La tetralogía de Fallot (TF) es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente, que comprende 4 compromisos cardíacos: comunicación interventricular, cabalgamiento de la aorta, estenosis de la arteria pulmonar e hipertrofia del ventrículo derecho. Los síntomas incluyen cianosis, soplo cardíaco e hiperventilación. El tratamiento quirúrgico consiste en el cierre de la comunicación interventricular y la ampliación de la estenosis arterial pulmonar.
2. INTRODUCCIÓN
Gonzales et al. (2017) menciona en un estudio realizado en chile “la tetralogía de Fallot (TF) es la
cardiopatía congénita (CC) cianótica más frecuente, con un 7 a 10% del total de las CC. Tiene una
incidencia de 0,28 por cada 1.000 recién nacidos vivos, con igual proporción entre hombres y mujeres”
La mortalidad quirúrgica que varía entre 0,9 a 7,5% dependiendo de las series y el tipo de reparación
realizada
Descrita inicialmente por Etienne-Louis Arthur Fallot en 1888.
3. La cianosis es mas persistente
según avanza la edad
Mayor incidencia en el sexo
femenino
La mortalidad es mayor en la
3ra década de la vida
EPIDEMIOLOGIA
4. Factores
Múltiples
Afecciones
maternas :
diabetes , alcohol,
enfermedades
virales .
Afecciones
cromosomaticas:
síndrome de
Douwn
Malformación de
congénita:
durante la etapa
de la gastrulación
y organogénesis
5. Concepto
La tetralogía de Fallot
(niño azulado ) es un
defecto congénito
asociados a múltiples
factores. Comprende
4 compromisos
cardíacos
Comunicación
interventricular
(CIV) mal alinea
da
Cabalgamiento
de la aorta sobre
el septum
interven tricular,
Comunicación
interventricular
Hipertrofia del
ventrículo
derecho (VD)
6. Clínica
Cianosis marcada,
ante un esfuerzo
mínimo como el
llanto y
alimentarse
(piel y mucuosa)
Presencia de
soplo cardiaco
Hiperventilación
Secundario a
dificultad para
respirar
Perdida súbita del
conocimiento
Convulsiones
tónico clónicas
Otros
Retraso del
crecimiento y
desarrollo
Acropaquía
policitemia
10. DX. ENFERMERO RESULTADOS NOC INTERVENCIONES NIC
DOMINIO: 4 Actividad/reposo
CLASE: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares
CÓDIGO: 00032
DX: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con fatiga de los
músculos respiratorios manifestado por Aleteo nasa
CÓDIGO: 00033
DX: Deterioro de la ventilación espontánea relacionado con fatiga
de los músculos respiratorio manifestado por, aumento de la
presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) , Disminución de la
presión parcial de oxigeno (PO2) y disminución de la saturación de
oxigeno arterial (SaO2)
CÓDIGO: 00029
DX. Disminución del gasto cardiaco, relacionado con Alteración del
volumen de eyección y contractibilidad cardiaca, manifestado por
Piel fría y sudorosa y prolongación del tiempo de llenado capilar
DOMINIO: 3 Eliminación e intercambio
CLASE: 4 Función respiratoria
CÓDIGO: 00030
DX: Deterioro del intercambio de gases, relacionado con
desequilibrio en la ventilación perfusión, manifestado por
gasometría arterial anormal, hipercapnia, hipoxemia e irritabilidad
RESULTADO: Estado respiratorio:
ventilación (0403)
RESULTADO: Estado
cardiopulmonar (0414)
RESULTADO: Estado circulatorio
(0401)
RESULTADO: Efectividad de la
bomba cardiaca (0400)
RESULTADO: Estado respiratorio:
intercambio gaseoso (0402)
RESULTADO: Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías aéreas
(0410)
RESULTADO: Respuesta de la
ventilación mecánica: (0411)
3320 Oxigenoterapia
6680 Signos vitales
3302Manejo de la ventilación mecánica no
invasiva
3300Manejo de la ventilación mecánica invasiva
3140 Manejo de la vía aérea
0840 cambio de posición
1913Manejo del equilibrio acido básico: acidosis
respiratoria
4040 Cuidados cardiacos.
2080 Manejo de líquidos/ electrolitos
2380 Manejo de la medicación.
Tratamiento de la hipotermia
3160 Aspiración de las vías aéreas.
1920 Monitorización del equilibrio acido base.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
11.
12. Bibliografía
González, F. R. et al.(2017). Resonancia magnética cardíaca en
el seguimiento alejado de pacientes con tetralogía de Fallot.
Rev. chilena. pediatria. vol.89 no.3 Santiago jun. 2018
