El documento describe la toxicidad perinatal y postnatal. La toxicidad perinatal se refiere a los xenobióticos que cruzan la placenta y afectan al feto, pudiendo causar anomalías cromosómicas, malformaciones, retraso en el crecimiento y muerte fetal. La toxicidad postnatal incluye la exposición a fármacos, tóxicos y metales que pueden ocasionar efectos como el síndrome de alcoholismo fetal, síndrome de Reyes, y retraso en el desarrollo. Algunos medicamentos

1. Toxicidad Perinatal y Postnatal
Lugo Chávez Brianda Liliana
Velasco Rodríguez Luz del Carmen

2. Toxicidad Perinatal
Se define como todo
aquel xenobiótico,
que tenga contacto
con el feto.

3. Los tóxicos causales de dicha toxicidad son
todos aquellos que logren a travesar la
barrera placentaria.

4. Toxicidad Postnatal

5. Entre los tóxicos principales que
afectan al bebe de manera postnatal,
encontramos una gran variedad de:
Fármacos
Tóxicos
Metales

6. Entre las secuelas ocasionadas debido a la
toxicidad Perinatal se encuentran:
 Anomalías cromosómicas
 Deficiencia de implantación del producto
 Absorción o aborto de embrión recién
formado
 Malformaciones estructurales

7.  Retraso del crecimiento intrauterino
 Muerte fetal
 Disfunción neonatal
 Anomalías del comportamiento
 Retraso mental

8. Medicamentos con efectos fetotóxicos conocidos cuando se toman en el primer
trimestre del embarazo
Medicamentos tomados por
Posible efecto para el bebé
la madre
Defectos cardiacos, faciales y de las extremidades, retraso
Antiepilépticos
mental, defectos del tubo neural
Varios defectos, aborto, retraso del crecimiento,
Citotóxicos
mortinatalidad
Drogas Varios defectos, retraso del crecimiento intrauterino
Etanol Síndrome de alcoholismo fetal1
alcoholismo fetal
Hormonas, andrógenos Virilización del feto femenino
Anomalías genitales en bebes de ambos sexos, efecto
Dietilestilbestrol
carcinógeno transplacentario, adenocarcinoma vaginal
Otros estrógenos Feminización del feto masculino
Litio Defectos cardiovasculares y otros14
cardiovasculares y otros
Misoprostol, como abortivo Secuencia de Mobius
Retinoides Defectos auditivos, cardiovasculares y óseos, disfunción del
Talidomida sistema nervioso central
Warfarina Reducción de las extremidades y otros defectos
extremidades y otros defectos
Hipoplasia nasal, condrodisplasia punteada17
condrodisplasia punteada.

9. Medicamentos con efectos fetóxicos conocidos cuando se toman en el
segundo y tercer trimestre del embarazo
Medicamento tomado por
Posible efecto para el bebé
la madre
Aminoglucósidos
Antiepilépticos Sordera, lesión vestibular19
Retraso mental, autismo, síndrome de Asperger
Antidepresivos Síntomas de abstinencia en el periodo neonatal
Antiepilépticos Retraso mental, autismo, síndrome de Asperger
Antagonistas de los Retraso del crecimiento intrauterino, bradicardia neonatal,
adrenorreceptores b hipoglucemia
Síndrome del recién nacido hipotónico, depresión respiratoria
del recién nacido hipotónico, depresión respiratoria
Benzodiazepinas
neonatal, síntomas de abstinencia
neonatal, síntomas de abstinencia
Citotóxicos Retraso del crecimiento intrauterino, mortinatalidad
Dietilestibastrol Adenocarcinoma vaginal, efecto carcinógeno transplacentario
Drogas Disfunción del SNC, retraso del crecimiento intrauterino
Narcóticos Depresión respiratoria neonatal, sintomas de abstinencia

10. Prolongación del embarazo y del trabajo de parto, cierre
Antinflamatorios no
prematuro del conducto arterioso, hipertensión pulmonar
esteroides
neonatal
Sintomas de abstinencia en el periodo neonatal, termorregulación
Fenotiazinas
deficiente, efectos extrapiramidales
Retinoides Disfunción del sistema nervioso central
Salicilatos
Salicilatos Hemorragia fetal y neonatal
Hemorragia fetal y neonatal
Hormonas sexuales Virilización del feto femenino y feminización del feto masculino
Sulfonamidas Hiperbilirrubinemia,ictericia nuclear
Hiperbilirrubinemia, ictericia nuclear
Tetraciclinas Mancha de los dientes deciduos, deficiencias del crecimiento óseo
Warfarina y cumarina Hemorragia fetal, anomalías del sistema nervioso central21

11. AINES
 Se han ocupado como tocolíticos
 Reduce producción fetal de orina
 Puede llegar a causar IR
 COX intervienen en conversión de ácido
araquidónico en PG
 COX-3 esta involucrada en los efectos
analgésicos y antiinflamatorios de AINES.
 La COX-1 causa efectos no deseados

12.  COX-2 es inducida por inflamación o cáncer.
 Interviene en el inicio del trabajo de parto.
 Al inhibir la COX-2 se puede prevenir el parto
pretérmino.
 No obstante, se expresa en el riñón fetal y
parece ser esencial para su desarrollo y
función.

13. Sulindac y nimesulida
 Inhibidores muy selectivos de la COX-2.
 Previenen parto pretérmino.
 Pueden producir efectos adversos en feto ya
que atraviesan la placenta.

14.  Modificando desarrollo y la función de
riñones. Alterando glomerulogénesis.
 Reducción del desarrollo de la corteza renal.
 Provocando oligohidramnios e IR.

15. Alcohol
Desde hace algún tiempo se conoce el
efecto nocivo del alcohol en el desarrollo
cerebral del feto.

17. John Olney, utilizando ratas como animales de
experimentación, descubren que el alcohol actúa
a través de los receptores de las células
cerebrales, para 2 neurotransmisores; el
glutamato y el GABA. Como consecuencia de ello
se induce la muerte de neuronas.

18. Sabias qué!!!!
El alcohol no sólo mata neuronas.

19. Acido Acetil Salicílico
(Postnatal)
.
 Inhibe en forma irreversible la COX-1 y la COX-
2. Dosis bajas para riesgo de preclampsia y
RCIU.
 Se transfiere a leche materna.
 Lactante consume 4% al 8% de dosis.
 Se acumula en organismo de infante.
 Llega a ocasionar Síndrome de Reyes.

20. El síndrome de Reyes
 Trastorno extraño y potencialmente fatal
 Mas padecido por niños entre los 4 y 12
años.
 Hay pruebas que evidencian que el uso
durante la lactancia puede provocar este
síndrome.