El documento describe varias causas del Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido (SDR), incluyendo la Enfermedad de Membrana Hialina, la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido y la Aspiración de Meconio. Se detalla la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio y radiológicos, así como el tratamiento para cada una de estas condiciones.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
Presentación de Caso Clínico de sospecha de Síndrome de Guillain Barre
Breve revision de tema de Síndrome de Guillain Barre
Andrés Fernando Fuentes Romero
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
10. PRESENTACIÓN CLÍNICA
RN prematuro
Antecedentes de
asfixia perinatal
Dificultad respiratoria
progresiva
Empeoramiento de
Atelectasias en Rx.
Requerimiento de
oxígeno
Reposición con
surfactante
Posibilidad
de ventilación asistida
12. Radiografía de tórax:
Grado I: Imágenes retículogranulares
finas que no confluyen
Grado II: Imágenes reticulogranulares que
confluyen, aparece broncograma aéreo
que no sobrepasa la silueta cardiaca
13. Grado III: Imágenes retículo granulares
más gruesas, bilaterales, broncograma
aéreo sobrepasa la silueta cardiaca y
va hasta la periferia.
Grado IV: Imágenes de atelectasia
bilateral, broncograma aéreo visible en
todo el pulmón.
14. Estudios de laboratorio:
Muestra de gases en sangre:
Niveles aceptables: pO2: 50-70 mm Hg
pCO2: 45-60 mmHg
pH: 7,25 a más
SO: 88-95%
Hemograma
Hemocultivo
Glicemia y electrolitos ( c/12- 24 hrs).
19. La característica distintiva de la TTRN es la brusca
recuperación del recién nacido y la ausencia del patrón
reticulogranular con broncograma aéreo en la Rx Tórax.
Proceso que por lo general es
autolimitado y se resuelve
aproximadamente en 24 a 72
horas.
20. FISIOPATOLOGÍA
Retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal desde el sistema
linfático pulmonar:
Disminuye la
distensibilidad
pulmonar
Aumenta la
resistencia de las
vias aéreas.
Aumento de la
FR y
retracciones.
24. Gasometría
Arterial
Hipoxemia
Co2 en el
limite normal
o ligeramente
aumentado
Acidosis
respiratoria
compensada
Oximetría de
Pulso
Permite el ajuste de nivel de
soporte de O2 necesario
para una apropiada
saturación (90-92%)
Biometría
Hemática
Se encuentra dentro de los
parámetros normales
25. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Si después de
72 hras, no
remite o
incrementa:
Neumonía Sepsis
Cardiopatías
congenitas
Hipertensión
pulmonar
Hemorragia
pulmonar
27. • ALIMENTACIÓN:
- Si la FR es <60x` iniciar vía oral,
- Si es >60-80x`por SOG
- >80x`= ayuno.
• Mantener ventilación y oxigenación adecuadas, para
mantener saturacion del 90%
• Si con cánula nasal es insuficiente se requiere CPAP
• La mayoria requiere menos del 40% de 02
Jeffrey A. Whitsett, Gloria S. Pryhuber, Ward R. Rice, Barbara B. warner y Susan E. Wert
Trastornos respiratorios agudos Capitulo 28 en Neonatologia Fisiopatología y manejo del recién nacido quinta Edición de Gordon B Avery Mary Ann Fletcher Mhairi Mac
Donald Editorial Panamericana pag: 507
Mark E. Lawson Taquipnea transitoria del recién nacido en Manual de cuidados neonatales John P. Cloherty Ann R. Stark 3a ediciòn editorial Masson 2002 pag: 420-
422
29. • De todos los RN con SAM, 30% - 60% requieren de ventilación
mecánica, 10 a 25% desarrollan neumotórax, y 2 a 5%
fallecen
• El 50 a 70% de niños con hipertensión pulmonar persistente
del RN tienen SAM como desorden subyacente.
30. FACTORES DE RIESGO
• FACTORES DE RIESGO
• Embarazo postérmino • Alteración en la frecuencia
cardiaca fetal
• Presentación de cara • Hemorragia materna
• Parto prolongado • RCIU
• Pre eclampsia – Eclampsia • Perfil Biofísico Anormal
• Hipertensión materna • Oligohidramnios
• DBM materna • Tabaquismo grave
• Prolapso del cordón • Enfermedad cardiovascular o
respiratoria crónicas
31. ESTRÉS FETAL ASFIXIA
RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER
ANAL.
ESTIMULACIÓN DE
PERISTALSIS
EXPULSIÓN DE MECONIO
AL LA
REFLEJO DE DEGLUCIÓN
RELAJACIÓN DE ESFÍNTER DE
CUERDAS VOCALES
RESPIRACIÓN
FISIOPATOGENIA
36. Atrapamiento de aire e
hiperinsuflación por
obstrucción de la via aérea
Neumotorax
izquierdo
37. 1.MANEJO RESPIRATORIO
a. Toilet pulmonar
b. Gases arteriales
c. Control de oxigeno
d. RxT
e. Antibioticoterapia
(Ampicilina y gentamicina)
f. Suplemento de oxigeno
g. Ventilacion mecanica
h. Ventilacion alta frecuencia
i. Surfactante
j. OMEC
MANEJO
38. CAUSA ETIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO MANIFESTACIONES
CLINICAS
HASLLAZGOS
RADIOLOGICOS
TTN
PERSISTENCIA DE LIQUIDO
PULMONAR
CESAREA
MACROSOMIA
MASCULINO
MADRE ASMATICA
SEDACIÓN MATERNA
Taquipnea
Cianosis
Quejido espiratorio
Aleteo nasal
Pulmón humedo
Acumulación de liquido
interlobar
Infiltrado parenquimatoso
Líneas perihiliares
sobresalientes
Cardiomegalia
SDR I
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE Pretermino
Masculino
Madre diabetica
Taquipnea
Hipoxia
Cianosis
Infiltrados homogéneos
Volumenes pulmonares
disminuidos
SAM
IRRITACIÓN PULMONAR Y
OBSTRUCIÓN
Postermino
Meconio en liquido amniotico
Taquipnea
Hipóxia
Atelectasias
Consolidación