Descripcion de la muerte y el proceso de morir.
Descripcion de los ciclos de duelo de EKR.
Descripcion about the death and died process.
Descripcion about EKR duel process.
El conocer el proceso por el que las personas atraviesan al perder un ser querido nos ayuda como profesionales de la salud a buscar una estrategia para poder ayudar a las personas a pasar esas etapas con tranquilidad y asi evitar que estas hagan daño
Ponencia de P. Simon y F. Alarcos en el Comité Autonómico de Ética e Investigación Sanitarias de Andalucia sobre Ética y muerte digna, aprobada por unanimidad el 28 de junio de 2008
HE AQUI UNO DE LOS TEMAS A LOS CUALES HE ASISTIDO EN CONFERENCIAS, LA TANATOLOGIA NOS ENSEÑA QUE LA VIDA SOLO ES UN INSTANTE Y QUE DEBEMOS APRENDER A VIVIR EN PLENITUD Y DISFRUTAR TODOS ESO INTANTES BELLOS QUE LA VIDA NOS DA.
El conocer el proceso por el que las personas atraviesan al perder un ser querido nos ayuda como profesionales de la salud a buscar una estrategia para poder ayudar a las personas a pasar esas etapas con tranquilidad y asi evitar que estas hagan daño
Ponencia de P. Simon y F. Alarcos en el Comité Autonómico de Ética e Investigación Sanitarias de Andalucia sobre Ética y muerte digna, aprobada por unanimidad el 28 de junio de 2008
HE AQUI UNO DE LOS TEMAS A LOS CUALES HE ASISTIDO EN CONFERENCIAS, LA TANATOLOGIA NOS ENSEÑA QUE LA VIDA SOLO ES UN INSTANTE Y QUE DEBEMOS APRENDER A VIVIR EN PLENITUD Y DISFRUTAR TODOS ESO INTANTES BELLOS QUE LA VIDA NOS DA.
Esta presentación te ayudará a saber porque es importante conocer una disciplina que te ayude a comprender el proceso de la muerte, y encontrar la pronta resignación.
Necesidades espirituales del paciente con enfermedad avanzada durante el proceso de enfermedad y al final de la vida, acompañamiento espiritual por profesionales sanitarios
La Tanatología, es una de las grandes aportaciones de las ciencias humanistas hacia con las ciencias de la salud, en especial con la medicina. El conocer los aspectos de la muerte como proceso natural de la vida, saber conocer los tipos de muerte, valorar el contexto del evento así como el siempre respetar éste momento de la vida, son tópicos que el Médico General y cualquier especialista médico y trabajador de la salud deben de conocer, para poder reflexionar de acuerdo a su criterio ético y moral.
Esta presentación te ayudará a saber porque es importante conocer una disciplina que te ayude a comprender el proceso de la muerte, y encontrar la pronta resignación.
Necesidades espirituales del paciente con enfermedad avanzada durante el proceso de enfermedad y al final de la vida, acompañamiento espiritual por profesionales sanitarios
La Tanatología, es una de las grandes aportaciones de las ciencias humanistas hacia con las ciencias de la salud, en especial con la medicina. El conocer los aspectos de la muerte como proceso natural de la vida, saber conocer los tipos de muerte, valorar el contexto del evento así como el siempre respetar éste momento de la vida, son tópicos que el Médico General y cualquier especialista médico y trabajador de la salud deben de conocer, para poder reflexionar de acuerdo a su criterio ético y moral.
Identificar bien el abdomen agudo nos ayuda a poder tratar de manera rapida y oportuna al paciente que se encuentra grave, un diagnositco malo siempre lleva a malas consecuencias, por lo que su manejo, e identificacion oportuna puede ayudar a salvar el paciente.
las infecciones de las vías urinarias son muy diversas, y son una causa importante cuestión de salud publica, en México como en el mundo.
Su estudio, saber su etiologia y entender su historia natural de la enfermedad permitirá tener un objetivo terapeurico para poder obtener un tratamiento efectivo contra la etiologia que afecten el sistema urinario
Ensayo que aborda desde diferentes perspectivas el tema de Eutanasia, con el fin de que el lector desarrolle un pensamiento reflexivo que sea de ayuda en momentos de toma de desiciones tan importantes.
La tanatologia como una herramienta_IAFJSRMauri Rojas
Instituto Academia de Formación Jurídica Simón Rodríguez
“Enseñanza Jurídica que transforma vidas”.
Somos una institución de Educación de Adultos, que germino legalmente el 17 de Julio del Año 2014, siendo registrada en el Ministerio del Poder Popular Para las Relaciones Interiores y Justicia, Servicio Autónomo de Registros y Notarias y ante los órganos educativos del Estado Venezolano, entre los que destacan el INCES y el Ministerio del Poder Popular para la Educación, dedicada a la formación continua de profesionales en el derecho, preparándolos para entender, comprender y desarrollar exitosamente su ejercicio jurídico.
Estamos ubicados en la Ciudad de Maracay Estado Aragua – Venezuela. www.iafjsr.com.ve
Con base a la ley general de salud y norma oficial mexicana para los criterios de cuidados paliativos, el respetar la autonomía de una persona ante su voluntad anticipada, es el mejor regalo que le podemos dar a un moribundo.
La mejor forma de atender a familiares que han perdido por fallecimiento a un paciente en el hospital es, trabajando en conjunto, con respeto y prudencia.
patologías mas comunes de esófago, tratamiento y seguimiento quirúrgico.
pronostico y diagnostico de las enfermedades que se llegan a presentar en las paredes del tracto digestivo alto
Toxoplasmosis
Otros
Rubeola
citomegalovirus
herpes
las enfermedades que se pueden pasar de madre a hijo, por lo cual conocer la fisiopatológia de estas enfermedades puede prevenir su contagio vertical.
el tratamiento efectivo y oportuno puede tambien reducir significativamente el contagio, se describe las consecuencias de esta enfermedad si no se atiende a tiempo
Extensa explicación sobre los agentes y etiologias mas comunes de la obstrucción intestinal.
su tratamiento y su prevencion, así como su epideommiologia
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
Tanatologia
1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
Psicología Medica
La muerte y el proceso de morir
Integrantes.
Antonio José Hernández Moctezuma
Christopher Jiménez
Marín González Laura Itzel
Neri Peña Josué
Objetivo General.
Se expondrán temas relacionados con la muerte y el proceso de morir, algunos
temas de tanatología para ayudar a los estudiantes a tener un panorama más
amplio sobre la muerte de sus pacientes.
También, al exponer los temas, se procurara generar una visión, una conciencia
sobre la naturaleza de la muerte en los hospitales, cambiar paradigmas sobre de
que el enemigo del médico no es la muerte, si no la mala calidad de vida y como
poder enfrentar ese proceso de morir tanto personalmente como para sus
pacientes.
Introducción.
Desde la revolución industrial, las mejoras tecnológicas y descubrimientos médicos,
han hecho que el ser humano alcance una vida máxima de entre 65 y 75 años, con
algunas personas que ya en esta década han llegado hasta los 105 años de edad.
Con estas mismas mejoras y adaptaciones del ser humano, los médicos se han
enfocado a preservar la vida, dejando a un lado la calidad de ella, sin importar los
sentimientos del paciente, ni su estado emociona, solo procurando que viva lo más
que pueda vivir el paciente, sin que este lo esté gozando.
2. Ante estas circunstancias, los prestadores de servicio de salud, se han
deshumanizado, viendo a un ser humano como una máquina que debe ser
funcional en todo momento, donde su única prioridad es la vida, y su enemigo
mortal, la muerte; Al evitar la muerte ignoran ese mismo proceso vital del
paciente, una necesidad para descansar.
Dejan a un lado ese último fin de la vida, y creen en la inmortalidad, ignorando el
dolor emocional del paciente, y sobre todo, dejando a un lado su calidad de vida e
incluso el estilo de vivirla.
Por esa razón se presenta este tema, que como se explicó en los objetivos
generales, es cambiar paradigmas, y ver a la muerte no como un enemigo si no
como una meta que llegar, pero con calidad. (en caso de que no se tenga una
alternativa para salvaguardar la vida del paciente.)
Desarrollo:
A) La muerte y el proceso de morir: (Josué) (1h 30 min)
1) Pensamientos y temores relacionados con la muerte
Negación de la muerte
Preocupación de la muerte y lo que significa
Muchos han desconocido la existencia de tanatología, y su función en el duelo de
las personas, por esa razón, la definición de duelo fue parte primordial para iniciar
esta presentación.
Lo único que tenemos seguro es la muerte, mas sin embargo nadie se ha
cuestionado esta problemática, por lo cual, al llegar al lecho de muerte o ser
consiente de ella genera muchas, dudas, e incertidumbres, y se cuestiona el del
por qué he de morir, si soy un ser humano con derecho a vivir, por lo cual, esas
preocupaciones y temores, para no enfrentarlos se ignoran, hasta que nos
topamos de frente ante ella, y sin darnos cuenta, siempre va a la mano de
nosotros, sin embargo no le prestamos atención.
2) Como enfrentar la propia muerte
La muerte como etapa final del desarrollo
Etapas de ajuste
Trayectorias alternas
3. Ya desde que el hombre fue consiente de sí mismo, se ha cuestionado si nosotros,
somos privilegiados a la inmortalidad, si hay vida después de la muerte y es por
ello, que desde platón, se han hecho un sinfín de corrientes filosóficas, buscando
una razón de existir.
Ante tanto pensamiento, siempre se ha concluido que el ser humano por su
capacidad de pensar y razonar, sentir y expresar emociones y darles un
sentimiento, estamos para trascender, sin embargo, ante mucha incoherencia de la
existencia de todos los humanos, y bajo un pensamiento más crítico, basado en
evidencias científicas, se ha tomado otro tipo de corriente filosófica, el Nihilismo,
donde, resumidamente, la existencia humana fue por accidente de varios
acontecimientos caóticos, en donde, no hay trascendencia, no hay razón de ser o
estar, sino simplemente se vive.
Ante dicho pensamiento, sin dejar a un lado sentido humano, surge una filosofía,
donde a Sören Kierkegaard, considerado como padre del existencialismo, corriente
filosófica donde se considera la humano como un ser que sufre, pasa por crisis
existenciales, y cae en la angustia (angostura de su visión) donde lo que importa
es ser “héroe trágico” de uno mismo y salir, en contra corriente, contra uno mismo
para salir de esa depresión, y aprender a ser feliz, que ya no importa tanto a
donde vamos a llegar como ser humano, si no como viviremos esta corta vida que
nos tocó vivir.
3) La búsqueda de una muerte digna
Hospicios
El derecho de morir
Antes del siglo XV e incluso todavía en la actualidad se consideraba al hospital
como un lugar para morir, pero, ¿a que debe o deriva la palabra hospital?
Cicely Saunders, fue una Doctora que se interesó no tanto en la salud biológica de
las personas, si no de su dolor y so forma de morir, ella fundo las casas especiales
para las personas moribundas, donde pueda recibir una atención cuidadosa y tener
cuidados paliativos para aminorar, el dolor. Este movimiento llamado HOSPICE
derivado de Hospital, es para ayudar a que los pacientes que estén en una
enfermedad terminal, puedan llevar a cabo una muerte digna.
Ella defendió la idea de que es innecesario prolongar la vida, si el paciente está
sufriendo, tanto dolor Nociseptivo como Cognitivo. Por lo cual defendió el derecho
de morir en paz.
4. 4) Duelo y luto
El duelo
El luto desde la perspectiva transcultural
Estudio de la diversidad: todos los santos, el día de los muertos
Rituales y costumbres
La diferencia entre duelo y luto, es que en el duelo, es cualquier perdida, sea de
un objeto, perdida de espiritualidad, incluida también la pérdida de un familiar por
fallecimiento, y en el luto, es exactamente la expresión por el fallecimiento de un
familiar.
Dentro del luto, hay varias formas de expresar dicho “dolor”, donde en la
actualidad, se acostumbra a enterrar al difunto, en un ceremonia donde todos los
presentes visten de negro.
Aquí en México, después de mucha historia, aún prevalece la tradición de hacer
ofrenda a las personas amadas fallecidas, el día 2 de noviembre, se pone en un
altar, comida y objetos que le gustaba a la persona en vida. Con una alfombra de
flor de cempasúchil se llena el altar, y una que otra veladora, para guiar al
“espíritu” de visita.
Otro ritual, pero con un toque religioso, el día de todos los santos, que
“curiosamente también coinciden” el dia 2 de noviembre, (después de la
conquista, se trató de imponer la cultura europea a las costumbres ya establecidos
en México), en donde se dedican a una semana orar por el difunto y suplicar para
que vaya al cielo.
Mas sin embargo muchas otras costumbres se han quedado aquí en México, como
el día de Halloween por parte de la a culturización proveniente de Estados Unidos,
mas sin embargo, no tiene finalidad como dar ritual a los muertos.
En otros países se celebra otros rituales, donde se llegan a momificar el cadáver,
mandar al mar e incinerarlos en un bote, entre otros, que ayudan a “despedirse”
de la persona que falleció, esperando que pueda trascender, o ir a la tierra
prometida.
5) Conclusión del ciclo vital.
5. Al final de todo, lo único seguro que tenemos seguro es la muerte, sea por
accidente, o sea por vejez, llegaremos a un último ciclo vital.
Suponiendo que se llega a una edad mayor, donde se superan los 65 años de
edad, en donde cada uno de las etapas explicadas por muchos psicoanalistas, tal
como el caso de Erik Erikson, la muerte a esa edad esta más cerca de lo que
podríamos creer, por tal motivo, llegar a ese episodio, es de gran importancia ser
consiente de nuestra muerte, para poder ir sin dejar pendientes, que no nos
dejarían descansar hasta el momento que tengamos que morir, por tal motivo, y
entre otras circunstancias, en temas que seguirán, tener bien un modelo de
“despedida” superar el miedo a la muerte nos ayudara a soltar lazos.
Solo aquel que es consciente de su muerte, es responsable de su propia vida.
Dinámica. (5 min)
Escribir y exponer (por voluntarios) el testamento de amor a alguien que
quisieran ayudar o que realmente amen para que salga adelante.
B) El duelo normal (Moctezuma) (1h)
1) Las fases del duelo normal
Los primeros momentos
Los sueños
Etapa final, trascendencia.
(En este tema se empatara y continuara con el tema de etapas del
duelo, se empatara con otros modelos del duelo utilizados en la
tanatología)
Dinámica
(Durante la exposición, se procurara de que cada compañero comparta
una experiencia o punto de vista sobre la superación de su duelo)
C) Etapas del duelo (1h 20 min)(Itxel)
EL DUELO
6. Cuando se habla de la muerte muchas personas prefieren evadir el tema, se
molestan ya que les parece que no es un tema apropiado para una conversación o
sencillamente no dan su opinión, pero lo que no creen es que la muerte en
particular forma parte del ciclo de vida de los seres humanos, la muerte camina
todo el tiempo al lado de las personas.
Los sentimientos relacionados con la posibilidad de morirse siempre están ahí,
promoviendo cambios y removiendo emociones, pensamientos y conductas. Es un
trayecto necesario a lo largo del transcurrir existencial, e inevitable. Recorrer dicho
viaje mediante una reflexión – meditación consciente facilitará el ahondamiento y
la capacidad para elaborar mejor los procesos venideros. Es importante que se vea
el dolor no como algo pasivo que sucede y que es una “mala” jugada del destino y
que no se puede hacer nada, el duelo es algo activo, esto implica que se debe
elaborar y procesar.
DUELO SEGÚN NANCY O CONNOR
El Duelo normal se puede procesar entre uno a dos años, dependiendo de
múltiples factores, como ejemplo de las características del evento doloroso, entre
otros. En la literatura indagada se puede ver que algunos autores expresan que
con frecuencia un año no es suficiente, en la perdida de un cónyuge o un hijo, que
por ejemplo, un plazo de dos años puede ser una expectativa más realista del
tiempo que se requiere para la cicatrización y la recuperación. Si se permite que la
elaboración del duelo siga su curso natural, es posible anticipar un marco
característico de tiempo.
La doctora O Connor (1990) expresa que el duelo sigue un patrón predecible; aun
cuando cada persona siga los pasos de ese patrón a su propio modo, es muy útil
saber que los demás comprenden los sentimientos de la persona que se encuentra
atravesando por un duelo.
“El dolor psicológico que se pude sentir, es tan importante como cualquier herida
física observable, solo el tiempo podrá dar una distancia respecto de los sucesos
de la muerte, el tiempo por sí solo no cura, pero la duración del proceso de duelo
ayuda en la recuperación, si se permite experimentar, sentir lo que sea necesario
para liberar al fallecido y continuar con la propia vida”
1) Etapa 1: ruptura de antiguos hábitos (8 semanas)
Hábitos y patrones
La presencia del fallecido
7. Las semanas que siguen inmediatamente a una muerte son un periodo de
entumecimiento y confusión, nada es normal; prevalecen los sentimientos de
choque, incredulidad, protesta y negación. La muerte es una separación obligada,
un rompimiento, te sientes como cortado en carne viva, tus emociones esparcidas
al viento. Si el fallecimiento fue repentino e inesperado, la angustia es más aguda,
es posible que se sienta una conmoción física real cuando se recibe la noticia.
Durante esta primera fase del duelo, la persona puede experimentar cambios en
su vida cotidiana; es posible que se alteren sus hábitos alimenticios y de descanso
nocturno. Frecuentemente, la persona duerme inquieta y puede tener sueños
perturbadores, despertándose a la mitad de la noche, sin que pueda volver a
conciliar el sueño; así mismo, tal vez se despierte a las cinco de la mañana,
agotada y tensa. Algunas personas comen mas al sentirse despojadas, otras
comen menos, pierden el apetito completamente, estas perturbaciones solo duran
un breve plazo y desaparecen gradualmente. Si persisten por muchas semanas, la
persona deberá hacer un esfuerzo para cambiarlas, o buscar ayuda profesional
para hablar acerca del progreso que se ha tenido o ausencia del mismo.
1) La presencia del fallecido: Las lágrimas y los sentimientos de tristeza profunda
aparecen en momentos inesperados; es posible que se esté presenciando un
filme o un programa de televisión o conduciendo un auto, mercando, sentado
en la iglesia o jugando tenis, cualquier momento en que surge el recuerdo de
la persona fallecida es un momento potencial para las lágrimas. Es muy
importante que se permita la elaboración der esos sentimientos de aflicción, es
purificante y depurador. Se debe permitir derramar las lágrimas para una
recuperación más rápida. La supresión del llanto no cumple ninguna función;
sin embargo el permitir que fluyan las lágrimas aliviará parte del dolor.
En las primeras semanas de duelo es común y normal el estar preocupado
“incluso obsesionado” con la persona muerta. El hablar con el muerto es una
forma de liberar la tención que agobia al doliente, visitar la tumba, escribirle
cartas, llevar un diario o sostener una conversacion imaginaria son medios
para finiquitar los asuntos que quedaron pendientes en la relación; es
irrelevante si el fallecido escucha o no los mensajes, éstos, al igual que los
funerales son para el doliente.
2) Tener paciencia: Son muy comunes la confusión mental y una disminución en
los niveles de energía. El gasto de energía que se requiere para enfrentar y resistir
los impulsos emocionales que continúan surgiendo provoca fatiga y agotamiento,
este no es un buen momento para tomar decisiones importantes. Las actividades
8. cotidianas más simples como el comprar, comer, dormir o vestirse pueden resultar
molestos durante un tiempo. Pero cada día que se sobreviva, es un paso en el
camino a la recuperación.
2) Etapa 2: inicio de reconstrucción de la vida (de la octava semana hasta
el año)
Lucha a la recuperación
Ocasiones especiales
Redescubriéndose
Incluso después de que han pasado unos cuantos meses, el dolor y la confusión
siguen siendo agudos, pero estos van disminuyendo gradualmente; la recuperación
comienza a darse de manera automática y sin una percepción consciente.
Los patrones de hábitos aun serán erráticos, como en un estado de flujo,
cambiando de las anteriores rutinas establecidas a otras nuevas. El descanso
nocturno puede ser un problema todavía, es posible que todavía la persona se
despierte en la noche inquieta y tensa. Tal vez se sienta que no puede relajarse
completamente y le preocupe la fatiga constante.
1) La lucha por la recuperación: Durante esta etapa, probablemente se tienen
periodos de depresión, sintiéndose impotente para cambiar los sucesos de la vida;
junto con la tristeza pueden aparecer periodos de baja energía y fatiga. La tensión
física y el nerviosismo continuaran. Algunos sobrevivientes tratan de enmascarar el
desamparo y la aflicción con el uso creciente de alcohol, medicamentos, cigarrillos,
café u otras sustancias. Los comportamientos que en el pasado fueron sociales y
moderados, pueden llegar a convertirse en excesivos, temporal o permanente. Si
se necesita apoyo, se debe de buscar, en alguna ocasión de la vida las personas
pueden requerir ayuda. La búsqueda de orientación, la asistencia profesional
puede acelerar y facilitar la recuperación de una pérdida importante en la vida de
las personas o como lo es en este caso el suceso de los indiciados. La salud en
general, es otro factor importante. Es posible que se esté débil físicamente y se
sea más vulnerable y susceptible a enfermedades menores, como virus, sinusitis, o
gripe, además esta autora expresa que también se pueden presentar
enfermedades serias, especialmente las relacionadas en forma directa con el estrés
o el nerviosismo, como la colitis o los desórdenes el tracto digestivo, la gastritis y
las ulceras; también pueden aparecer enfermedades cardiacas o incluso hasta el
mismo cáncer
9. 3) Etapa 3: La búsqueda de nuevos objetivos de amor o amigos (12 -24
meses)
Salud renovada
Los amigos
La vida ha vuelto a la “normalidad”, algunos hábitos antiguos han restablecido
firmemente y las nuevas costumbres se han vuelto cotidianas. Las tareas diarias
fluyen, el dolor emocional es menos agudo. La intensidad del duelo ha disminuido
significativamente, ahora el llanto es ocasional, aunque no deja de presentarse
ciertos sentimientos de nostalgia y abatimiento. La depresión es una de las
manifestaciones externas de una lucha interna y que el objetivo de la lucha interna
durante todo el proceso de duelo consiste en aceptar la realidad de la pérdida o
como en este caso del suceso del indiciado, encontrar una nueva identidad y
reconstruir la vida. Luego del primer año, los hábitos en relación a los alimentos y
el sueño deben de haber recuperado la normalidad, así mismo debe de haber
mejorado el estado de ánimo, los problemas de ansiedad, el enojo, el
resentimiento, la culpa, la salud en general, el consumo de alcohol, cigarrillos y de
medicamentos.
Para este entonces es probable que se cuente con nuevas amistades, se inicia a
planear nuevas actividades para el tiempo libre y para la vida. El afectado podrá
darse cuenta de que el proceso de cicatrización ha estado en funcionamiento, su
pensamiento es más agudo y claro, así como también el juicio y la percepción son
más racionales y confiables, las emociones son más estables, puede haber menos
preocupación en relación a sí mismo y al suceso. En términos generales el afectado
o en este caso el indiciado, para este entonces deberá sentirse mucho mejor.
4) Etapa 4: Terminación del reajuste. (Después del segundo año).
En esta fase final ya se ha superado el proceso de duelo, la persona se sentirá
bien, tranquila y habrá asimilado la tragedia, volviendo a su vida normal. El
afectado, podrá sentir que puede sobrevivir a cualquier pérdida, sin desearlo claro
está. Sabe que el dolor pasa con el tiempo y que la madures que se alcanza puede
ser muy gratificante en términos personales.
Los plazos antes mencionados, constituyen más bien un lineamiento flexible
basado en lo que reportan generalmente las personas que han atravesado por un
10. proceso de duelo. Mucho depende del grado de intimidad que se hayas tenido con
la persona que falleció.
5) Modelo de Elisabeth Kübler Ross y otros modelos
Ella menciona las distintas etapas de un proceso de elaboración del duelo las
cuales se mencionan a continuación:
Repulsa: Rechazo de la verdad. Se niega la realidad. Hay resistencia a afrontar la
experiencia dolorosa. Esta permite amortiguar el dolor ante una noticia inesperada
e impresionante; permite recobrarse. Es una defensa provisoria y pronto será
sustituida por una aceptación parcial .
Rebelión: Reconocimiento de la verdad. Es el momento cuando se busca una
justificación para tanto dolor que se siente, y es aquí donde se buscan
responsables o culpables frente a la perdida, sea médicos, familiares, amigos o
Dios entre otros
Depresión: Abatimiento ante la verdad. Cuando no se puede seguir negando la
perdida, la persona se siente debilita, invadida por una profunda tristeza. Este es
un estado, de preparación para la aceptación de la realidad en el que no se debe
reprochar al doliente por su estado. Antes por el contrario si al doliente se le
permitiera expresar su dolor, le sería más fácil la aceptación final. Esta etapa
requiere de mucha comunicación verbal, ya que el doliente es muy repetitivo en su
discurso. También es importante las manifestaciones de afecto acariciar una mano,
la cabeza o simplemente permaneciendo en silencio al lado
Aceptación: Reconciliación con la verdad. El llegar a esta etapa no significa que el
doliente se encuentra feliz, este es simplemente un primer paso en la lucha interna
que se vive. Es el momento cuando se puede sentir cierta paz, se puede estar bien
solo o acompañado, no se tiene tanta necesidad de hablar del dolor que se siente.
La vida se va imponiendo. Se sienten nuevas fuerzas y se puede llegar a pensar
que todo ese dolor tiene algún sentido.
Dinámica (30 min)
Mientras se esté exponiendo el tema, indicar a los compañeros que se
dividan en 4 equipos, cada equipo, utilizara plastilina para hacer una figurilla
que represente su ser, trataremos de hacer que los integrantes generen un
apego a su obra, proponiéndoles que pongan nombre, una historia, un
11. esfuerzo para generar apego, al término de las exposiciones, se presentaran
las figuras, y se “escogerá al ganador”, al indicar cuál fue el más votado, se
destruirán súbitamente, para provocar una sensación de pérdida.
Aprovechando esos sentimientos, cada integrante reconocerá su perdida y
explicara su experiencia y el aprendizaje de la aceptación
D) Tipos de duelo (Christopher)(1h 20 min)
1) Duelo anticipatorio
A) pre duelo: este duelo inicia antes la propia muerte, en donde, se dan
varios sentimientos, aflicción, pena, adaptación al estrés, y es común en
enfermedades crónicos degenerativos terminales, pasando por una
depresión “infinita”.
2) Duelo normal
A) Muerte súbita, suicidio: este tipo de muerte se da sin aviso, pues
nadie pensó acerca de lo sucedido, aunque siempre esté presente en
un día común.
B) Duelo por una mascota: los primeros contactos de un duelo es por la
pérdida de la mascota,, se debe dejar, en este caso de que el niño
maneje su duelo, es una manera introductoria para enseñar la
cultura de la muerte.
C) Duelo por algún objeto
3) Duelo crónico: la duración es excesiva y no se llega a una conclusión
satisfactoria.
4) Duelo masivo
A) Duelo popular: es por una muerte de forma colectiva por un ídolo o
una estrella, alguien popular donde muchas personas compartían un
sentimiento
B) Duelo por catástrofes: Para los supervivientes, la pérdida de casa,
material, conocidos es una catástrofe, comúnmente se vive de forma
nacional, e incluso se involucran países de apoyo a los afectados. La
huella es muy marcada para siempre.
5) Duelo complicado: es un proceso donde no se llega a la asimilación o
acomodación, se dan repeticiones estereotipadas o sin interrupciones
frecuentes a la curación o proceso de duelo, puede inducir un duelo
patológico.
6) Duelo patológico:
12. A) Retardado o diferido: Se da el proceso del duelo, pero no parece
tener mejoría o síntomas de dolor
B) Negado: se presenta por actividades repetidas frenéticas, para no
pensar de lo sucedido
7) Duelo secreto: se presenta cuando el que está en luto, sufre el proceso
normal, sin embargo, los familiares o allegados a la persona en duelo se
enteren, vive su sufrimiento en silencio.
Dinámica (30 min)
Se dividirá el grupo en varios equipos (entre 5 a 10), cada uno tendrá un
tiempo máximo de 3 minutos para exponer un tipo de duelo que se les
asignara (actuación) en el momento de la exposición, (esto dependerá
de la cantidad de alumnos que asistan a clase ese día)
Entre ellos estarán los más destacados temas.
Duelo por una mascota, duelo normal, trascendencia
Duelo por cáncer, pre duelo todas las etapas (5 min)
Choque automovilístico, etapa de negación.
Duelo patológico, hay un divorcio por muerte de un hijo.
Duelo por una catástrofe.
Conclusiones.
La muerte siempre está presente en nosotros, no hay duda alguna.
Hay muchos modelos a “seguir” o tomar para poder, no enfrentar la muerte, si no
saber llegar a ella sin dificultad alguna. Y pues se ha visto, o al menos en el
transcurso de esta investigación, conocerse a uno mismo, ayuda a ayudar a los
demás pacientes que atenderemos, conocer las etapas del duelo, como identificar
y conocer los procesos que llevan las personas es algo fundamental en el
tratamiento de una persona, pero ya no para restaurar sus salud, si no su calidad
de vida, un aspecto muy importante que debe considerar un médico, pues una
persona es un ser bio-psico-social, la cual, no solo nos corresponde como funciona
su cuerpo, si no como se ha de sentir el paciente con ello.
13. Discusión
Es muy difícil generar una conciencia, una cultura de muerte, y hacer ver a todos
los demás sobre un ciclo vital tan importante de la vida, que es la misma muerte.
Estos temas que se dieron, como bien se vio a parte en esta investigación, no está
regulado, o no hay unos “pasos” seguros a dar pára salir de un duelo, o al menos
estar consciente de la muerte.
Se han dado muchos modelos, teorías y hasta la misma filosofía se ha puesto a
pensar sobre la muerte del ser humano, y el significado que probablemente,
carezca de ella, podrá tener.
Pero tal vez el aspecto más difícil a manejar no es tanto la muerte, si no el mismo
proceso de morir, la angustia, el dolor, las penas, y aun así no hay nada que
justifique las razones por la cual debemos pasar por ello, por eso, aunque valga la
pena conocer todas esas teorías, ideas de cómo manejar la muerte, se sufre, se
llora, se lastima por muchas cosas, se vive ese sufrimiento, por lo cual, faltaría ver
mucho mas estos temas, pues ahora en la actualidad, la muerte ya no “vende”, se
trata de escapar de ella, se le ignora y en últimos términos se niega y se repudia.
¿Cómo podremos entonces generar una conciencia de muerte saludable?
Por mi parte, solo explicando y regalando mi visión a los demás, espero dejar algo
en mis compañeros de clase, y hasta que pueda, a mis pacientes para que al
menos, la vida, como la muerte, sea menos dolorosa.
Cuestionario.
1. ¿Qué es duelo?
R: Proceso natural individual, inevitable portador de crecimiento
consecuencia de una perdida
2. ¿Qué es luto?
R: Expresión y demostración en forma de ritual en honor o a consecuencia
del fallecimiento de un ser querido.
3. ¿Cómo se define muerte?
R: Cese permanente de toda función clínicamente observable del organismo
como un todo, o la perdida permanente de la conciencia por el organismo
en todas sus partes identificables
4. ¿Qué es el nihilismo?
14. R: Como corriente filosófica, es una idea no trascendental, donde no hay
último fin ni razón de existencia, todo es una serie de eventos caóticos que
se dan por pura necesidad de expresión.
5. ¿Cuáles son las etapas de un duelo?
R: Ruptura de viejos hábitos, construcción de una nueva vida, nuevos
objetivos de amistades y de amor, reajuste al cambio.
6. ¿Cuál corriente filosófica expuesta en la investigación ve por los
sentimientos de las personas? R: existencialismo, donde ve al ser humano
como héroe trágico de su propia vida.
7. ¿Cómo es el modelo de Elizabeth?
R: Negación, culpa, Negociación, Depresión, Aceptación.
8. ¿Qué es un Hospice?
R: son casas para los moribundos, donde se les dan los cuidados paliativos
y atención especializada, para minorar el dolor en el proceso de la muerte
de los pacientes.
9. ¿Cuáles son las etapas de ajuste en un duelo?
R: Conservación, Revolución, Escape, Trascendencia.
10.¿Cuánto debe durar un duelo normal?
R: Aunque mucha bibliografía refiere como un duelo normal de duración de
2 años, una frase muy acertada dice que, un pre duelo ayuda a superar el
duelo menos de 5 años, un duelo no tratado hasta 10 años.
11.¿Qué es un duelo patológico?
R: Es un tipo de duelo, donde se evita tener contacto con el sentimiento
acerca de la perdida, trayendo como consecuencias problemas emocionales
e incluso llega a perjudicar la salud, no se mide por el tiempo en que se
vive, sino por la invalidez y la falta de fuerza para enfrentar un dolor
insoportable, emocionalmente, por lo tanto, suelen ser muy largos.
12.¿Qué es un duelo crónico?
R: a diferencia del patológico, el crónico si se caracteriza por un periodo
largo de estar en duelo, más sin embargo es por la dificultad o traba de una
etapa, mas no la evasión de la muerte. (más de 2 años sin llegar a la
aceptación)
13.¿Qué es un duelo complicado?
R: puede haber redundancias en definiciones, pero la diferencia entre el
duelo crónico y el complicado, es que el tiempo no ha rebasado los dos
años, más sin embargo hay una notable depresión del duelo, dentro de una
de las etapas del duelo.
14.¿El duelo es una enfermedad?
15. R: Según el autor de consulta, es su punto de vista, algunos lo ven como
proceso natural, otros como una enfermedad que puede conducir a la
patología, más sin embargo, es un hecho que pasa en todo ser humano,
como condición natural y que si no se saca puede dañar la salud de la
persona, por lo tanto, sea algo natural o enfermedad, se debe de ver por
uno mismo, pedir ayuda cuando es necesario, para salir adelante.
15.¿Cuál es la mejor corriente filosófica para apoyarse en el duelo?
R: La tanatología usa el constructivismo, el personalismo, el existencialismo
y el humanismo como fuente primaria para tratar el duelo de una persona,
sin embargo, hay también teodiceas, religiones y el mismo nihilismo que
cada persona tiene como concepto de vida, por lo tanto no hay mejor
filosofía para salir de una crisis de vida mas la que cada uno de nosotros
tiene, pero por ello es importante identificarlas, para tenerlo como apoyo y
salir adelante.
Bibliografía
1. Riesgo MFd. Antropologia de la muerte. 1st ed. Hermenia , editor. Madrid,
España: Sintesis; 2007.
2. Lomnitz C. Idea de la muerte en México. primera ed. New York: Fondo de
cultura económica; 2005.
3. Jaramillo IFd. De cara a la muerte. tercera ed. España: Aran; 2004.
4. Nancy O. Diferentes opciones de calidad de muerte. Primera ed. España: Trillas;
2001.