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3. Cualquier sustancia, fármaco o principio activo puede provocar una intoxicación, dependiendo de la dosis, el tiempo en
ingerirla, la vía de administración o la situación basal del paciente.
INTOXICACIONES
Según el tiempo de exposición Según la vía de intoxicación
Agudas
Los síntomas se presentan antes de <24 hrs de la
exposición
Cronicas
Personas que han estado expuestas a bajas dosis de
tóxico
Digestiva
Inhalatoria Cutanea
Endovenosa
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2 3
4
Definición
● Calderón R., Varo J. J. (2018, septiembre). GUÍAS DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS DE INTOXICACIONES.
● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH.
http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v20n1/a07v20n1.pdf
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4. FASES DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE
01
➔ Mantenimiento vía aérea
➔ Ventilación
➔ Soporte circulatorio
Si bajo nivel de consciencia, administrar:
❖ Naloxona: 0.4-2 mg/iv.
❖ Glucosa hipertónica
❖ Flumazenilo: Si evidencia de BDZ
❖ Si hipotensión: SF o Ringer lactato.
❖ Si convulsiones: Diazepam 2mg/iv hasta fin crisis o clonazepam iv.
Valoración nivel de conciencia
Glucemia capilar
Establecimiento de vía venosa
Laboratorios
Monitorización constantes vitales + Sat O2.
Resucitación y estabilización
● ABC
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● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH.
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5. Exploración y diagnóstico
02
Anamnesis
❖ Tipo de tóxico
❖ Hora de ingesta
❖ Cantidad
❖ Vía administración
Exploración física y neurológica completas
Monitorización constantes vitales (PA, FC, Sat O2)
Monitorización nivel conciencia
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6. Determinación del tipo de tóxico
Screening en orina: alcohol, cocaína, barbitúricos, cannabis, benzodiazepinas,
anfetaminas, opiaceos.
Gases arteriales y diferencia de aniones: intoxicación por alcoholes, hierro, isoniazida,
salicilatos, fenformina, paraldehído.
Electrólitos: hay hipocalcemia en la intoxicación por etilenglicol
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● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH.
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7. 1. Sindrome colinérgico
2. Sindrome anticolinérgico
3. Sindrome simpaticomimético
4. Sindrome serotoninérgico
5. Síndrome hipnótico
6. Síndrome opiáceo
TIPOS DE TOXINDROMES
● Calderón R., Varo J. J. (2018, septiembre). GUÍAS DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS DE INTOXICACIONES.
● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH.
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● Toxikon: “arco”
● Dromos: “curso de una carrera”
Corresponde al conjunto de signos y síntomas
ocasionado por un tóxico.
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8. Calderón R., Varo J. J. (2018, septiembre). GUÍAS DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS DE INTOXICACIONES.
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11. Vómito provocado CI
Descontaminación gastrointestinal
Lavado gástrico
Útil cuando se han ingerido grandes cantidades y
dentro de la primera hora de ingerido el tóxico, aunque
podríamos usarla dentro las primeras 4 a 6 horas en
caso de no tener carbón activado.
CI
si bajo nivel conciencia, cáusticos,
riesgo de hemorragia o perforación.
Introduciendo emboladas de
200-300ml (SF o agua) y de 10 a 20
ml/kg en niños
Podría utilizar jarabe
ipecacuana
Carbón activado (1g / kg de peso)
Absorbe el tóxico
CI
● Cáusticos
● Hidrocarburos
● Hierro
● Litio
● Plomo
● Alcoholes
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03 Descontaminación
Técnica
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12. Descontaminación ocular
● Irrigar inmediatamente con suero
salino o agua
● De 15 a 20 minutos
● No usar otras sustancias
● Consulta oftalmológica
Descontaminación dérmica
● Usar guantes
● Remover la ropa contaminada
● Bañar al paciente bajo la ducha
● Lavar bien las zonas de pliegue, debajo de las uñas y el
cabello
● Repetir el baño por lo menos dos veces
● Calderón R., Varo J. J. (2018, septiembre). GUÍAS DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS DE INTOXICACIONES.
● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH. http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v20n1/a07v20n1.pdf
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13. ● Calderón R., Varo J. J. (2018, septiembre). GUÍAS DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS DE INTOXICACIONES.
● Valdivia-Infantas, Melinda. (2019, octubre). Guía de manejo general del paciente intoxicado agudo. JUYHH. http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v20n1/a07v20n1.pdf
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