Este documento resume los aspectos clínicos del trauma abdominal, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, fisiopatología, manejo inicial, evaluación secundaria con exámenes físicos, lavado peritoneal, ecografía FAST y TAC. Describe las indicaciones y contraindicaciones de cada prueba diagnóstica para guiar la decisión entre observación médica y cirugía.
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
Clase de lesion traumáticas de colon y recto en la cual se describe desde características anatómicas, mecanismos de lesion, grados de lesion, y los distintos manejos tanto actuales como de antaño, tratando de mejorar cada día la atención medica y el aprendizaje del medico en formación
FORMACIÓN EN DISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA (DSE) (J. VILA)Francisco Gallego
Excelente presentación del Dr. J. Vila, jefe de sección de la unidad de endoscopia digestiva del hospital universitario de Pamplona, sobre la formación en disección endoscópica submucosa en nuestro país.
Presentacion del residente Omel Zevallos en la reunion de los residente del hospital Edgardo Rebagliati de EsSALUD. Dr Ivan Vojvodic Jefe del Departamento de Cirugía General y Digestiva
Presentación de Caso Clínico para discusión
Paciente Politraumatizado: Herida por Arma de Fuego
II Curso de Actualización en el Manejo Quirúrgico del Paciente Politraumatizado
Barcelona, 26 de Noviembre 2013
FORMACIÓN EN DISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA (DSE) (J. VILA)Francisco Gallego
Excelente presentación del Dr. J. Vila, jefe de sección de la unidad de endoscopia digestiva del hospital universitario de Pamplona, sobre la formación en disección endoscópica submucosa en nuestro país.
Presentacion del residente Omel Zevallos en la reunion de los residente del hospital Edgardo Rebagliati de EsSALUD. Dr Ivan Vojvodic Jefe del Departamento de Cirugía General y Digestiva
Presentación de Caso Clínico para discusión
Paciente Politraumatizado: Herida por Arma de Fuego
II Curso de Actualización en el Manejo Quirúrgico del Paciente Politraumatizado
Barcelona, 26 de Noviembre 2013
9. MANEJO INICIAL
A = VIA AEREA
B = VENTILACION
C = CIRCULACION
D = DEFICIT NEUROLOGICO
E = EXPOSICION
Ferrada , Garcia. www.ascofame.org.co
SPT Trauma Abdominal 1997 pp301-324
24. N S E
YOSHI 1239 94% 95%
ORGANOS SÓLIDOS 90%
PANCREA 71%
INTESTINO 18%
18%
Yoshi J. Trauma 1998, 45: 45 – 50
Yoshi J Trauma 1999, 46: 466 - 472
25. ECO-FAST
ROZYCKI ET AL N FP FN S E
ABDOM. CERRADO 1227 2 16 78.3 99.8
ESTABLE 1197 2 16 75.7 99.8
HIPOTENSIVO 30 0 0 100 100
Annals of Surg, 1998, 228, 4, 557-567
26. FLUJOGRAMA FAST
TX. CERRADO
B.AT.
F.A.S.T.
LIQ. (+) INDETERMIDO LIQ. (-)
ESTABLE INTESTABLE Repite FAST ESTABLE INESTABLE
LPD o TAC
TAC LAPAROT. OBSERVAR Repite FAST
Boulanger. U. Toronto J. Trauma 45:52, 1.998
27.
28.
29.
30. ESCANOGRAFIA
VENTAJAS
IMAGEN TOPOGRAFICA
RETROPERITONEO
SENSIBLE
ESPECIFICO
Nordenholz. Ann Emerg Med 1997 29:357-366
Schuster. C.O.Critica Care 1999 5: 500-505
40. ECOGRAFIA EN TCA
1671 PACIENTES
90 PACIENTES (+)
TAC COMPROBACION
S 88%, E 100%
SEG. 99% FN 12%
470 SALIDAS
Niemann: Ann Emerg Med, 2000,35:205-206
41. TCA
ESTABLE
ABD
ABD NO VALORABLE
VALORABLE
INESTABLE
DUDOSO NEGATIVO LPD TAC
ABD
(+)
ABD (-) ABD (+)
TAC O
LPD OBSERVACION LPD
LPD LAPAROTOMIA
42. LPD
LPD (+)
LPD (-)
Positivo para Sangre Positivo para GL Positivo para
>10cc Rojos GL Blancos OBSERVACION
Laparotomía
Laparotomía TAC
43. TAC
TAC
Negativo para positivo para Positivo para Lesión
Lesión Víscera Lesión Víscera
Sólida
Víscera Hueca
Sólida
Terminar
Laparotomía
Observación
Cumple Criterios No Cumple los
-TAC Criterios o
-Quirófano No Cuenta
-UCI Con los
-Estable recursos
-ABD Valorable
MANEJO NO LAPAROTOMIA
OPERATORIO