Este documento describe diferentes tipos de duelo, incluyendo duelo patológico, anticipado, crónico, retrasado, colectivo y tras la muerte de una mascota. Explica factores de riesgo para cada tipo de duelo y cómo pueden manifestarse, como depresión, culpa o negación. También discute el proceso de duelo anticipatorio y cómo ayuda a prepararse para la pérdida de un ser querido.

1. ESCUELA SUPERIOR DE
MEDICINA
Psicología médica
Tipos de duelo
Jiménez Ramírez José Cristopher
6cm8

2. Duelo anormal:
• PATOLÓGICO
• NO RESUELTO
• CRÓNICO
• RETRASADO
• EXAGERADO
Intensificación del duelo: persona esté
desbordada, recurre a conductas desadaptativas,
permanece en el mismo estado.
Implicando procesos que no van
hacia la ASIMILACIÓN o
ACOMODACIÓN, sino que llevan a
REPETICIONES ESTEREOTIPADAS o a
INTERRUPCIONES frecuentes de la
curación.
Horowitz: Patología está relacionada más con la INTENSIDAD o
DURACIÓN, que con la simple presencia o ausencia de una
conducta específica.
Riesgo de duelo patológico:
- Dolor moral prolongado
- Intensidad o características no
cuadran
- Impide o dificulta relaciones
- Sin más ocupación:
Rememorización
Duelo complicado:
- ya no hay duelo que
desemboque cuadro
depresivo.
- Inconsciente

3. Thomas describe las formas más importantes de duelo: Duelos patológicos
Riesgo a desencadenar
enfermedades Psiquiátricas.
DUELOS DELIRANTES: NEGACIÓN; el difunto sigue estando vivo,
modo de mostrar “propia angustia de la muerte”
DUELOS MELANCÓLICOS: DEPRESIÓN
DUELOS MANIACOS: dolor considerado INÚTIL, “la muerte no tiene
importancia”
DUELOS OBSESIVOS: CULPABILIDAD; sentimientos AMBIVALENTES
(hostilidad hacia la muerte)
DUELOS HISTÉRICOS: forma más dramática de IDENTIFICACIÓN

4. Duelo anticipado
El duelo no comienza en el momento de la muerte
sino antes
Primer acto de proceso afectivo que termina en
duelo propiamente dicho:
1.- Pena y aflicción: “tristeza infinita”
2.- Adaptación: Inconsciente
- Presente en familiares y enfermos.
- cuidadores profesionales
- Enfermedades incurables o
terminales
- Ayuda a tomar consciencia de cuanto
está sucediendo
- Programar el tiempo en vista de la
muerte
- Compartir sentimientos y preparar
para despedida
Trabajo a lo largo del proceso, para
prevenir el desarrollo posterior
problemático del duelo.
Lindermann: término para indicar
fases anticipatorias del duelo que
facilitan el DESAPEGO EMOCIONAL
antes de ocurrir la muerte
> intensidad > inminente pérdida esperada
*< manifestaciones
Cuando los familiares esperan la muere en
un lapso concreto, y esta no acaece:
“Síndrome de Lázaro”

5. - Cuidador y enfermo: NEGAR subconscienemente el diagnóstico o pronóstico
- “flujo y reflujo” del dolor moral: Traumático para familiar y paciente.
ATENUADO:
Esperanza de que no haya de
producirse la perdida
EXACERBAR:
Largo periodo de anticipación
Freud: hombre es incapaz de
aceptar profundamente su propia
muerte: AUTODUELO
ANTICIPADO se va imponiendo en
medida aumenta la enfermedad

6. Preduelo
Alizade: implica un duelo anticipatorio de la muerte
- frente a alguien que ya no es más como antes era
Modificado su carácter,
cuerpo en forma NEGATIVA.
Duelo que incluye elementos
de despersonalización
Perdida del paciente de la
“imagen del paciente en
estado de salud”
Contexto de intercambio:
paciente/familiares
Consiste en que ha muerto definitivamente el
paciente “en estado de salud”
Logra sustraerse a su propia muerte
para atender a sus familiares la
despedida inevitable

7. Duelo por muerte
súbita
• Muy frecuente
• Aquellas producidas sin aviso
J. Marias: que nadie piensa nunca
que nadie vaya a morir en el
momento mas inadecuado a pesar
de que eso sucede todo el tiempo
Worden: características del duelo tras
muerte súbita
• Sensación de que la perdida no es
real (sensación de irrealidad),
Pesadillas e imágenes intrusivas.
• Exacerbación de sentimientos de
culpa (si no hubiera)
• Necesidad de culpar a alguien
• Implicación de autoridades legales
• Sensación de impotencia,
rabia,desahogo
• Asuntos no resueltos
• Aumento de la necesidad de
entender
• MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

8. Duelo tras un suicidio
• Extraordinariamente dramática
• Es la crisis de duelo más difícil
• Fuerte sentimiento de culpa
exacerbados
Asumir la RESPONSABILIDAD de la
acción
Sentimiento de que había algo que
ellos pudieron haber hecho para
evitar la muerte
Necesidad de ser castigados,
interactuando con la sociedad la cual
los castiga (delincuencia o adicciones)
Sentimientos de VERGÜENZA
influida por las reacciones de los
otros creando una presión
emocional añadida.
Sentimientos intensos de enfado y de baja
autoestima: especulación de los pensamientos del
fallecido.
Miedo: impulso autodestructivo, sensación de
destino o predestinación.

9. DUELO INIBIDO O NEGADO (retardado o diferido)
Fases iniciales de duelo: parecen
mantener el control sin dar signos
aparentes de sufrimiento.
Preocupación de ayudar a
familiares
Atender diligencias exigidas por
circunstancias
Es experimentado por
aquellas personas que se
vuelcan en actividades
frenéticas para no pensar
en lo sucedido
Duelo diferido por una
segunda perdida
La persona no afronta la
realidad de la perdida
Puede prevalecer una falsa
euforia (tendencia
patológica de la aflicción)
Worden: Otras pérdidas pueden estimular
el duelo retrasado. El duelo retrasado
pude surgir después de un aborto
espontaneo.
La reacciones retrasadas no solo son
desencadenadas por la muerte.
En algunas ocasiones no concluye el duelo
por que no se acepta la muerte no hay
una capacitación para el proceso de
separación.
Se produce una crisis aguda del
sufrimiento en fechas familiares
significativas.

10. Duelo crónico.
Aquel que tiene una duración excesiva,
y nunca llegara a una conclusión
satisfactoria.
Es consiente
Tratamiento: Afrontación del hecho.
Adaptación de la ausencia
El sobreviviente es absorbido
por constantes recuerdos y es
incapaz de reinsertarse en la
sociedad
Puede llegar a ocupar toda la
vida
Cobo Medina: Existen personas
estructuradas existencialmente
por el duelo en las que este
determina el núcleo
constitutivo de su existencia, de
su ser y de su hacer, de su vida
cotidiana y de su vida creativa
El duelo de tales personas
es difícil distinguir lo que es
destino de lo que es de la
forma de vivirlo

11. Duelo Colectivo
Los seres humanos
también sufrimos por el
fallecimiento de personas
que no son parte de
nuestra familia inmediata.
Puede ser mas
impactante que
cualquier perdida que
se haya experimentado
Le siguen varios
suicidios de personas
que no se conocían
directamente.
La muerte de una
figura pública puede
influir en el suicidio
Muchos de estos
personajes son
utilizados por el
mercado
El duelo se experimenta de forma colectiva cuando varias personas comparten
sentimientos similares al mismo tiempo.
-Miedo, Angustia por la transición
-Rabia e indignación por el deseo de castigo
-Impotencia, eficacia fuera de control y paranoicos.

12. Duelo tras catástrofes
La muerte pierde toda su
trascendencia por las
connotaciones de la
prensa amarillista donde
las cuestiones
trascendentales de la
vida y de la muerte son
presentadas
superficialmente.
LOS SOBREVIVIENTES
Gratitud al destino o a
dios por haber salvado
su vida
Requieren un cuidado
especial pues sus vidas
quedaran marcadas
para siempre
Huella o ansiedad:
Mantiene la imagen
indeleble de la muerte
Sentimientos de
culpabilidad por no
haber muerto.
Son privados de los
aspectos físicos de luto
y de la aflicción.

13. Duelo tras la muerte de una animal de compañía.
Los primeros contactos
de la muerte la
adquieren los niños con
la contemplación de
alguna mascota
muerta.
Se debe dejar que se
manifieste su pena
hacia la mascota.
Dejar que pase el
tiempo antes de
comprar otra mascota.
Evitar dar a entender
que se esta
sustituyendo.
Factores de riesgo:
Nivel de apego,
realización de
eutanasia, actitud hacia
la muerte de las
mascotas y soporte
profesional.