Este documento trata sobre la coagulación y hemostasia. Explica los principales fenómenos que intervienen en la hemostasia primaria, como la adhesión y agregación plaquetaria. También describe los mecanismos de la coagulación, los mecanismos de control, y la fibrinolisis. Finalmente, detalla las pruebas de laboratorio para evaluar trastornos de la coagulación, incluidas pruebas de screening, pruebas específicas y pruebas para trombofilias.

1. COAGULACION Y HEMOSTASIA Luciano PiazzoniMedico cirujanoUniversidad Nacional de CórdobaEspecialista en Medicina InternaUniversidad Católica de CórdobaResidente de Clínica MedicaClínica universitaria Reina FabiolaResidente de Oncología ClínicaHospital Transito Cáceres de Allende

2. PRINCIPALES FENOMENOS QUE INTERVIENEN EN LA HEMOSTASIA PRIMARIA

3. BASES MOLECULARES DE LA ADHESION Y AGREGACION PLAQUETARIA

4. GENERACION DEL TROMBOXANO A2 EN LAS PLAQUETAS Y PROSTACICLINA ( PGI2 ) EN EL ENDOTELIO

5. ESQUEMA DE LAS PRINCIPALES REACCIONES DE LA COAGULACION

6. MECANISMOS DE CONTROLDilución de coagulantes en el flujo sanguíneo

7. Remoción de factores activados

8. Control de los procoagulantes y plaquetas activados por vías anti trombóticas naturalesFIBRINOLISISESQUEMA DE LA VIA FIBRINOLITICA

9. EVALUACION CLINICA

10. EVALAUCION CLINICAHISTORIA CLINICA ANAMNESIS EXPLORACION FISICACAUSASPRUEBAS ANALITICAS

12. ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIAPor alteración en la formación-función de plaquetas: trombopenias, tromboastenias.

13. Por alteración en la síntesis de factores debido a disfunción hepática

14. Por déficit de vit. K

15. Por alteración genética en la síntesis de F. de coagulación: hemofilias 85% FVIII (A o clásica), FIX (15%)Coagulación vascular diseminada

16. Afibrinogenemias.

17. Trombofilias: pueden ser por alteración de las proteína anticoagulantes.PRUEBAS LABORATORIALES PARA EL ESTUDIO HEMOSTATICO

18. LAS PRUEBAS DE SCREENING INCLUYEN:Recuento plaquetario

19. Tiempo de hemorragia

20. Tiempo de Protrombina : TP

21. Tiempo de Tromboplastina parcial activada: TTPA

22. Dosaje de Fibrinógeno

23. Prueba para Fibrinolisis: PDF, Dímeros DOTRAS PRUEBAS ESPECIFICASFUNCION PLAQUETARIAPRUEBAS ADHESION PLAQUETARIAPRUEBAS AGREGACION PLAQUETARIA

24. PRUEBAS PRINCIPALES TROMBOFILIASANTITROMBINA IIIPROTEINA C y SRESISTENCIA AL PROTEINA C ACTIVADA Y FACTOR DE LEYDENANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDICOS ANTICARDIOLIPINA ANTICOAGULANTE LUPICO ANTI β2 GP I

25. Proliferación clonal de cél. Madre multipotentePredomina el aumento de eritrocitosAumento de Masa cél. Rojas en sangreAumento de HematocritoPOLICITEMIA :

26. Hipoxia crónicaAltitudEnf. Cardio-PulmonarEnf. RenalProducción anormal de EPOTumoresPolicitemia Secundaria

27. Edad : 40 a 70 aInc: 0.36 2.6 por 100 000 por añoEpidemiología