*Estudio Tuskegee: Sífilis
Estudio Willowbrook: Hepatitis en niños
Estudio Brookyn: Celulas Cancerosas en ancianos
*Según Lalonde y Dever la salud esta ocndicionada por 4 factores: Estilo de vida (43%), Herencia biológica (27%), Ambiente (19%), Sistema sanitario (11%)
*La elección de diseño epidemiológico se hace en función de:
Objetivos del estudio y tipo de la hipótesis
Disponibilidad de unidades muestrales
Recursos disponibles: humanos, económicos, tiempo, etc
Posibilidad de seguimiento
*En 1981 en los Ángeles de 5 casos de neumonia por Pneumocystis carinii en hombres homosexuales previamente sanos >> serie de casos
*El incremento de venta de un fármaco antiasmático y un número anormalmente alto de defunciones por asma. >>>Estudios ecológicos de correlación
*
Este documento describe los diferentes tipos de medidas utilizadas en epidemiología ocupacional, incluyendo medidas de frecuencia, asociación e impacto. Explica factores como la hipótesis de investigación y los datos disponibles que determinan el tipo de medida a utilizar. Además, resume las escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y los diseños epidemiológicos observacionales y experimentales.
El documento clasifica y describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos. Se clasifican según la intervención del investigador en observacionales o experimentales, según la planificación de los datos en prospectivos o retrospectivos, según el número de ocasiones en que se mide la variable en transversales o longitudinales, y según el número de muestras en descriptivos o analíticos. Se describen los objetivos y tipos de estudios descriptivos y analíticos, incluyendo ensayos clínicos, de cohortes, de casos y controles.
Los estudios ecológicos analizan la asociación entre factores de exposición y resultados de salud a nivel de poblaciones. Existen cuatro tipos principales: estudios exploratorios, de series de tiempo, de grupos múltiples y mixtos. Estos estudios proporcionan información para generar hipótesis pero no prueban causalidad a nivel individual.
El estudio evaluó el efecto protector de la lactancia materna sobre el riesgo de cáncer de mama en mujeres peruanas. Se entrevistó a 103 pacientes con cáncer de mama como casos y 208 pacientes sin cáncer como controles. La lactancia materna por más de 3 meses mostró una reducción significativa del riesgo de cáncer de mama, mientras que periodos más cortos no mostraron una asociación significativa. El estudio sugiere que la lactancia materna puede proteger contra el cáncer de mama en esta población.
El documento habla sobre la causalidad en epidemiología. Explica los diferentes tipos de relaciones causales como necesaria, suficiente, indirecta y no causal. También describe varios modelos para determinar la relación causa-efecto como el modelo de Koch-Henle, los postulados de Evans y el modelo de Bradford-Hill que incluye nueve criterios como fuerza de asociación, consistencia y plausibilidad biológica.
Este documento describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos. Los estudios epidemiológicos pueden ser descriptivos u analíticos. Los estudios descriptivos permiten planificar servicios de salud, mientras que los estudios analíticos identifican factores de riesgo. Los estudios analíticos incluyen estudios retrospectivos y prospectivos, que utilizan diferentes enfoques para determinar las asociaciones entre exposiciones y resultados de salud.
El documento presenta una serie de ejercicios relacionados con el control de enfermedades. En el primer ejercicio, se analizan tres posibles acciones para controlar la tuberculosis y sus efectos en la incidencia, prevalencia y mortalidad. En el segundo ejercicio, se definen conceptos como control de enfermedades y se identifican medidas de atención individual y colectiva. El tercer ejercicio propone ejemplos de estrategias poblacionales, individuales y combinadas, así como de prevención primaria, secundaria y terciaria. Finalmente
*Estudio Tuskegee: Sífilis
Estudio Willowbrook: Hepatitis en niños
Estudio Brookyn: Celulas Cancerosas en ancianos
*Según Lalonde y Dever la salud esta ocndicionada por 4 factores: Estilo de vida (43%), Herencia biológica (27%), Ambiente (19%), Sistema sanitario (11%)
*La elección de diseño epidemiológico se hace en función de:
Objetivos del estudio y tipo de la hipótesis
Disponibilidad de unidades muestrales
Recursos disponibles: humanos, económicos, tiempo, etc
Posibilidad de seguimiento
*En 1981 en los Ángeles de 5 casos de neumonia por Pneumocystis carinii en hombres homosexuales previamente sanos >> serie de casos
*El incremento de venta de un fármaco antiasmático y un número anormalmente alto de defunciones por asma. >>>Estudios ecológicos de correlación
*
Este documento describe los diferentes tipos de medidas utilizadas en epidemiología ocupacional, incluyendo medidas de frecuencia, asociación e impacto. Explica factores como la hipótesis de investigación y los datos disponibles que determinan el tipo de medida a utilizar. Además, resume las escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y los diseños epidemiológicos observacionales y experimentales.
El documento clasifica y describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos. Se clasifican según la intervención del investigador en observacionales o experimentales, según la planificación de los datos en prospectivos o retrospectivos, según el número de ocasiones en que se mide la variable en transversales o longitudinales, y según el número de muestras en descriptivos o analíticos. Se describen los objetivos y tipos de estudios descriptivos y analíticos, incluyendo ensayos clínicos, de cohortes, de casos y controles.
Los estudios ecológicos analizan la asociación entre factores de exposición y resultados de salud a nivel de poblaciones. Existen cuatro tipos principales: estudios exploratorios, de series de tiempo, de grupos múltiples y mixtos. Estos estudios proporcionan información para generar hipótesis pero no prueban causalidad a nivel individual.
El estudio evaluó el efecto protector de la lactancia materna sobre el riesgo de cáncer de mama en mujeres peruanas. Se entrevistó a 103 pacientes con cáncer de mama como casos y 208 pacientes sin cáncer como controles. La lactancia materna por más de 3 meses mostró una reducción significativa del riesgo de cáncer de mama, mientras que periodos más cortos no mostraron una asociación significativa. El estudio sugiere que la lactancia materna puede proteger contra el cáncer de mama en esta población.
El documento habla sobre la causalidad en epidemiología. Explica los diferentes tipos de relaciones causales como necesaria, suficiente, indirecta y no causal. También describe varios modelos para determinar la relación causa-efecto como el modelo de Koch-Henle, los postulados de Evans y el modelo de Bradford-Hill que incluye nueve criterios como fuerza de asociación, consistencia y plausibilidad biológica.
Este documento describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos. Los estudios epidemiológicos pueden ser descriptivos u analíticos. Los estudios descriptivos permiten planificar servicios de salud, mientras que los estudios analíticos identifican factores de riesgo. Los estudios analíticos incluyen estudios retrospectivos y prospectivos, que utilizan diferentes enfoques para determinar las asociaciones entre exposiciones y resultados de salud.
El documento presenta una serie de ejercicios relacionados con el control de enfermedades. En el primer ejercicio, se analizan tres posibles acciones para controlar la tuberculosis y sus efectos en la incidencia, prevalencia y mortalidad. En el segundo ejercicio, se definen conceptos como control de enfermedades y se identifican medidas de atención individual y colectiva. El tercer ejercicio propone ejemplos de estrategias poblacionales, individuales y combinadas, así como de prevención primaria, secundaria y terciaria. Finalmente
universidad veracruzana-facultad de medicina-campus poza rica
materia: control de enfermedades transmisibles
dra maria del carmen macias
NOM 017 SSA2-VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA NORMA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
JUAN PABLO GARCÉS AMARO
El documento habla sobre la importancia de realizar una lectura crítica de artículos científicos para tomar decisiones clínicas basadas en la evidencia. Explica que la lectura crítica implica evaluar la validez de los resultados a través de comprobar aspectos técnicos como la aleatorización y asignación de tratamientos, y determinar la magnitud y aplicabilidad de los resultados a los pacientes.
Este documento presenta conceptos fundamentales de epidemiología como epidemia, endemia, pandemia, epizootia, epifitia y zoonosis. Explica las características personales de interés para la epidemiología como factores demográficos, biológicos, sociales, hábitos y genéticos. También define términos como proporción, tasas, razón, mortalidad general y específica, letalidad, prevalencia puntual e incidencia. Por último, describe los elementos clave en la historia natural de una enfermedad
Este documento describe los estudios ecológicos en epidemiología. Estos estudios analizan la relación entre factores de riesgo y resultados de salud a nivel de poblaciones. El documento define los estudios ecológicos, discute sus ventajas y desventajas, y describe los tipos de diseños ecológicos, el muestreo, y los métodos de análisis estadístico como la regresión lineal para determinar la asociación entre variables.
El documento describe diferentes métodos para calcular el tamaño de la muestra en estudios estadísticos, incluyendo fórmulas para muestras conocidas y desconocidas, estudios comparativos, y un ejemplo numérico para calcular el tamaño de muestra definitivo basado en datos piloto. También resume los procedimientos comunes para recopilar información primaria y secundaria, como cuestionarios, observación y entrevistas, así como el análisis estadístico e interpretación de resultados.
Este documento describe conceptos y medidas epidemiológicas fundamentales. Define variables, escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y cómo se calculan proporciones, tasas y razones. También explica medidas de frecuencia como mortalidad, morbilidad, incidencia y prevalencia, y medidas de asociación como diferencias y razones para evaluar la fuerza de la asociación entre factores y enfermedades.
Factores condicionantes y determinantes de la salud david tafur muñoz
Este documento presenta un seminario sobre los determinantes de la salud. Incluye la introducción, objetivos, definiciones de salud a través de la historia, modelos causales de enfermedades, y factores que influyen en la salud como factores biológicos, ambientales, estilo de vida y atención sanitaria. También describe conceptos clave de salud pública.
Este documento describe conceptos básicos de epidemiología clínica. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de problemas de salud en poblaciones. Define medidas de frecuencia como incidencia y prevalencia que indican cuán común es un problema de salud. También cubre medidas de asociación que evalúan la fuerza de la relación entre una exposición y resultado, y medidas de impacto que cuantifican el efecto de exposiciones sobre la salud de grupos.
El documento describe diferentes medidas de asociación utilizadas en epidemiología para cuantificar la relación entre un factor de riesgo y un efecto. Explica los tipos de estudios epidemiológicos y las medidas aplicadas a cada uno, como el riesgo relativo en estudios de cohorte y la razón de ventajas en estudios caso-control. También define medidas como el riesgo atribuible y la fracción etiológica que indican el impacto de los factores de riesgo.
El documento explica cómo elaborar canales endémicos para determinar si existe un exceso de casos de una enfermedad en una población. Los canales endémicos se crean ordenando y analizando datos históricos de casos para establecer límites esperados (cuartiles) que dividen las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. El proceso implica ordenar los datos, calcular la mediana y desviación estándar, e incluir estos valores y los intervalos de confianza en un gráfico para visualizar si los casos actuales
¿Cómo se mide la relación entre dos variables? ¿En cada estudio que medida de asociación se utiliza? ¿Cómo se evalúa el riesgo atribuible a una exposición? ¿Cómo se evalúa la reducción del riesgo?
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de estudios observacionales como estudios de casos y controles, cohortes y ensayos clínicos. Explica conceptos como la direccionalidad, temporalidad y jerarquías de la evidencia de cada tipo de estudio. También describe los tipos de sesgos y cómo seleccionar casos, controles y medir la exposición en estudios de casos y controles. Finalmente, cubre aspectos clave en el diseño y seguimiento de estudios de cohortes como la selección de la cohorte, medición de exposiciones
Este documento describe el estudio de casos y controles, un diseño epidemiológico observacional analítico utilizado para identificar factores de riesgo. Compara la exposición a un factor entre personas con la enfermedad (casos) y personas sin ella (controles). Proporciona respuestas rápidas a bajo costo pero requiere definir bien los casos y controles para evitar sesgos. Es útil para enfermedades raras al permitir analizar múltiples factores simultáneamente.
La epidemiología tiene su origen hace más de 2000 años con Hipócrates, quien buscaba el origen de las enfermedades. Sin embargo, no fue hasta el siglo XIX que empezó a medirse sistemáticamente la distribución de enfermedades en poblaciones. A finales del siglo XIX y comienzos del XX, comparaciones de tasas de enfermedad entre subgrupos demostraron asociaciones entre factores ambientales y enfermedades. En la actualidad, la epidemiología estudia la distribución y determinantes de la salud/enfermed
Este documento discute los sesgos, factores de confusión y su control en estudios epidemiológicos. Explica que hay cuatro razones principales para una asociación en un estudio: sesgo, confusión, error aleatorio y causa. Detalla los tipos de sesgo, como sesgo de selección y de información, y cómo la confusión puede reducirse a través del diseño o ajuste estadístico. También cubre conceptos como validez, error aleatorio, y formas de reducir la variabilidad en las mediciones para
Este documento presenta información sobre estudios de casos y controles. Explica que este diseño observacional analítico compara la exposición a factores de interés entre sujetos con una enfermedad (casos) y sujetos sin la enfermedad (controles). También describe los pasos clave para realizar este tipo de estudios, incluyendo la definición y selección de casos y controles, la determinación de la exposición, y el control de sesgos y factores de confusión.
Este documento describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos, incluyendo ensayos aleatorizados, estudios de cohorte, estudios de casos y controles, estudios transversales y estudios ecológicos. Explica las características, ventajas y desventajas de cada tipo de estudio, así como cómo se seleccionan las poblaciones, la temporalidad y otros aspectos metodológicos. El objetivo general de los estudios epidemiológicos es describir la distribución de enfermedades en las poblaciones y contribuir al descubrim
Este documento describe la epidemiología descriptiva, que tiene como función observar, describir y analizar cómo se distribuye una enfermedad o evento de salud en una población específica en un lugar y tiempo determinados, identificando factores asociados. Proporciona información sobre variables, datos, fuentes de datos, procesamiento e interpretación de datos, y tipos de muestreo.
La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de la salud y las enfermedades en poblaciones humanas. Tiene como objetivos identificar las causas y factores de riesgo de las enfermedades, determinar su extensión, y evaluar medidas preventivas y terapéuticas para mejorar la salud de las poblaciones. La epidemiología utiliza métodos como estudios de casos y controles para descubrir relaciones causales y desarrollar políticas de salud pública efectivas.
Este documento habla sobre los sesgos en epidemiología. Explica que los sesgos son errores sistemáticos que pueden ocurrir durante el diseño, implementación o conclusión de una investigación y que pueden afectar la validez de los resultados. Describe tres categorías principales de sesgos: sesgos de selección, sesgos de medición y sesgos de confusión. Proporciona ejemplos de cada tipo de sesgo y estrategias para controlarlos.
El documento describe los principios y métodos de la investigación epidemiológica. Explica que sigue el método científico y destaca los principios éticos de respeto, beneficencia, no maleficencia y justicia. También describe los dos tipos principales de estudios epidemiológicos - descriptivos para describir condiciones de salud, y analíticos para analizar determinantes y causas. Finalmente, cubre diseños específicos como estudios experimentales, observacionales, aleatorizados y ecológicos.
Este documento describe el método epidemiológico, el cual es la forma de razonamiento lógico empleado para conocer las características de las enfermedades que afectan a las poblaciones humanas. El método epidemiológico sigue las etapas de observación, formulación de hipótesis y verificación de hipótesis. También compara el método epidemiológico con el método clínico, y provee ejemplos de cómo se aplican ambos métodos al estudiar brotes de hepatitis infecciosa.
universidad veracruzana-facultad de medicina-campus poza rica
materia: control de enfermedades transmisibles
dra maria del carmen macias
NOM 017 SSA2-VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA NORMA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
JUAN PABLO GARCÉS AMARO
El documento habla sobre la importancia de realizar una lectura crítica de artículos científicos para tomar decisiones clínicas basadas en la evidencia. Explica que la lectura crítica implica evaluar la validez de los resultados a través de comprobar aspectos técnicos como la aleatorización y asignación de tratamientos, y determinar la magnitud y aplicabilidad de los resultados a los pacientes.
Este documento presenta conceptos fundamentales de epidemiología como epidemia, endemia, pandemia, epizootia, epifitia y zoonosis. Explica las características personales de interés para la epidemiología como factores demográficos, biológicos, sociales, hábitos y genéticos. También define términos como proporción, tasas, razón, mortalidad general y específica, letalidad, prevalencia puntual e incidencia. Por último, describe los elementos clave en la historia natural de una enfermedad
Este documento describe los estudios ecológicos en epidemiología. Estos estudios analizan la relación entre factores de riesgo y resultados de salud a nivel de poblaciones. El documento define los estudios ecológicos, discute sus ventajas y desventajas, y describe los tipos de diseños ecológicos, el muestreo, y los métodos de análisis estadístico como la regresión lineal para determinar la asociación entre variables.
El documento describe diferentes métodos para calcular el tamaño de la muestra en estudios estadísticos, incluyendo fórmulas para muestras conocidas y desconocidas, estudios comparativos, y un ejemplo numérico para calcular el tamaño de muestra definitivo basado en datos piloto. También resume los procedimientos comunes para recopilar información primaria y secundaria, como cuestionarios, observación y entrevistas, así como el análisis estadístico e interpretación de resultados.
Este documento describe conceptos y medidas epidemiológicas fundamentales. Define variables, escalas de medición cualitativas y cuantitativas, y cómo se calculan proporciones, tasas y razones. También explica medidas de frecuencia como mortalidad, morbilidad, incidencia y prevalencia, y medidas de asociación como diferencias y razones para evaluar la fuerza de la asociación entre factores y enfermedades.
Factores condicionantes y determinantes de la salud david tafur muñoz
Este documento presenta un seminario sobre los determinantes de la salud. Incluye la introducción, objetivos, definiciones de salud a través de la historia, modelos causales de enfermedades, y factores que influyen en la salud como factores biológicos, ambientales, estilo de vida y atención sanitaria. También describe conceptos clave de salud pública.
Este documento describe conceptos básicos de epidemiología clínica. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de problemas de salud en poblaciones. Define medidas de frecuencia como incidencia y prevalencia que indican cuán común es un problema de salud. También cubre medidas de asociación que evalúan la fuerza de la relación entre una exposición y resultado, y medidas de impacto que cuantifican el efecto de exposiciones sobre la salud de grupos.
El documento describe diferentes medidas de asociación utilizadas en epidemiología para cuantificar la relación entre un factor de riesgo y un efecto. Explica los tipos de estudios epidemiológicos y las medidas aplicadas a cada uno, como el riesgo relativo en estudios de cohorte y la razón de ventajas en estudios caso-control. También define medidas como el riesgo atribuible y la fracción etiológica que indican el impacto de los factores de riesgo.
El documento explica cómo elaborar canales endémicos para determinar si existe un exceso de casos de una enfermedad en una población. Los canales endémicos se crean ordenando y analizando datos históricos de casos para establecer límites esperados (cuartiles) que dividen las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. El proceso implica ordenar los datos, calcular la mediana y desviación estándar, e incluir estos valores y los intervalos de confianza en un gráfico para visualizar si los casos actuales
¿Cómo se mide la relación entre dos variables? ¿En cada estudio que medida de asociación se utiliza? ¿Cómo se evalúa el riesgo atribuible a una exposición? ¿Cómo se evalúa la reducción del riesgo?
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de estudios observacionales como estudios de casos y controles, cohortes y ensayos clínicos. Explica conceptos como la direccionalidad, temporalidad y jerarquías de la evidencia de cada tipo de estudio. También describe los tipos de sesgos y cómo seleccionar casos, controles y medir la exposición en estudios de casos y controles. Finalmente, cubre aspectos clave en el diseño y seguimiento de estudios de cohortes como la selección de la cohorte, medición de exposiciones
Este documento describe el estudio de casos y controles, un diseño epidemiológico observacional analítico utilizado para identificar factores de riesgo. Compara la exposición a un factor entre personas con la enfermedad (casos) y personas sin ella (controles). Proporciona respuestas rápidas a bajo costo pero requiere definir bien los casos y controles para evitar sesgos. Es útil para enfermedades raras al permitir analizar múltiples factores simultáneamente.
La epidemiología tiene su origen hace más de 2000 años con Hipócrates, quien buscaba el origen de las enfermedades. Sin embargo, no fue hasta el siglo XIX que empezó a medirse sistemáticamente la distribución de enfermedades en poblaciones. A finales del siglo XIX y comienzos del XX, comparaciones de tasas de enfermedad entre subgrupos demostraron asociaciones entre factores ambientales y enfermedades. En la actualidad, la epidemiología estudia la distribución y determinantes de la salud/enfermed
Este documento discute los sesgos, factores de confusión y su control en estudios epidemiológicos. Explica que hay cuatro razones principales para una asociación en un estudio: sesgo, confusión, error aleatorio y causa. Detalla los tipos de sesgo, como sesgo de selección y de información, y cómo la confusión puede reducirse a través del diseño o ajuste estadístico. También cubre conceptos como validez, error aleatorio, y formas de reducir la variabilidad en las mediciones para
Este documento presenta información sobre estudios de casos y controles. Explica que este diseño observacional analítico compara la exposición a factores de interés entre sujetos con una enfermedad (casos) y sujetos sin la enfermedad (controles). También describe los pasos clave para realizar este tipo de estudios, incluyendo la definición y selección de casos y controles, la determinación de la exposición, y el control de sesgos y factores de confusión.
Este documento describe diferentes tipos de estudios epidemiológicos, incluyendo ensayos aleatorizados, estudios de cohorte, estudios de casos y controles, estudios transversales y estudios ecológicos. Explica las características, ventajas y desventajas de cada tipo de estudio, así como cómo se seleccionan las poblaciones, la temporalidad y otros aspectos metodológicos. El objetivo general de los estudios epidemiológicos es describir la distribución de enfermedades en las poblaciones y contribuir al descubrim
Este documento describe la epidemiología descriptiva, que tiene como función observar, describir y analizar cómo se distribuye una enfermedad o evento de salud en una población específica en un lugar y tiempo determinados, identificando factores asociados. Proporciona información sobre variables, datos, fuentes de datos, procesamiento e interpretación de datos, y tipos de muestreo.
La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de la salud y las enfermedades en poblaciones humanas. Tiene como objetivos identificar las causas y factores de riesgo de las enfermedades, determinar su extensión, y evaluar medidas preventivas y terapéuticas para mejorar la salud de las poblaciones. La epidemiología utiliza métodos como estudios de casos y controles para descubrir relaciones causales y desarrollar políticas de salud pública efectivas.
Este documento habla sobre los sesgos en epidemiología. Explica que los sesgos son errores sistemáticos que pueden ocurrir durante el diseño, implementación o conclusión de una investigación y que pueden afectar la validez de los resultados. Describe tres categorías principales de sesgos: sesgos de selección, sesgos de medición y sesgos de confusión. Proporciona ejemplos de cada tipo de sesgo y estrategias para controlarlos.
El documento describe los principios y métodos de la investigación epidemiológica. Explica que sigue el método científico y destaca los principios éticos de respeto, beneficencia, no maleficencia y justicia. También describe los dos tipos principales de estudios epidemiológicos - descriptivos para describir condiciones de salud, y analíticos para analizar determinantes y causas. Finalmente, cubre diseños específicos como estudios experimentales, observacionales, aleatorizados y ecológicos.
Este documento describe el método epidemiológico, el cual es la forma de razonamiento lógico empleado para conocer las características de las enfermedades que afectan a las poblaciones humanas. El método epidemiológico sigue las etapas de observación, formulación de hipótesis y verificación de hipótesis. También compara el método epidemiológico con el método clínico, y provee ejemplos de cómo se aplican ambos métodos al estudiar brotes de hepatitis infecciosa.
Este documento describe la biomecánica de la marcha humana, analizando los movimientos y fuerzas en las articulaciones del tobillo, rodilla y cadera durante las fases del ciclo de la marcha. Explica cómo se flexionan y extienden estas articulaciones con la ayuda de los músculos, y cómo actúan las fuerzas externas como la gravedad y la reacción del suelo.
Marcha humana, Alteraciones y corrección de la marcha, Marcha patológica.Ernesto Lopez
El documento describe los aspectos fundamentales de la marcha humana normal y sus características clave, así como los principales factores y determinantes de la marcha. También analiza las alteraciones más comunes de la marcha debidas a factores de riesgo como dolor, limitación de movimiento, debilidad muscular y control neurológico deficitario.
Este documento describe los aspectos fundamentales de la marcha humana. Explica las fases de la marcha, incluyendo el apoyo, la oscilación y las fases independientes. También describe los determinantes de la marcha como el centro de gravedad, la columna vertebral, la cadera, la rodilla y el tobillo. Finalmente, analiza factores que afectan la marcha como el calzado, el terreno, la vestimenta y más.
El documento describe el método epidemiológico y sus etapas. El método epidemiológico es el método científico aplicado a los problemas de salud y enfermedad de la población. Consta de 5 etapas: 1) observación, 2) elaboración de hipótesis, 3) verificación de hipótesis, 4) conclusión, y 5) nueva hipótesis y ciclo de investigación. También compara el método clínico y epidemiológico, y describe ejemplos de su aplicación para estudiar brotes de hepatitis infe
Un breve recorrido por los principios que rigen la bioética en investigación, los Comités de ética en Argentina y los dos desafíos más importantes en salud mental: los conflictos de interés y el consentimiento informado
Este documento presenta los Principios Éticos y Directrices para la Protección de Sujetos Humanos de Investigación establecidos por la Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos de Investigación Biomédica y Comportamental. Describe tres principios éticos básicos para la investigación con humanos: respeto por las personas, beneficencia y justicia. También cubre temas como el consentimiento informado, la evaluación de riesgos y beneficios, y la selección justa de sujetos de investigación.
Pautas eticas internacionales para la experimentacion biomedica en humanosBryan Maiden Abrego
Este documento presenta 13 pautas éticas internacionales para la investigación y experimentación biomédica en seres humanos. Las pautas abordan temas como la justificación ética de la investigación, la necesidad de comités de revisión, el consentimiento informado, la evaluación de riesgos y beneficios, y los derechos y protecciones de poblaciones vulnerables que participan en investigación.
Informe Belmont explicación e historia del informeelvisnolasco3
El informe describe la historia y contenido del Informe Belmont, un importante documento histórico en ética médica creado en 1978. Establece tres principios éticos básicos: respeto a las personas, beneficencia y justicia. Además, señala algunos requisitos aplicables a la investigación como el consentimiento informado, la evaluación de riesgos y beneficios, y la selección adecuada de sujetos. El informe sigue sirviendo como marco ético para la protección de sujetos humanos en investigación.
Principios De éTica Al Efectuar InvestigacióN PsicolóGicaElizabeth Torres
El documento resume tres casos de investigación con participantes humanos que violaron la ética básica: el Estudio de Tuskegee de 1932 donde se engañó a 399 hombres afroamericanos sobre un tratamiento para la sífilis; el experimento de Milgram de 1960-1970 donde se engañó a participantes sobre dar descargas eléctricas a otros; y el caso de 1988 de Steven Breuning quien falsificó resultados. Estos casos llevaron a una mayor regulación de la investigación con humanos y animales para proteger su bienestar y consentimiento informado.
Currículo de capacitación sobre la ética de la investigaciónDANIEL CUBILLOS
El documento presenta un currículo sobre la ética de la investigación con seres humanos. Explica que los principios éticos fundamentales son el respeto a las personas, la beneficiencia y la justicia. Además, describe varios códigos y declaraciones históricos sobre ética de la investigación como la Declaración de Helsinki y el Informe Belmont, los cuales han establecido estándares para proteger a los participantes y asegurar el consentimiento informado. El currículo enfatiza que los principios éticos deben aplicarse de manera adaptada al contexto local
Este documento define e introduce conceptos clave sobre la investigación clínica y la ética en la investigación. Explica brevemente qué es la investigación clínica, los principios éticos establecidos en el Informe Belmont como el respeto a las personas, la beneficencia y la justicia, y eventos históricos importantes que han moldeado las regulaciones actuales como el Código de Nuremberg y el Estudio de Tuskegee. Finalmente, enfatiza la importancia de la protección de los sujetos humanos a través de legislaciones federales y la re
Este documento define e introduce conceptos clave sobre la investigación clínica y la ética en la investigación. Explica brevemente qué es la investigación clínica, los principios éticos establecidos en el Informe Belmont como el respeto a las personas, la beneficencia y la justicia, y hitos históricos importantes como el Código de Nuremberg, la Declaración de Helsinki y el estudio de sífilis de Tuskegee. El objetivo es proveer una introducción general a este campo.
La bioética surgió para analizar dilemas éticos en la investigación y el cuidado de pacientes. El documento discute tres dilemas bioéticos: 1) el experimento de Tuskegee donde sífilis no fue tratada en pacientes negros, violando principios éticos; 2) informar a familiares de pacientes críticos genera opiniones divididas; 3) el encarnizamiento terapéutico plantea continuar o no medidas de soporte. La enfermería enfrenta dilemas éticos al balancear autonomía, beneficencia y no maleficencia
La bioética surgió para analizar dilemas éticos en la investigación y el cuidado de pacientes. El documento discute tres dilemas bioéticos: 1) el experimento de Tuskegee donde sífilis no fue tratada en pacientes negros, violando principios éticos; 2) informar a familiares de pacientes críticos genera opiniones divididas; 3) el encarnizamiento terapéutico plantea continuar o no medidas de soporte. La enfermería enfrenta dilemas éticos al cuidar pacientes críticos que involucran autonomía
Este documento presenta lineamientos de ética para la investigación médica. Explica la necesidad de la investigación en medicina para avanzar el conocimiento de la salud y las enfermedades. También destaca la importancia de normas éticas como el consentimiento informado y la priorización del beneficio para los pacientes sobre otros intereses. Finalmente, resalta la Declaración de Helsinki como una guía principal para asegurar la ética en la investigación con seres humanos.
Implicaciones sobre la Érica así como sus fundamentos importantes y si vida en la actualidad y formas de relacionarse, es importante saber las causas y comportamientos del ser humano así como su voluntad
El documento presenta información sobre conceptos clave de la ética y la deontología como el deber moral, las normas de conducta profesional y los derechos y deberes de los profesionales. También aborda temas como la importancia de conocer la ética profesional, enfoques en ética como la deontología y teorías sobre el desarrollo moral. Por último, incluye lineamientos éticos para la investigación en psicología.
Relacion medico paciente y Consentimiento informadoCristel Baños
Este documento presenta información sobre bioética, principios de bioética como la beneficencia, la no maleficencia y la autonomía, el acto médico, la relación médico-paciente, el consentimiento informado, el secreto médico y la culpa médica.
SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA SALUD PUBLICA
Este documento discute los aspectos éticos de la investigación. Brevemente describe los principios éticos fundamentales como el consentimiento informado, la evaluación de riesgos y beneficios, y la selección justa de participantes. También resume varios códigos y declaraciones éticas importantes como la Declaración de Helsinki y el Informe Belmont que establecen pautas para la investigación ética con seres humanos. El objetivo final es promover la dignidad y el bienestar de los participantes en la investigación.
Este documento resume los principios éticos establecidos en la Declaración de Belmont para la protección de los sujetos humanos de investigación. Los tres principios centrales son el respeto a las personas a través del consentimiento informado, la beneficencia mediante una evaluación favorable de riesgos y beneficios, y la justicia en la selección equitativa de los sujetos. El documento también analiza conceptos como autonomía, no maleficencia, y justicia distributiva en el contexto de la investigación con seres humanos.
Similar a Ética de la investigación epidemiológica (20)
2. Indice
Bioética y ética de la
investigación
Principios de la
investigación
Respeto, beneficencia, justicia
Ética en investigación
epidemiológica
Consentimiento y
confidencialidad
Difusión de los
resultados
Actividad: análisis de la
ficha epidemiológica
3. ¿Qué es la bioética?
El “juramento hipocrático”
brinda las bases para las
obligaciones del médico:
curar, aliviar, acompañar
El estudio de la moralidad en las ciencias médicas
En el siglo IV a.C.
Fruto de esos debates, surgió una nueva disciplina conocida
como “Bioética”, centrada en el examen de los dilemas
morales que se presentan en la atención de la salud.
Una nueva disciplina
Nuevos conlictos:
Institucionalización de la
medicina, avances en
biotecnología, importancia
creciente de la
investigación
En el siglo XX
4. Bioética en investigación
La reflexión crítica sobre los aspectos morales de las
decisiones tomadas en el contexto de las ciencias
biomédicas
Bioética
Se ocupa de conciliar los derechos de las personas
con las demandas de la investigación científica.
¿Se pueden alcanzar las metas de una investigación
protegiendo al mismo tiempo los derechos y la
dignidad de los sujetos?
Bioética en investigación
5. “Cuando las necesidades de la sociedad entran en conflicto con
los derechos de los individuos, alguien tiene que jugar a ser Dios.
Podemos evadir esta responsabilidad siempre y cuando el poder
de decisión ha sido delegado en un funcionario
democráticamente elegido.
Pero en la investigación clínica, el poder para determinar la
cuestión reside claramente en el médico. No se puede escapar al
hecho de que para preservar el bien de la sociedad, habrá
momentos en que el investigador clínico deberá juzgar
arbitrariamente sobre un individuo”.
Walsh McDermott, 1967 (Academia de Ciencias de EEUU)
Un resumen de la problemática
6. Tres guías para la toma de decisiones
Principios de la
investigación
7. Ante experimentos no éticos, se crea en EEUU la
Comisión Nacional para la protección de los
Participantes Humanos en Investigación Biomédica y de
Comportamiento
Esta Comisión operó entre 1974 y 1978, y produjo una
declaración de los principios éticos básicos para guiar la
investigación con seres humanos: el Informe Belmont.
Creación de los principios
8. Principios de la investigación
Detallados en el Informe Belmont
los riesgos
predecibles
deben ser
proporcionales a
los beneficios
posibles
Beneficencia
asegurar la
comprensión de la
información y el
consentimiento
voluntario
Respeto por
las personas
en la selección
de los
participantes y
en la publicación
de los resultados
Justicia
JN mm
9. Respeto hacia las personas
•Individuos como agentes autónomos y capaces de
autodeterminación
•Protección de quienes poseen su autonomía
disminuida
•Promover que los sujetos decidan y actúen por su
cuenta, sin interferir en sus elecciones, y alentar las
capacidades individuales con miras a que puedan
autodeterminarse.
En resumen: demostrar respeto hacia las personas en
la investigación clínica consiste que participen de
manera voluntaria y ofreciéndoles la información
adecuada de la investigación.
Asegurar la comprensión de la información y el consentimiento informado
¿Qué es el respeto por las personas?
N
10. Beneficencia (i)
Los riesgos predecibles deben ser proporcionales a los
beneficios posibles. Obliga a:
(1) no hacer daño,
(2) maximizar los posibles beneficios y minimizar los
posibles daños.
El reto para los investigadores es decidir:
• si se justifica buscar ciertos beneficios más allá de
los riesgos
• cuándo es necesario renunciar a los posibles
beneficios a causa de los riesgos.
Realizar un cálculo entre riesgos y beneficios
¿Qué es la beneficencia?
J
11. Beneficencia (ii)
• factores físicos
• psicológicos
• legales
• económicos
• sociales.
No olvidar que diferentes sujetos pueden tener
diferentes perspectivas acerca los riesgos y
beneficios.
¿Qué riesgos se deben tener en cuenta?
J
Realizar un cálculo entre riesgos y beneficios
12. Justicia
Los procedimientos justos son aquellos en los cuales los
investigadores seleccionan sujetos por razones científicas:
• relacionadas con el problema que está siendo estudiado
• justificadas por el diseño del experimento.
• sujetos que puedan sobrellevar incomodidades durante
la investigación.
Se deben seleccionar sujetos que puedan llegar a
beneficiarse con los resultados del estudio
Dar a cada quien lo que necesita
¿Qué es la justicia?
mm
13. ¿Cómo seleccionar sujetos?
De acuerdo al
principio de
beneficencia
Una mirada a nuestros procesos de razonamiento
Definir cargas
y beneficios
14. Dialogar con el sujeto. Lograr
que entienda los objetivos de
la investigación y que brinde su
consentimiento informado
Respeto hacia
las personas
Tomando en cuenta las
recomendaciones del
principio de Justicia
Selección de
participantes
17. • Conjunto de actividades realizadas de modo
sistemático con el objeto de generar conocimientos
sobre las causas que originan enfermedades y/o
condiciones médicas.
• Por lo general son observacionales, no
experimentales. El investigador se limita a observar y
registrar los datos obtenidos, sin producir
modificaciones sobre las variables.
Los estudios epidemiológicos
18. Antes: los estudios observacionales eran vistos como
“inocuos”: se creía que no daban lugar a cuestiones
éticas significativas
En años recientes: paulatino reconocimiento de los
dilemas que a veces implican
Por ejemplo, daños potenciales a los sujetos de
investigación —incluyéndose los daños no físicos,
provenientes de la información indebida de datos
asociados a la salud del sujeto.
Los estudios epidemiológicos:
¿inocuos o de riesgo?
19. Riesgos en estudios epidemiológicos
Cómo podemos llegar a dañar a los sujetos
Invasión de la privacidad, o
estigmatización de una comunidad
Riesgo físico: Provocar violencia del
sujeto hacia sí o hacia otros, o de
otros al sujeto
Riesgo psicológico: Cuestiones que
pueden herir la sensibilidad, o que
puedan provocar reacciones
emocionales
20. Beneficencia
Justicia
Respeto
Estudio de sífilis de Tuskegee:
observación de la enfermedad en una
población de escasos recursos de
afroamericanos en la Alabama rural
durante 40 años.
• Los sujetos observados desconocían su
diagnóstico o los objetivos del estudio
• No se les ofreció tratamiento
(penicilina) una vez que descubierto
• La comunidad no se benefició de los
resultados
Riesgos en estudios epidemiológicos
Cómo podemos llegar a dañar a los sujetos
21. Kessler, R. Detroit Area Study, 1985.
Encuestas realizadas al la población general acerca de estrés en su
vida cotidiana.
Problema:
• Angustia provocada por algunas preguntas de índole personal.
Soluciones
• Equipo de psicólogos en reserva, para asistir al encuestador
• Folleto con información sobre recursos en salud mental
• Agregado de preguntas positivas en la encuesta
• “Bail out”: opción de terminar la entrevista
Riesgos en estudios epidemiológicos
Ejemplo de una intervención ética
22. A veces quien está recopilando la información puede ser
también un terapeuta a cargo del entrevistado.
• Estos dos roles pueden colisionar: el deseo de obtener
información valiosa vs. la obligación de asistir al paciente.
• Si bien es deseable que el investigador permanezca
neutral, habrá ocasiones en las que está moralmente
obligado a intervenir
Riesgos en estudios epidemiológicos
El doble rol como médico y como investigador
23. El Consejo de Organizaciones Internacionales de las
Ciencias Médicas (CIOMS) es una organización
internacional fundada bajo el auspicio de OMS y de la
UNESCO en 1949. En 2009 publicó la última versión de
sus Pautas Internacionales para la evaluación ética de
los estudios epidemiológicos.
Éstas son un documento básico a la hora de analizar los
diversos conflictos morales que pueden surgir en un
estudio epidemiológico.
Las pautas CIOMS
24. Resumen de las pautas CIOMS
Justificación ética y
científica
Necesidades reales de la
población. Aprobación del CEI
Consentimiento
informado
Salvo excepciones, el participante
debe conocer los objetivos de la
investigación
Riesgo / Beneficio
Los beneficios deben superar
los potenciales daños
Confidencialidad
Medidas para proteger
confidencialidad y privacidad
Difusión
Los resultados deben
comunicarse oportuna y
correctamente
Poblaciones
vulnerables
Requieren requisitos
adicionales
26. •Siempre que la investigación lo permita, se deben explicitar los
objetivos de la misma a los participantes.
•Pero a veces el consentimiento atenta contra los objetivos de la
investigación: los sujetos pueden ocultar información
Por ejemplo, los pacientes diabéticos tienden a mejorar su dieta
si saben que serán monitoreados.
Para reflexionar: Los investigadores suelen alegar que, en la
medida que se protege la confidencialidad, no hay riesgo de
daño al sujeto individual. Dado esto por sentado, ¿por qué se
debería exigir el consentimiento?
El consentimiento
27. Según se declara la Pauta 4 de CIOMS, se puede dispensar del
consentimiento en:
• el uso de materiales que no identifican a las personas
• el uso de materiales que identifican a las personas, con
justificación especial
• estudios realizados en el marco de la autoridad regulatoria
• estudios que usan registros o estadísticas de salud estatales
•los ensayos aleatorizados en grupos (escuelas, hospitales)
Excepciones al consentimiento
28. Datos ya
existentes
El consentimiento
Las pautas CIOMS dejan
mucha libertad al
investigador en lo que
respecta al consentimiento
Debemos diferenciar dos
tipos de investigaciones
epidemiológicas:
Recolección
de datos
29. • Investigaciones que involucran datos, documentos, historias
clínicas y muestras ya existentes.
• Contactar a los sujetos es difícil o imposible. Pero si no implican
información identificatoria, no violan la privacidad ni requieren
consentimiento informado según CIOMS.
• La única excepción a es la información registrada de manera tal
que permite la identificación de los sujetos.
El consentimiento:
datos ya existentes
30. • Se presume que el hecho de que el sujeto responda a la
encuesta o a la entrevista, supone un consentimiento implícito
• Así se evita el problema de la violación de la privacidad en la
obtención de los datos, porque los sujetos controlan la
información que le brindan al investigador.
(Algunos autores consideran que de todos modos, el sujeto debe
ser informado de los fines con que se emplearán los datos
recolectados)
El consentimiento:
recolección de datos
31. La privacidad
La información identificatoria personal debe estar anonimizada,
mediante la asignación de un número.
Una vez completado el estudio se completó, las historias clínicas
con información identificatoria deben ser destruidas.
Si debido a la posibilidad de realizar estudios de seguimiento,
no pueden ser destruidas, se deben desarrollar mecanismos para
continuar el almacenamiento de los datos asegurando la
confidencialidad.
Las Pautas CIOMS permiten obviar estos requisitos si la
investigación es autorizada por la autoridad competente (por
ejemplo, información recolectada en hospitales públicos)
33. ¿Se debe informar a cada participante individual de los
resultados de la investigación?
• Cuando el conocimiento de los resultados puede ser valioso
para la salud o la calidad de vida del sujeto
• Cuando el sujeto mismo expresa interés por conocer los
resultados
Nunca se debe brindar información
que suponga un riesgo
(físico, psicológico o moral)
Comunicar los resultados
al sujeto
34. Aporta información relevante para
la mejora en la atención de la salud
de la población.
Justifica éticamente la realización
del estudio
Obtener esa información es uno de
los beneficios con los que se espera
compensar los riesgos de daños
provenientes de los estudios.
Comunicar los resultados
a la comunidad
35. Conflictos de interés: Los estudios epidemiológicos
muchas veces están financiados por organizaciones que
tienen interés en arribar a un resultado determinado.
• No se debe aceptar financiación que dependa de
alcanzar determinadas conclusiones
• Los epidemiólogos deben presionar para publicar
los datos, aun cuando vayan en contra del interés del
financiador
• Los informes finales deben contener información
sobre los métodos, para ser evaluados críticamente
Comunicar los resultados
a la comunidad
36. Los descubrimientos epidemiológicos pueden tener
consecuencias importantísimas para la salud pública.
Cuando se descubrió la asociación entre el cigarrillo y el
cáncer de pulmón, fueron los epidemiólogos quienes
publicitaron los resultados y abogaron por medidas para
minimizar riesgos.
Al hacerlo, actuaron no sólo en calidad de científicos
expertos sino también como ciudadanos comprometidos.
37. ¡Muchas gracias!
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