El documento resume los principales trastornos del estado de ánimo como la depresión mayor, los episodios maníacos e hipomaníacos, el trastorno distímico y los trastornos bipolares. Describe los síntomas clave de cada uno y explica brevemente algunas teorías sobre los procesos implicados en la depresión como los afectivos, cognitivos y biológicos. También resume los mecanismos fisiológicos subyacentes a la ansiedad y los trastornos de pánico.

1. PSICOLOGIA CLINICA

2. TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
DEPRESION
MAYOR
EPISODIO EPISODIOS EPISODIO
MANIACO MIXTO
AFECTIVOS
HIPOMANIACO

3. DEPRESIVO
MAYOR
TRASTORNOS
DEPRESIVOS
DEPRESIVO NO
DISTIMICO
ESPECIFICADO

4. TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
BIPOLAR I
BIPOLAR II
TRASTORNOS CICLOTIMICO
BIPOLARES
BIPOLAR NO
ESPECIFICO

5. ESTADO DE
ANIMO NO
ESPECIFICO
OTROS
TRASTORNOS
DEBIDO A INDUCIDO
ENFERMEDAD POR
MEDICA SUSTANCIAS

6. DEPRESION MAYOR
 Es un período durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida
de interés o placer en casi todas las actividades.
 estado de ánimo depresivo la mayor parte del día(p. ej., se siente triste o vacío)
 disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer
 pérdida importante de peso y disminución o aumento del apetito.
 insomnio o hipersomnia casi todo el dia.
 agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día
 fatiga o pérdida de energía casi cada día
 sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados
 disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
 pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
 suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan
 específico para suicidarse.

7. EPISODIO MANIACO
Es un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al
menos 1 semana .
 autoestima exagerada o grandiosidad
 disminución de la necesidad de dormir
 más hablador de lo habitual o verborreico
 Pensamiento está acelerado
 Distraibilidad
 Aumento de la actividad intencionada o agitación
psicomotora.
 implicación excesiva en actividades placenteras que tienen
un alto potencial para producir consecuencias graves

8. EPISODIO HIPOMANIACO
Es un período diferenciado durante el que el estado de
ánimo es persistentemente elevado, expansivo o
irritable durante al menos 4 días y que es claramente
diferente del estado de ánimo habitual.
 autoestima exagerada o grandiosidad
 disminución de la necesidad de dormir
 más hablador de lo habitual o verborreico
 El episodio no es suficientemente grave como para
provocar un deterioro laboral o social importante o
para necesitar hospitalización, ni hay síntomas
psicóticos.

9. DISTIMICO
Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte
del día de la mayoría de los días, manifestado por el
sujeto u observado por los demás, 2 años.
 pérdida o aumento de apetito
 insomnio o hipersomnia
 falta de energía o fatiga
 baja autoestima
 dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
 sentimientos de desesperanza

10. TRASTORNOS BIPOLARES
BIPOLAR I:Presencia de un único episodio maníaco, sin
episodios depresivos mayores anteriores.
BIPOLAR II: La característica esencial del trastorno
bipolar II es un curso clínico caracterizado por la
aparición de uno o más episodios depresivos mayores
acompañados por al menos un episodio hipomaníaco.
CICLOTIMICO: Es una alteración del estado de ánimo
crónica y con fluctuaciones que comprende
numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y
numerosos períodos de síntomas depresivos.

11. PROCESOS IMPLICADOS
AFECTIVO(anhedonia)
COGNITIVO(pensamientos irracionales)
MOTIVACIONAL(perdida del interes)
MOTOR(disminucion del placer y de la actividad motora
BIOLOGICO(Perdida del
apetito, sueño, neurotrasmisoresk,)
EMOCIONAL(ansiedad)

12. TEORIAS DE LA DEPRESION
Teoría conductual: La depresión se debe a una falta de refuerzos que hace que el
que la padece no actúe. Debido a la inactividad el deprimido no encuentra
refuerzos en la sociedad y en consecuencia la depresión se perpetúa. El
tratamiento consiste en una programación de actividades que comienzan a dar
al sujeto los refuerzos que necesita, se trata de plantearle lo contrario, cuando
te mueves te refuerzan y te sentirás bien y con más ganas de seguir.
Teoría cognitiva: La depresión se debe a una distorsión cognitiva, en la que el
depresivo distorsiona la realidad viéndose de forma negativa en la triada
cognitiva. El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automáticos
negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos racionalmente. La aportación
que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las sensaciones que
sentimos son debidas a pensamientos automáticos.
La indefensión aprendida: la incapacidad para poder resolver algún problema.
Asociada con esta está la teoría de la desesperanza. El problema es la pérdida de
la esperanza de conseguir los refuerzos que queremos.
Teoría biológica. La depresión, según esta teoría está originada por un
desequilibrio de los neurotransmisores

13. CICLO DE LA ANSIEDAD
AMIGDALA
VIA TALAMO
ACTIVACION
ESTIMULO FISIOLOGICA
EXTEROCEPTIVO
VIA TALAMO- PROCESAMIENTO
CORTICAL CORTICAL

14. ESTIMULO
EXTEROCEPTIVO
FOBIA
ESPECIFICA, ANSIEDAD VIA TALAMO-
TIPO I AMIGDALA
ACTIVACION
FISIOLOGICA
RESPUESTA
MOTORA

15. ESTIMULO
EXTEROCEPTIVO
HIPOCONDRIASIS,
FOBIA SOCIAL
ANSIEDAD VIA TALAMO-CORTICAL
TIPO II
PROCESAMIENT O
CORTICAL, COGNICIONES-
RESPUESTA MOTORA

16. ESTIMULO
EXTEROCEPTIVO
Y
EXTEROCEPTIVO
PANICO, ANSIEDAD VIA TALAMO-
AGORAFOBIA
TIPO III AMIGDALA
ACTIVACION
FISIOLOGICA
RESPUESTA
MOTORA

17. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y
EXTEROCEPTIVO
TAG
ANSIEDAD VIA TALAMO-CORTICAL
TIPO N
PROCESAMIENTO CORTICAL-
PREOCUPACION,
APREHENSION ANSIOSA

18. Síndrome de prolapso de Encefalopatia:sintomas
la válvula mitral(pánico) obsesivos-compulsivos
ANSIEDAD
SECUNDARIA
Diabetes(TOC) Depresión

19. FOBIA SOCIAL
Es la asignación de recursos de atención al descubrimiento de
la amenaza, a la supervisión de las representaciones
mentales de uno mismo y a rasgos percibidos de uno
mismo que pueden asociarse con un riesgo aumentado de
evaluación negativa.
Paradigma de la múltiple: Supervisar la amenaza externa,
rasgos percibidos de si mismo, resolver recursos
atencionales para la realización apropiada de la tarea,
Temor hacia las predicciones realizadas hacia el publico.
Adquirían:
Temor aprendido, condicionamiento vicario

20. Fobia social-Evaluación negativa
Miedo a la evaluación negativa: cree que los otros lo perciben
negativamente, predicción de las consecuencias negativa.
Representaciones mentales del individuo de cómo el o ella se
desenvuelven frente al publico.
Hipersensibilidad a la critica
Dificultad de afectividad
Déficit en los criterios de autoevaluación: Observación en señales
negativas, focalización en términos negativos sobre los resultados
Baja de autoestima
Temor a la evaluación indirecta
Déficit en habilidades sociales
Temor a signos visuales de ansiedad
Síntomas
Robotización y nerviosismo
Sudoración y tartamudeo

21. FOBIA SOCIAL
Factores de Adquisición
Condicionamiento traumático
Aprendizaje observacional
Factores de mantenimiento
Conducta de experiencia previa-hablar en publico
Atención selectiva
Amenaza
Interpretación y factores cognoscitivos
Retroalimentación fisiológica
Escape y evitación
Ansiedad anticipatoria

22. EVALUACION
Entrevista-motivo de consulta
Formulación clinica-analisis funcional
Escala de temor a la evaluación negativa
Inventario de fobia social
Inventario de beck
Análisis de habilidades sociales
Dificultades en la entrevista.

23. PANICO
Periodo discreto de un aumento de la
aprehensión, tensión o temor asociado con frecuencia
a fatalidad inminente, con miedo a perder el control o
a enloquecerse. Estímulos interoceptivo e
interoceptivos.
Interpretación catastróficas de las sensaciones
corporales
Existe pánico con agorafobia: miedo intenso a estar en
situaciones o lugares para lo cual es difícil de escapar.

24. PANICO
Factores de predisposición
Vulnerabilidad psicológica y cognitiva-genética
Sensibilidad a la ansiedad: tendencia a percibir la ansiedad como
peligrosa, miedo al miedo.
Experiencia de despersonalización o perdida del control
Exposición a enfermedad o muerte de familiar
Condicionamiento estímulos interoceptivos y interoceptivos
Factores de mantenimiento
Malas interpretaciones de los síntomas somaticos-atencion selectiva.
Retroalimentación fisiológica
Escape o evitación
Busquedad de situaciones, objetos o personas que generan seguridad.

25. PANICO
Síntomas:
Palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de falta de
aire(disnea), dolor o malestar en el
pecho, nauseas, sensación de mareo o desmayo, de
irrealidad o despersonalización, miedo a perder el
control o a enloquecerse, miedo a
morirse, parestesias(sensación de hormigueo), oleadas
de calor y frio.

26. MECANISMOS FISIOLOGICOS
Hiperventilación-sensibilidad al Efectos en el sistema nervioso
Incremento de la alcalosis
desorden autónomo
Dióxido de carbono para los
Disminuye el PH y resulta la alcalosis Confusión, visión borrosa, mareo,
pulmones(concentra)
nauseas, taquicardia
Reduce la tensión del dióxido en la
Dejando caer el plasma pánico
sangre

27. PANICO-EVALUACION
Evaluación medica: Disfunción de tiroides,
intoxicaciones con cafeína, síndrome de retiro de
drogas, prolapso de válvula mitral, asma.
Formulación clinica-analisis funcional
Análisis de estímulos interoceptivos y externo
Registro de pensamientos y situaciones

28. Fobia especifica
Ansiedad clínicamente significativa, provocada por
exposición a un objeto o situaciones que con
frecuencia lleva a conductas de evitación, La
característica esencial de la fobia específica es un
miedo intenso y persistente a objetos o
situaciones claramente discernibles y circunscritos.
Adquisición de la fobias:
Condicionamiento traumático
Aprendizaje vicario
Información sobre el objeto o la situación

29. EVALUACION
Entrevista semi y estructurada
Análisis funcional
Formatos de Auto registro: Objetos y situaciones
fóbicas, registros de pensamientos, encuentro
fóbico, registros de evitación, sensaciones corporales.
Identificación de estímulos interoceptivos y interoceptivos
Identificación de situaciones u objetos fóbicos
Determinación topográfica
Identificación de factores comunes a los distintos estímulos.
Identificación de creencias y pensamientos
Identificación de componentes de respuesta.

30. ANSIEDAD GENERALIZADA
 La característica esencial del trastorno de ansiedad
generalizada es la ansiedad y la preocupación excesivas
(expectación aprensiva) que se observan durante un
período superior a 6 meses y que se centran en una amplia
gama de acontecimientos y situaciones (Criterio A). El
individuo tiene dificultades para controlar este estado de
constante preocupación. Aunque los individuos con
trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen
que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestan
 una evidente dificultad para controlarlas y les provocan
malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de actividad

31. ANSIEDAD GENERALIZADA
Los adultos con trastorno de ansiedad generalizada
acostumbran a preocuparse por las circunstancias
normales de la vida diaria, como son las posibles
responsabilidades laborales, temas económicos, la salud de
su familia, los pequeños fracasos de sus hijos y los
problemas de carácter menor (p. ej., las faenas domésticas,
la reparación del automóvil o el llegar tarde a las
reuniones). Los niños con trastorno de ansiedad
generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la
calidad de sus actuaciones. Durante el curso del trastorno
el centro de las preocupaciones puede trasladarse de un
objeto o una situación a otros.

32. SINTOMAS
 Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia
gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o
escolar), que se prolongan más de 6 meses.
 Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.
 inquietud o impaciencia
 Amigabilidad fácil
 Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
 Irritabilidad
 Tensión muscular
 Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o
sensación
 al despertarse de sueño no reparador)
 La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar
clínicamente
 significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
 actividad del individuo.

33. ANSIEDAD GENERALIZADA
FACTORES DE PREDISPOSICION
Personalidad ansiogena
Aprendizaje Vicario-modelamiento
Factores de mantenimiento
Distorsiones cognitivas referidas a una sobrevaloración
de la probabilidad de que ocurra un suceso temido, o
sobre su severidad, así como infravaloración de sus
recursos de afrontamiento y de la posibilidad de recibir
ayuda de otros

34. COMPONENTES DEL TRATAMIENTO
PROCESO INTERVENCION
Aprendizaje/condicio Extinción a través de
namiento exposición
Biológico Entrenamiento en
manejo de la ansiedad
Cognición: Reestructuración
procesamiento de la cognitiva
información

35. INTERVENCION TIPO DE ANSIEDAD
TIPO DE ANSIEDAD TRATAMIENTO
TIPO I Exposición, manejo de la ansiedad
TIPO II Exposición, manejo de la ansiedad,
reestructuración cognitiva.
TIPO III Reestructuración cognitiva, manejo de
la ansiedad, exposición.
TIPO N Reestructuración cognitiva, manejo de
la ansiedad.