardiografía
 Electrocardiografía (ECG)

25. Epidemiologia y Mortalidad.
 Datos de la ENA 2002 indican que casi 14 millones (26.4%)
de personas del área urbana entre 12 y 65 años de edad
son fumadoras activas. A pesar de que se observa con
claridad un incremento del número de fumadores, de
nueve millones en 1988 a casi 14 millones en 2002, la
prevalencia sólo muestra un discreto aumento, de 25.8%
en 1988 a 26.4% en 2002.

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