1. Semana:2
Exploración clínica: Valoración de la exploración y técnicas en niños de distintas edades
pediátricas
1. Una correcta valoraciónyexploracióndel lactante esimprescindible paradetectarposibles
alteracionesensudesarrollo.
a) Mencione 4 causas frecuentesque ocasionanretrasodel desarrollopsicomotorenestaedad.
Problemasmetabólicos
Problemasdurante el embarazoobajopesoal nacer
Infecciones.
Problemasvascularesotraumatismos.
2. Las técnicasde exploraciónfísicaconstituyenunaherramientafundamental enlaobtenciónde
datosprecisospara estableceruncorrectodiagnóstico.Respondaverdaderoofalsosegún
corresponda:
a)__V_En losniñosmenoresde 2 añosla longitudcorporal debe serrealizada enposiciónsupina.
b)__F_Los lactantesdebenserpesadoscontodala ropaque traen puestasdesde sushogares.
c)_V__El perímetrocefálicode loslactantesdebe medirsecolocandolacintamétricasobre las
prominenciasoccipital,parietal yfrontal.
d)__V_En niñosreciénnacidosel patrónrespiratoriodebe serobservadosolamentedurante 15
minutos.
e)_V__La formamás fácil de medirlapresiónsanguíneasistólicaenlactantesyniñospequeñoses
mediante el métodoDoppler.
f)_F__Para medirlatemperaturacorporal enlactantesmenoresde 2mesesse prefiere latécnica
axilar.
g)_V_Paraobtenerlatemperaturacorporal enniñosy adolescentesse prefierelatécnicadel
conductoauditivoexterno.
2. 3. De losfundamentosde laterapéuticapediátricaresponda:
a) Vías de administraciónde losfármacosylaslimitacionesde cadauna de ellas.
En pediatríala mayoría de losfármacos sonadministradosporvía oral,por loque esnecesario
consideralomocambiandistintoselementosoral de acuerdoala edadpediátrica.
Limitaciones
_Cuandose administranfármacosaniñosdebemostenerencuentaque haymucha variaciónpor
la edad,pesoáreade superficie corporal ycapacidaddel organismodel niñoparaabsorber,
metabolizaryexcretarlassustanciasadministradas.
En el RN, especialmente losde pre térmicose adoptanprecaucionesextremasenel usode
antibióticos,debidoalainmadurezde lossistemas
_La administraciónde fármacospor vía oral es lamás convenienteyesengeneral lamas segura,
la menoscostosay , porlo tanto,la más frecuentemente utilizadas.Tienesinembargosus
limitacionesdebidoavariosfactoresque afectan el modode absorcióndel fármacoadministrado
por vía oral,incluyendootrosfármacos yalimentos.
_Por eso,algunosfármacosdebeningerirse en ayudasmientrasque otrosdebentomarse conlos
alimentos,yencambiohayalgunosque estáncontraindicadosporvíaoral
b) Requisitosnecesariosque debencumplirse paraladosificaciónmedicamentosaenpediatría.
En farmacologíase entiendepordosis lacantidadde principioactivode unmedicamento,
expresadoenunidadesde volumenopeso porunidadde to por encimade la dosisenfunciónde
la presentación,que se administrarade unavez.Tambiéneslacantidadde fármacoefectividad.La
sobredosis eslatomapor encimade la dosismáxima tolerada.
En niñosmenoresde 3 añosse recomiendadosificarlasoluciónoral engotasconel tapón
cuentagotasque suelenincluirlosenvasesde 30 ml.En niñosde 3 o másaños, se recomienda
dosificarlasoluciónoral enmilitrosmediante lajeringaparausooral que suelenincluirlos
envasesde 60 ml
c) Métodode dosificaciónmásusadoenpediatría.
En pediatríaesnecesariocalcularladosisa administrarde acuerdoal pesoenkilogramos(kg) ola
superficie corporal.
Para calcularla dosispediátricade unmedicamentose necesitaconocer3datos esenciales:
_Pesodel paciente(kg)
_Dosisdel medicamento
3. _Presentacionesdel medicamento
por ejemplo:ladosisde paracetamol esde 10-15/mg-7dosisc/6h- Estoquiere decirque esadosis
puede repartirse cada6 horas.Pero ladosisdel cefixime esde 8mg/kg/Día.
d) Conceptualice laIatrogeniamedicamentosa.
Los medicamentosenniñosimplica,porlotantouna optimizaciónde losdiagnósticos(incluidala
detecciónprecozsistemáticade laiatrogenialadepresiónyladesnutrición).
e) Mencione loscriteriosque ustedcomoprofesional debe tenerencuentaal momentode
prescribiralgúnmedicamentoenlaedadpediátrica.
Para hacerlode maneracientíficay objetivadebeconsiderarcincocriterios:perfil farmacológico,
eficacia, seguridad,convivenciaycoste
Primerpaso:Definirel problemadel paciente
Segundopaso:Especificarel objetivoterapéutico(Que se deseaconseguirconel tratamiento?)
Tercer paso:Comprobarsi el tratamientoPes adecuado(Comprobarlaefectividadylaseguridad)
Cuarto paso:Comenzarel tratamiento
Quintopaso:Dar información.Intrusionesyadvertencias
Sextopaso:SupervisarYdetener?El tratamiento
