El taponamiento cardíaco ocurre cuando se acumula líquido en el pericardio, comprimiendo el corazón y reduciendo su capacidad de bombeo. Puede causarse por infecciones, hemorragias, enfermedades autoinmunes o neoplasias. Provoca síntomas como mareos, dolor torácico y disnea. El diagnóstico se realiza con ecocardiograma y tratamiento con pericardiocentesis para descomprimir el corazón.

1. Roberto Javier González González
8-1156-411
Estudiante de Xmo Semestre
Taponamiento
Cardíaco
1
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina
Cátedra de Cirugía

2. El taponamiento cardíaco es una
emergencia y debe attender como
tal. Se da con la acumulación de
líquido en el pericardio, que es la
capa serosa y visceral que recubre
el corazón, estos comprimen el
corazón y disminución de la
fracción de eyección, causando un
shock cardiogénico.
Introducción
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3. Enfermedades
autoinmunes Uremia
Infecciones
Hemorragias
Etiología
3
El taponamiento ardíaco es causado por el acúmulo de
líquido pericárdico, ya sea trasudado, exudado o sangre.
Enfermedades
inflamatorias
Neoplasias

4. Epidemiología
La incidencia o prevalencia de las efusiones
pericárdicas en la población general se
desconoce.
Se sabe que muchos de los pacientes que se
presentan con esta condición se encuentran
con otras patologías como:
• Enfermedad renal crónica de estadio
terminal
• Neoplasias
• VIH Positivos
• Falla cardíaca congestiva
• Lupus
• Tuburculosis
• Lesión traumática a la caja torácica 4

5. Ocurre un aumento de volume
del líquido pericárdico
rapidamente, causando una
compression de las cámaras
cardíacas, que resulta en una
disminución del retorno venoso,
llenado cardíaco, y de la
fracción de eyección.
FISIOPATOLOGIA
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6. Historia clínica y
examen físico
v Mareos
v Síncopes
v Alteraciones del estado de
conciencia
v Dolor torácico
v Palpitaciones
v Disnea
6

7. Historia clínica y examen físico
7

8. Historia clínica y examen físico
Puede encontrarse
pulsus paradoxus, que
es la disminución de la
PAS > 10 mmHg con
la inspiración), que
sugiere que una
efusión pericárdica
está causando el
taponamiento

9. Historia clínica y examen físico
9

10. Historia clínica y examen físico
Signo de Ewart: Matidez en el ángulo izquierdo de la escápula

11. EVALUACION DEL PACIENTE
11
§ Se puede sospechar
basados en la historia y el
examen físico.
§ En el ECG puede verse
taquicardia sinusal, voltajes
bajos o alternancia
eléctrica.
§ En el Rx de tórax se ve
aumentada la silueta
cardíaca

12. 12
Evaluación del paciente
§ En el ecocardiograma es útil
para confirmar el derrame
pericárdico y ver su
extensión y el compromiso
que causa.
§ Laboratorios: BHC, CK,
PFR, Tiempos de
coagulación, ANA, VIH.

13. TRATAMIENTO
1. Administrar oxigeno y expansion de
volume, además de reposo en cama
con los MI elevados antes de realizar
la pericardiocentesis.
2. PERICARDIOCENT´ESIS: es el
tratamiento de elección para
descomprimir el corazón. Es guiada
por USG.
3. Manejo quirúrgico: crear ventana
pericárdica; toracotomía de
emergencia, en casos de causas
traumáticas con sospecha de
taponamiento cardíaco.
13

14. Diagnóstico diferencial
vNeumotórax
vDerrame pleural
vTEP
vInsuficiencia cardíaca
vShock cardiogénico

15. Pronóstico
● Pacientes con
taponamiento cardíaco
secundario a malignidades,
tienen tasas de mortalidad
mayor a 75% en 1 año.
● El taponamiento cardíaco
es una emergencia médica,
que si no recibe
tratamiento a tiempo,
puede resultar en la Muerte.
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16. Bibliografía
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1. Hernández Castillo, A. (s. f.). Osmosis | Cloudflare. Pericardial Tamponade What Is
It, Causes, Pericardial Effusion, Signs, Diagnosis, Treatment, and More. Recuperado
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4. Stashko E, Meer JM. Taponamiento cardíaco. [Actualizado el 21 de diciembre de
2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022
ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/