REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR PEDRO EMILIO
               CARRILLO”
         FACULTAD DE MEDICINA
           EXTENSIÓN VALERA
        SERVICIO DE OBSTETRICIA




                                     PARTO
PARTO
Es la expulsión del producto de la
Concepción después de las 20 semanas
de gestación y con peso mayor de 500gr.
Trabajo de Parto

    CLASIFICACIÓN DEL PARTO

    Según la Duración

    Parto a Término: 37-41SG
    Parto Postérmino: mayor 42SG
    Parto Pretérmino: 20-36SG
CLASIFICACIÓN DEL PARTO

         Según el Inicio
Espontáneo:
 Ocurre sin intervención de agentes externos.
Provocado:
 Ocurre con intervención de agentes
  externos.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
               Según la Evolución
     Eutócico:
    Parto normal con feto en presentación cefálica
     variedad de vértice que culmina sin maniobras
     especiales.


 Distócico:
 Anormalidad en el Mecanismo de Trabajo de Parto
que interfiere en la evolución fisiológica del mismo
CLASIFICACIÓN DEL PARTO

           Según la Terminación

•   Espontáneo
•   Artificial
•   Dirigido
CONDUCCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO


 Aumentar la actividad uterina ya
  existente para lograr intensidad y
  frecuencia similar al mecanismo de
  trabajo de parto espontáneo.
 Es guiar las contracciones uterinas

 Uso de oxitocina
VÍAS DE TERMINACIÓN DEL PARTO

  Vaginal
  Cesárea
TRABAJO DE PARTO


Conjunto de fenómenos físicos, biológicos
y químicos que conducen a la expulsión del
producto de la concepción a través de las
vías naturales hacia el exterior
TRABAJO DE PARTO

Es el progresivo borramiento y dilatación del
cuello uterino en presencia de contracciones
uterinas que normalmente llevan a la
expulsión del producto de la concepción.
TRABAJO DE PARTO
TRABAJO DE PARTO

  "Es el proceso mediante el cual el
útero expulsa o trata de expulsar el feto
y la placenta, se inicia cuando las
contracciones     uterinas     son     los
suficientemente rítmicas, intensas y
prolongadas como para producir el
borramiento, la dilatación del cuello y el
descenso del feto“
                          Juan Aller.
FALSO TRABAJO DE PARTO

    Contracciones uterinas intervalos
    irregulares. ( lo ideal es de 2-3 /10
    mintunos)
    Dolor principalmente en el bajo abdomen.
    El cuello no se dilata.
    Suelen desaparecer con sedación.
    No hay expulsión de los Limos ( moco con
    sangre)
FASES CLÍNICAS DEL
TRABAJO DE PARTO

1era Etapa (Dilatación)
   Fase Latente
   Fase Activa
Segunda Etapa (Expulsivo)
Tercera Etapa
  (Alumbramiento)
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO


PRIMERA ETAPA

Fase Latente: Lapso que media entre el
inicio perceptible de las contracciones
uterinas y la presencia de un cuello borrado
y con tres centímetros de dilatación.

   Duración:   20 horas nulípara
               14 horas multípara
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO

    PRIMERA ETAPA

   Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y
    los 10 cm de dilatación. En este período del
    parto se produce la dilatación y el descenso
    de la presentación fetal.
             Velocidad:   1.2 cm/hora nulípara
                          1.6 cm/hora multípara
     Fase aceleratoria (3-8 cm)
     Fase desaceleratoria (8-10 cm).
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO

SEGUNDA ETAPA

Expulsivo: Período que media entre la
dilatación completa del cuello uterino y la
expulsión del feto.
       Duración: 2 horas v/s 1 hora
EPISIOTOMÍA


 Prefijo ( griego “Episio”, vulva y “ Tomo”
  corte)
 Incisión quirúrgica del orificio vulvar al
  momento del desprendimiento de la parte
  fetal para evitar desgarros graves del periné.
EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO


                    Extensión
                    Salida sucesiva de
                    occipucio, bregma, frente, nari
                    z.
TERCERA ETAPA


   Alumbramiento: Período entre la
    expulsión del feto y la expulsión de la
    placenta.                Duración: 45 min
    v/s 30 min
EXPULSIVO

 Se inicia cuando la madre siente
  deseos de pujar espontáneamente .
 Se constata por el tacto vaginal:

 borramiento 100%

 dilatación: 10cm (completa)
EXPULSIVO PROLONGADO



 Multípara: duración mayor de 30 minutos
 Primigesta: duración mayor de 1 hrs
MANEJO ACTIVO DEL
       ALUMBRAMIENTO

 Incluye:
 Administración inmediata de oxitocina 20 u i
  IM inmediatamente después del
  alumbramiento
 Pinzamiento y sección inmediata del cordón
  umbilical
GRACIAS…!

Trabajo de parto

  • 2.
    REPUBLICA BOLIVARIANA DEVENEZUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR PEDRO EMILIO CARRILLO” FACULTAD DE MEDICINA EXTENSIÓN VALERA SERVICIO DE OBSTETRICIA PARTO
  • 3.
    PARTO Es la expulsióndel producto de la Concepción después de las 20 semanas de gestación y con peso mayor de 500gr.
  • 4.
    Trabajo de Parto CLASIFICACIÓN DEL PARTO Según la Duración  Parto a Término: 37-41SG  Parto Postérmino: mayor 42SG  Parto Pretérmino: 20-36SG
  • 5.
    CLASIFICACIÓN DEL PARTO Según el Inicio Espontáneo: Ocurre sin intervención de agentes externos. Provocado: Ocurre con intervención de agentes externos.
  • 6.
    CLASIFICACIÓN DEL PARTO Según la Evolución  Eutócico: Parto normal con feto en presentación cefálica variedad de vértice que culmina sin maniobras especiales.  Distócico: Anormalidad en el Mecanismo de Trabajo de Parto que interfiere en la evolución fisiológica del mismo
  • 7.
    CLASIFICACIÓN DEL PARTO Según la Terminación • Espontáneo • Artificial • Dirigido
  • 8.
    CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DEPARTO  Aumentar la actividad uterina ya existente para lograr intensidad y frecuencia similar al mecanismo de trabajo de parto espontáneo.  Es guiar las contracciones uterinas  Uso de oxitocina
  • 9.
    VÍAS DE TERMINACIÓNDEL PARTO  Vaginal  Cesárea
  • 10.
    TRABAJO DE PARTO Conjuntode fenómenos físicos, biológicos y químicos que conducen a la expulsión del producto de la concepción a través de las vías naturales hacia el exterior
  • 11.
    TRABAJO DE PARTO Esel progresivo borramiento y dilatación del cuello uterino en presencia de contracciones uterinas que normalmente llevan a la expulsión del producto de la concepción.
  • 12.
  • 13.
    TRABAJO DE PARTO "Es el proceso mediante el cual el útero expulsa o trata de expulsar el feto y la placenta, se inicia cuando las contracciones uterinas son los suficientemente rítmicas, intensas y prolongadas como para producir el borramiento, la dilatación del cuello y el descenso del feto“ Juan Aller.
  • 14.
    FALSO TRABAJO DEPARTO  Contracciones uterinas intervalos irregulares. ( lo ideal es de 2-3 /10 mintunos)  Dolor principalmente en el bajo abdomen.  El cuello no se dilata.  Suelen desaparecer con sedación.  No hay expulsión de los Limos ( moco con sangre)
  • 15.
    FASES CLÍNICAS DEL TRABAJODE PARTO 1era Etapa (Dilatación) Fase Latente Fase Activa Segunda Etapa (Expulsivo) Tercera Etapa (Alumbramiento)
  • 16.
    FASES CLÍNICAS DELTRABAJO DE PARTO PRIMERA ETAPA Fase Latente: Lapso que media entre el inicio perceptible de las contracciones uterinas y la presencia de un cuello borrado y con tres centímetros de dilatación. Duración: 20 horas nulípara 14 horas multípara
  • 17.
    FASES CLÍNICAS DELTRABAJO DE PARTO PRIMERA ETAPA  Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y los 10 cm de dilatación. En este período del parto se produce la dilatación y el descenso de la presentación fetal. Velocidad: 1.2 cm/hora nulípara 1.6 cm/hora multípara  Fase aceleratoria (3-8 cm)  Fase desaceleratoria (8-10 cm).
  • 18.
    FASES CLÍNICAS DELTRABAJO DE PARTO SEGUNDA ETAPA Expulsivo: Período que media entre la dilatación completa del cuello uterino y la expulsión del feto. Duración: 2 horas v/s 1 hora
  • 19.
    EPISIOTOMÍA  Prefijo (griego “Episio”, vulva y “ Tomo” corte)  Incisión quirúrgica del orificio vulvar al momento del desprendimiento de la parte fetal para evitar desgarros graves del periné.
  • 20.
    EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO Extensión Salida sucesiva de occipucio, bregma, frente, nari z.
  • 21.
    TERCERA ETAPA  Alumbramiento: Período entre la expulsión del feto y la expulsión de la placenta. Duración: 45 min v/s 30 min
  • 22.
    EXPULSIVO  Se iniciacuando la madre siente deseos de pujar espontáneamente .  Se constata por el tacto vaginal:  borramiento 100%  dilatación: 10cm (completa)
  • 23.
    EXPULSIVO PROLONGADO  Multípara:duración mayor de 30 minutos  Primigesta: duración mayor de 1 hrs
  • 24.
    MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO  Incluye:  Administración inmediata de oxitocina 20 u i IM inmediatamente después del alumbramiento  Pinzamiento y sección inmediata del cordón umbilical
  • 25.