El documento describe el abordaje psiconutricional, el cual incluye una evaluación multidisciplinaria del paciente que considera tanto su condición psicológica como nutricional. La entrevista psiconutricional es una herramienta clave que permite identificar problemas con los hábitos alimenticios y dificultades emocionales que pueden conducir a trastornos alimenticios. Finalmente, un enfoque multidisciplinario que incluye evaluaciones psicológicas y nutricionales así como el desarrollo de la adherencia

1. ABORDAJE PSICONUTRICIONAL.
LA ENTREVISTA PSICONUTRICIONAL.
LA PSICONUTRICIÓN
Lic: Rosangel Crespo Armas.

2. Abordaje psiconutricional
Se refiere a una evaluación multidisciplinaria, en donde la psiconutrición se enfoca
en dos aspectos fundamentales: La condición del paciente y su malestar
psicológico, lo que permite constatar la condición psicológica a través de la
entrevista estructurada e instrumentos de evaluación psicométricas que respalden y
amplíen la evaluación clínica, tales como: Cuestionarios de calidad de vida, de
trastornos alimenticios, de imagen corporal, entre otros.
El abordaje se acompaña de un especialista en nutrición para realizar y mantener
una serie de cambios en los hábitos de alimentación para los cuales es necesario
activar la reeducación, la educación y la motivación del paciente. Se debe
considerar, en ocasiones, la evaluación por parte del psiquiatra y del endocrino para
las terapias psicoterapéuticas y psicofarmacológicas en casos de obesidad
mórbida.
Cuando se trata de pacientes candidatos a cirugía Bariátrica el abordaje
psiconutricional debe dirigirse a la estructuración de hábitos, manejo de patrones
alimenticios y funciones de apoyo emocional que siempre debe pasar por la
evaluación psicológica y nutricional.

3. La entrevista psiconutricional
• Consiste en obtener datos completos del comportamiento psicológico frente a la
alimentación, tomando en consideración no sólo lo que se recoge con la función
de escuchar, sino también de vivenciar y observar lo que trae al paciente a la
consulta psiconutricional y las expectativas que espera de la misma.
Para un abordaje completo de la entrevista se puede considerar lo siguiente
mecanismos
• Gold (1976) clasifico tres mecanismos de patrón alimentario asociado al ajuste
emocional que podría observarse en la obesidad: A) La actividad oral (comer)
funciona como un mecanismo de adaptación ante la presencia de signos de
ansiedad, tensión, tristeza y frustración. B) El hambre reemplaza situaciones
de excitación, melancolía o ira; C) Comer actúa como una droga para hacer
frente a la carencia de ajuste social. Si consideramos que son mecanismos del
funcionamiento psíquico, entonces la posibilidad de modificar el estilo
alimentario debe considerar no solo el abordaje de la entrevista nutricional
sino también psicológico para ampliar las técnicas psicoterapéuticas
estructuradas o no de la entrevista con el paciente.

4. Objetivo de la entrevista
psiconutricional
Identificar los problemas con
relación a los hábitos
alimenticios, las dificultades
emocionales que conllevan a
trastornos de la conducta
alimenticia que terminan en
patologías relacionadas a
obesidad la malnutrición. Esto
nos permite conocer el
problema del paciente para el
enfoque terapéutico
adecuado.

5. Herramientas evaluativas en base a la
psiconutrición
PSICOLÓGICAS
Entrevista
Evaluación
psicométricos.
Evaluación cognitivas
y comportamentales
NUTRICIONALES
Evaluación clínica.
Examen físico
medidas antropométricas
Índice de masa corporal
Medición del pliegue cutáneo
Perímetro de brazo.
Perímetro craneal.
Índice de cintura cadera
Examen de laboratorios
El abordaje multidisciplinario permite evaluar situaciones que en forma
individual el paciente enmascararía el cual no nos permitiría un adecuado
enfoque terapéutico.

6. Adherencia terapéutica en
psiconutrición
Depende del comportamiento de una persona en cuanto a la toma de
medicina, seguir un plan alimenticio y ejecutar cambios en el estilo de
vida que se corresponda con las recomendaciones acordadas.
Para lograr la adherencia terapéutica debemos:
•Desarrollar la motivación.
•Aprender principios de nutrición.
•Reconocer el hambre física y la emocional ( cuando existe la
ansiedad e implementar nuevos comportamientos y rutinas
saludadles)
•Apoyo del entorno familiar y social.

7. GRACIAS
• ROSANGEL CRESPO ARMAS
• NUTRICIONISTA ESPECIALISTA EN
• SOBREPESO Y OBESIDAD.
• ALIMENTACIÓN Y DIETOTERAPIA.
Universidad Internacional Iberoamericana (UNINI)
Arecibo, Puerto Rico. (EE.UU.)
• DIPLOMADO UNIVERSITARIO EN ESTÉTICA
INTEGRAL: UNIVERSIDAD DEL ZULIA.
COMPONENTE DOCENTE UC..
• ESPECIALISTA EN ESTÉTICA HUMANA,
ESPECIALISTA en TWINCOSMETICA
• COACH NUTRICIONAL
PSICÓLOGA EN FORMACIÓN UNY.
DIRECTORA DEL INSTITUTO DE PSICONUTRICIÓN
INTEGRAL S.A “IPNI”
Email.psiconutrición.integral@hotmail.com