Este documento describe la evaluación y manejo del traumatismo craneoencefálico menor en lactantes y niños. Señala que el desafío es identificar pacientes con daño intracraneal limitando el uso de radiografías. Describe los tipos de daño cerebral, la incidencia de lesiones según edad y mecanismo, y los signos de lesión primaria y secundaria. Además, provee pautas para la evaluación y manejo clínico según gravedad basado en la escala de Glasgow y en factores de riesgo como
La infección meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitidis. Las manifestaciones más comunes son la meningitis y la meningococcemia. Se transmite por contacto directo con gotas de saliva o secreciones nasofaríngeas de personas infectadas. El diagnóstico se realiza mediante el cultivo y análisis del líquido cefalorraquídeo o la sangre.
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre y hemorragia. Cada año hay cerca de 50 millones de casos reportados en el mundo. En Colombia, en 2008 se reportaron 26,738 casos sospechosos y 3,394 confirmados, con una letalidad promedio de 1.17%. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas e inmunocromatográficas que detectan anticuerpos e antígenos del virus.
El documento habla sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que afecta múltiples sistemas del cuerpo. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos y puede manifestarse de diversas formas. Afecta principalmente a mujeres entre los 15-44 años. Existen criterios para diagnosticarla y su tratamiento depende del sistema o órgano afectado, incluyendo medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores e hidroxicloroquina. Aunque el tratamiento ha mejorado la supervivencia
Este documento presenta la asignatura de Farmacología General de un plan de estudios de medicina. La asignatura tiene una carga horaria total de 100 horas, divididas entre clases teóricas y prácticas. El documento describe los objetivos y contenidos de la asignatura, organizados en campos disciplinarios como introducción a la farmacología, métodos de cuantificación, principios de la acción de fármacos, aspectos moleculares, cinéticos y dinámicos. La asignatura busca desarrollar habilidades para la prescripción
1) El documento describe los criterios de diagnóstico y gravedad del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo las escalas de Glasgow y Marshall. 2) Explica los diferentes tipos de lesiones como hematomas, fracturas de cráneo y contusiones cerebrales. 3) Detalla los exámenes de imagenología y manejo inicial requerido para pacientes con TEC de moderado a grave, incluyendo vías aéreas, endovenosas y monitoreo de saturación de oxígeno.
Este documento trata sobre las convulsiones en pediatría. Define las convulsiones como contracciones musculares involuntarias de origen cerebral. Explica que las convulsiones febriles son la causa más común en niños y que su tratamiento incluye medidas de soporte y medicamentos antiepilépticos como el diazepam o el midazolam. También proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas en niños.
La urticaria y el angioedema son trastornos cutáneos frecuentes caracterizados por habones transitorios y edema. La urticaria se presenta como pápulas eritematosas pruriginosas que desaparecen en menos de 24 horas, mientras que el angioedema causa edema de la dermis o mucosas. El tratamiento se basa principalmente en antihistamínicos, aunque en casos refractarios se pueden usar corticoides orales o ciclosporina.
Este documento describe la urticaria aguda, incluyendo sus características clínicas como habones evanescentes que duran menos de 24 horas y tienden a la confluencia. Explica que el diagnóstico es clínico y que marcar una lesión puede ser útil para confirmar la evanescencia. También resume las opciones de tratamiento con antihistamínicos H1 y H2, y corticoides orales en casos específicos.
La infección meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitidis. Las manifestaciones más comunes son la meningitis y la meningococcemia. Se transmite por contacto directo con gotas de saliva o secreciones nasofaríngeas de personas infectadas. El diagnóstico se realiza mediante el cultivo y análisis del líquido cefalorraquídeo o la sangre.
El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre y hemorragia. Cada año hay cerca de 50 millones de casos reportados en el mundo. En Colombia, en 2008 se reportaron 26,738 casos sospechosos y 3,394 confirmados, con una letalidad promedio de 1.17%. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas e inmunocromatográficas que detectan anticuerpos e antígenos del virus.
El documento habla sobre el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que afecta múltiples sistemas del cuerpo. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos y puede manifestarse de diversas formas. Afecta principalmente a mujeres entre los 15-44 años. Existen criterios para diagnosticarla y su tratamiento depende del sistema o órgano afectado, incluyendo medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores e hidroxicloroquina. Aunque el tratamiento ha mejorado la supervivencia
Este documento presenta la asignatura de Farmacología General de un plan de estudios de medicina. La asignatura tiene una carga horaria total de 100 horas, divididas entre clases teóricas y prácticas. El documento describe los objetivos y contenidos de la asignatura, organizados en campos disciplinarios como introducción a la farmacología, métodos de cuantificación, principios de la acción de fármacos, aspectos moleculares, cinéticos y dinámicos. La asignatura busca desarrollar habilidades para la prescripción
1) El documento describe los criterios de diagnóstico y gravedad del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo las escalas de Glasgow y Marshall. 2) Explica los diferentes tipos de lesiones como hematomas, fracturas de cráneo y contusiones cerebrales. 3) Detalla los exámenes de imagenología y manejo inicial requerido para pacientes con TEC de moderado a grave, incluyendo vías aéreas, endovenosas y monitoreo de saturación de oxígeno.
Este documento trata sobre las convulsiones en pediatría. Define las convulsiones como contracciones musculares involuntarias de origen cerebral. Explica que las convulsiones febriles son la causa más común en niños y que su tratamiento incluye medidas de soporte y medicamentos antiepilépticos como el diazepam o el midazolam. También proporciona detalles sobre el tratamiento y manejo de las convulsiones febriles simples y complejas en niños.
La urticaria y el angioedema son trastornos cutáneos frecuentes caracterizados por habones transitorios y edema. La urticaria se presenta como pápulas eritematosas pruriginosas que desaparecen en menos de 24 horas, mientras que el angioedema causa edema de la dermis o mucosas. El tratamiento se basa principalmente en antihistamínicos, aunque en casos refractarios se pueden usar corticoides orales o ciclosporina.
Este documento describe la urticaria aguda, incluyendo sus características clínicas como habones evanescentes que duran menos de 24 horas y tienden a la confluencia. Explica que el diagnóstico es clínico y que marcar una lesión puede ser útil para confirmar la evanescencia. También resume las opciones de tratamiento con antihistamínicos H1 y H2, y corticoides orales en casos específicos.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE también acordaron excluir a varios bancos rusos del sistema SWIFT de mensajería financiera.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente pediátrico que incluye información sobre antecedentes familiares, obstétricos, neonatales, de desarrollo, alimentación e inmunizaciones. Describe los motivos de consulta, enfermedad actual, exámenes físicos realizados y diagnósticos. Finalmente, detalla el tratamiento recibido y estado actual del paciente.
La encefalitis herpética es la encefalitis viral más frecuente en Chile. En la RM se observa compromiso bilateral asimétrico de las regiones orbitales frontales y temporales mesiales, con restricción a la difusión. Las secuencias DWI y FLAIR coronal son útiles para el diagnóstico diferencial con otras encefalitis como la neurosífilis. El tratamiento oportuno con aciclovir mejora significativamente el pronóstico.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
*Clasificación
*Fisiopatología (Lesiones primarias y secundarias)
*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de exantemas. Define qué son los exantemas y describe las diferentes lesiones elementales que pueden presentar, como máculas, pápulas, vesículas, entre otras. Además, explica los diferentes patrones de distribución de los exantemas y su fisiopatología. Luego procede a describir en detalle diferentes enfermedades exantemáticas virales como el sarampión, la rubeola y la varicela.
Este documento describe las neuropatías periféricas, incluyendo las causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Las neuropatías pueden ser causadas por factores metabólicos como la diabetes, desnutrición o enfermedad renal; por factores tóxicos como el alcohol o medicamentos; o por enfermedades como el VIH, la lepra o Charcot-Marie-Tooth. Los síntomas incluyen debilidad, entumecimiento, dolor y otros en las extremidades. Las neuropatías se clasifican según su distribución,
El documento habla sobre la artritis reumatoide. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Describe los nuevos criterios para diagnosticarla, incluyendo la presencia de anticuerpos y reactantes de fase aguda. El objetivo del tratamiento es alcanzar la remisión de la enfermedad lo antes posible mediante fármacos modificadores como los antimaláricos, sulfasalazinas, leflunomida y agentes biológicos.
Este documento presenta las lineamientos para el manejo del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo la evaluación inicial, criterios para hospitalización, tratamiento y seguimiento. Se describe el daño cerebral primario y secundario, así como factores de riesgo, gravedad y pronóstico dependiendo de la edad del paciente.
El documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, hipoproteinemia, edema e hiperlipidemia y generalmente afecta a niños entre 2-6 años después de una infección respiratoria. El síndrome nefrítico es una glomerulonefritis postestreptocócica aguda que comienza con hematuria, edema, hipertensión arterial e insuficiencia renal, generalmente en niños mayores de 3 años tras una infe
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la atención de casos de dengue en Perú. Explica las etapas de la enfermedad por dengue, los criterios para clasificar la gravedad de los casos, y los protocolos para el manejo clínico de pacientes con dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, y dengue grave. El objetivo es prevenir el shock por dengue a través de un monitoreo estricto y una hidratación adecuada según el estado hemodinámico del pac
Diagnóstico y tratamiento del rge y de la erge en pediatía 1er y 2do nivel (1)Jason Pinedo
Este documento presenta una guía de práctica clínica actualizada en 2014 para el diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pediatría en el primer y segundo nivel de atención en México. Incluye recomendaciones sobre la prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico, así como algoritmos y escalas clínicas. El objetivo es mejorar la atención de estas condiciones en niños a través
El documento describe la roséola infantil, una enfermedad común en niños menores de 2 años causada por los virus HHV-6 y HHV-7. Se caracteriza por fiebre alta repentina seguida de una erupción rosada transitoria que comienza en el pecho y se extiende a la cara y extremidades. Afecta por igual a ambos sexos entre los 6 y 24 meses de edad. El tratamiento se limita a antipiréticos y hidratación, y suele ser benigno aunque en raros casos puede causar convulsiones o disfunción
Este documento describe la escarlatina, una enfermedad causada por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Presenta fiebre alta, exantema en la piel con aspecto de piel de gallina, y enantema o exudado en la garganta y boca. El diagnóstico se realiza con aislamiento bacteriano o pruebas serológicas. El tratamiento principal es la penicilina benzatínica.
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
Este documento trata sobre los exantemas. Define los exantemas como enfermedades infecciosas cuya manifestación clínica es una erupción. Describe las enfermedades exantemáticas clásicas como el sarampión, la rubéola, la escarlatina y el eritema infeccioso. Explica las diferentes lesiones exantemáticas y su presentación según la etiología, ya sea infecciosa, medicamentosa o sistémica. Finalmente, profundiza en los exantemas causados por medicamentos, su f
Este documento trata sobre gastroenteritis aguda y diarrea aguda. Explica los conceptos básicos, epidemiología, etiología (virus como rotavirus, norovirus, adenovirus; bacterias como Campylobacter, Salmonella, E. coli; y parásitos como Giardia), diagnóstico diferencial, evaluación, y tratamiento de estas afecciones. Describe los patógenos más comunes, su incubación, síntomas, duración de la enfermedad y características. Explica también la patogenia de cada uno, así como las p
La meningoencefalitis es una enfermedad que inflama simultáneamente las meninges y el cerebro, pudiendo ser causada por infecciones virales o bacterianas. Presenta altas tasas de mortalidad y morbilidad. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y el tratamiento consiste en antibióticos y medidas de soporte.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la epilepsia. La epilepsia afecta a aproximadamente 50 millones de personas en el mundo. Se clasifica en crisis parciales, generalizadas y no clasificadas. El diagnóstico se realiza clínica, neurofisiológica y por neuroimagen. El tratamiento incluye fármacos como fenobarbital, fenitoína y ácido valproico, cirugía en algunos casos y medidas no farmacológicas.
Criterios para diagnosticar adecuadamente pacientes con riesgo de trauma craneal moderado o grave que llegan con !5 de ECG a la sala de urgencias tanto pediatricos como adultos
Este documento trata sobre el traumatismo craneal, la conmoción cerebral y sus consecuencias. Presenta objetivos como el manejo del traumatismo craneal leve en atención primaria y la conmoción cerebral durante la práctica deportiva. Expone datos epidemiológicos sobre el traumatismo craneal y sus causas más frecuentes como caídas y accidentes deportivos. Define los diferentes grados de traumatismo craneal y presenta casos clínicos para ilustrar el enfoque y manejo de pacientes con esta patolog
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE también acordaron excluir a varios bancos rusos del sistema SWIFT de mensajería financiera.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente pediátrico que incluye información sobre antecedentes familiares, obstétricos, neonatales, de desarrollo, alimentación e inmunizaciones. Describe los motivos de consulta, enfermedad actual, exámenes físicos realizados y diagnósticos. Finalmente, detalla el tratamiento recibido y estado actual del paciente.
La encefalitis herpética es la encefalitis viral más frecuente en Chile. En la RM se observa compromiso bilateral asimétrico de las regiones orbitales frontales y temporales mesiales, con restricción a la difusión. Las secuencias DWI y FLAIR coronal son útiles para el diagnóstico diferencial con otras encefalitis como la neurosífilis. El tratamiento oportuno con aciclovir mejora significativamente el pronóstico.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO EN PEDIATRÍAIván Olvera
Traumatismo Craneoencefálico en Pediatría
*Etiología
*Epidemiología
*Clasificación
*Fisiopatología (Lesiones primarias y secundarias)
*Diagnóstico
*Manejo
Presentado por Iván Olvera, estudiante Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de exantemas. Define qué son los exantemas y describe las diferentes lesiones elementales que pueden presentar, como máculas, pápulas, vesículas, entre otras. Además, explica los diferentes patrones de distribución de los exantemas y su fisiopatología. Luego procede a describir en detalle diferentes enfermedades exantemáticas virales como el sarampión, la rubeola y la varicela.
Este documento describe las neuropatías periféricas, incluyendo las causas, síntomas, clasificaciones y tratamientos. Las neuropatías pueden ser causadas por factores metabólicos como la diabetes, desnutrición o enfermedad renal; por factores tóxicos como el alcohol o medicamentos; o por enfermedades como el VIH, la lepra o Charcot-Marie-Tooth. Los síntomas incluyen debilidad, entumecimiento, dolor y otros en las extremidades. Las neuropatías se clasifican según su distribución,
El documento habla sobre la artritis reumatoide. Explica que es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones. Describe los nuevos criterios para diagnosticarla, incluyendo la presencia de anticuerpos y reactantes de fase aguda. El objetivo del tratamiento es alcanzar la remisión de la enfermedad lo antes posible mediante fármacos modificadores como los antimaláricos, sulfasalazinas, leflunomida y agentes biológicos.
Este documento presenta las lineamientos para el manejo del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo la evaluación inicial, criterios para hospitalización, tratamiento y seguimiento. Se describe el daño cerebral primario y secundario, así como factores de riesgo, gravedad y pronóstico dependiendo de la edad del paciente.
El documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria, hipoproteinemia, edema e hiperlipidemia y generalmente afecta a niños entre 2-6 años después de una infección respiratoria. El síndrome nefrítico es una glomerulonefritis postestreptocócica aguda que comienza con hematuria, edema, hipertensión arterial e insuficiencia renal, generalmente en niños mayores de 3 años tras una infe
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la atención de casos de dengue en Perú. Explica las etapas de la enfermedad por dengue, los criterios para clasificar la gravedad de los casos, y los protocolos para el manejo clínico de pacientes con dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, y dengue grave. El objetivo es prevenir el shock por dengue a través de un monitoreo estricto y una hidratación adecuada según el estado hemodinámico del pac
Diagnóstico y tratamiento del rge y de la erge en pediatía 1er y 2do nivel (1)Jason Pinedo
Este documento presenta una guía de práctica clínica actualizada en 2014 para el diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pediatría en el primer y segundo nivel de atención en México. Incluye recomendaciones sobre la prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico, así como algoritmos y escalas clínicas. El objetivo es mejorar la atención de estas condiciones en niños a través
El documento describe la roséola infantil, una enfermedad común en niños menores de 2 años causada por los virus HHV-6 y HHV-7. Se caracteriza por fiebre alta repentina seguida de una erupción rosada transitoria que comienza en el pecho y se extiende a la cara y extremidades. Afecta por igual a ambos sexos entre los 6 y 24 meses de edad. El tratamiento se limita a antipiréticos y hidratación, y suele ser benigno aunque en raros casos puede causar convulsiones o disfunción
Este documento describe la escarlatina, una enfermedad causada por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Presenta fiebre alta, exantema en la piel con aspecto de piel de gallina, y enantema o exudado en la garganta y boca. El diagnóstico se realiza con aislamiento bacteriano o pruebas serológicas. El tratamiento principal es la penicilina benzatínica.
Este documento describe las recomendaciones para el tratamiento de la faringoamigdalitis aguda, una de las enfermedades más sobrediagnosticadas y sobretratadas con antibióticos. La mayoría de los casos (80-90%) son de etiología viral y se resuelven espontáneamente, por lo que se recomienda un enfoque clínico para descartar infecciones virales antes de prescribir antibióticos. La penicilina es el tratamiento de elección cuando se confirma una infección bacteriana por Streptococcus pyogenes mediante un
Este documento trata sobre los exantemas. Define los exantemas como enfermedades infecciosas cuya manifestación clínica es una erupción. Describe las enfermedades exantemáticas clásicas como el sarampión, la rubéola, la escarlatina y el eritema infeccioso. Explica las diferentes lesiones exantemáticas y su presentación según la etiología, ya sea infecciosa, medicamentosa o sistémica. Finalmente, profundiza en los exantemas causados por medicamentos, su f
Este documento trata sobre gastroenteritis aguda y diarrea aguda. Explica los conceptos básicos, epidemiología, etiología (virus como rotavirus, norovirus, adenovirus; bacterias como Campylobacter, Salmonella, E. coli; y parásitos como Giardia), diagnóstico diferencial, evaluación, y tratamiento de estas afecciones. Describe los patógenos más comunes, su incubación, síntomas, duración de la enfermedad y características. Explica también la patogenia de cada uno, así como las p
La meningoencefalitis es una enfermedad que inflama simultáneamente las meninges y el cerebro, pudiendo ser causada por infecciones virales o bacterianas. Presenta altas tasas de mortalidad y morbilidad. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y el tratamiento consiste en antibióticos y medidas de soporte.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la epilepsia. La epilepsia afecta a aproximadamente 50 millones de personas en el mundo. Se clasifica en crisis parciales, generalizadas y no clasificadas. El diagnóstico se realiza clínica, neurofisiológica y por neuroimagen. El tratamiento incluye fármacos como fenobarbital, fenitoína y ácido valproico, cirugía en algunos casos y medidas no farmacológicas.
Criterios para diagnosticar adecuadamente pacientes con riesgo de trauma craneal moderado o grave que llegan con !5 de ECG a la sala de urgencias tanto pediatricos como adultos
Este documento trata sobre el traumatismo craneal, la conmoción cerebral y sus consecuencias. Presenta objetivos como el manejo del traumatismo craneal leve en atención primaria y la conmoción cerebral durante la práctica deportiva. Expone datos epidemiológicos sobre el traumatismo craneal y sus causas más frecuentes como caídas y accidentes deportivos. Define los diferentes grados de traumatismo craneal y presenta casos clínicos para ilustrar el enfoque y manejo de pacientes con esta patolog
Este documento resume la enfermedad vascular cerebral (EVC), incluyendo: (1) Un EVC es una alteración de la circulación cerebral causada por un problema vascular; (2) Los EVC isquémicos son más comunes que los hemorrágicos; (3) Los factores de riesgo incluyen hipertensión, diabetes, tabaquismo y obesidad; (4) El diagnóstico incluye exámenes neurológicos, TC/RM, y el tratamiento depende de si es isquémico o hemorrágico.
Este documento proporciona información sobre el reconocimiento y manejo de accidentes cerebrovasculares agudos (ACVA). Resume los síntomas de un ACVA, los protocolos para su evaluación en el servicio de urgencias, y los criterios para la derivación a un centro especializado. Describe los exámenes requeridos, el tratamiento de estabilización inicial y las pautas generales de manejo clínico de un paciente con ACVA.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo su definición, epidemiología, causas, mecanismos, lesiones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El TCE se refiere a lesiones de la cabeza producidas por fuerzas mecánicas que pueden dañar el cerebro y sus estructuras. Es la causa más frecuente de mortalidad entre niños de 1 a 14 años.
Este documento trata sobre lesiones cerebrales traumáticas en niños. Discute la epidemiología, tipos de lesiones, signos clínicos, evaluación inicial y manejo de lesiones cerebrales traumáticas en niños de diferentes edades. Explica los diferentes tipos de hematomas y contusiones cerebrales que pueden ocurrir, así como el síndrome del niño sacudido. Detalla la escala de Glasgow pediátrica y cuando se recomienda realizar una tomografía computarizada. Finalmente, resume las medidas generales y específicas para
1. El tratamiento para hemorragia subaracnoidea aneurismática debe ser rápido, preferiblemente dentro de las 24 horas, para evitar el resangrado y mejorar los resultados.
2. Existen múltiples factores que contribuyen a la isquemia cerebral tardía, la cual es la complicación más común, incluyendo vasoespasmo, disfunción microvascular y factores inflamatorios.
3. La elección entre clipaje y coiling depende del paciente, características del aneurisma y disponibilidad de especialistas, aunque el coiling puede
El documento proporciona información sobre el traumatismo craneoencefálico moderado. Discute las definiciones y clasificaciones de TEC, así como factores pronósticos como la edad, mecanismo de lesión y hallazgos de tomografía. También cubre el manejo de TEC moderado, incluido el control de presión intracraneal, neurorehabilitación precoz y la regla de los 30 sobre la progresión de lesiones.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo del traumatismo craneoencefálico leve en pediatría. Define los grados de TCE y describe los criterios para evaluar el riesgo de lesión intracraneal, incluida la observación, la tomografía computarizada y el alta. Explica los factores de riesgo, la evaluación clínica y las pruebas radiológicas para niños con TCE leve.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico en pediatría. Explica que es una lesión del contenido craneal causada por un intercambio brusco de energía y clasifica los traumatismos como leves, moderados o severos. Detalla las causas comunes en diferentes edades pediátricas, los mecanismos fisiopatológicos como lesiones focales, daño axonal difuso e hipoxia-isquemia, y las manifestaciones clínicas como inestabilidad, crisis y letargo. Además
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 67 años que ingresó al hospital con síntomas sugestivos de accidente cerebrovascular isquémico. Describe los exámenes realizados al paciente, el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico y el plan de manejo que incluye medidas generales, evaluación por neurología, terapia de trombolisis intravenosa y seguimiento con énfasis en la prevención de recurrencias y complicaciones.
Este documento presenta las líneas generales para el manejo del traumatismo craneoencefálico pediátrico, incluyendo la evaluación inicial, criterios para hospitalización, tratamiento y seguimiento. Se enfoca en asegurar la vía aérea, prevenir complicaciones secundarias y brindar el nivel de atención médica apropiado según la gravedad del caso.
Este documento presenta una sesión clínica sobre la intervención extrahospitalaria en casos de ictus. Se discute el diagnóstico y tratamiento del ictus isquémico agudo, incluyendo la fibrinólisis y la trombectomía mecánica. También se explican los criterios para la remisión de pacientes y el manejo de constantes vitales hasta la llegada al hospital.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) en pediatría. El TCE incluye lesiones como contusiones, cefalohematomas, fracturas craneales, edema cerebral y hemorragias. La gravedad depende de la intensidad del traumatismo y las estructuras afectadas. Se debe realizar una historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como TAC y Rx de cráneo para evaluar la lesión. El manejo incluye observación en urgencias o ingreso hospitalario dependiendo de la
Este documento presenta información sobre el manejo y evaluación del infarto cerebral. Describe los objetivos del tratamiento, que incluyen el reconocimiento temprano, conocer los factores de riesgo, el manejo inicial y la prevención secundaria. Explica los términos relacionados, factores de riesgo, impacto, clasificación, síntomas, diagnósticos diferenciales, pruebas, escalas de evaluación, tratamiento agudo y prevención secundaria.
El documento proporciona información sobre accidentes en pediatría, traumatismo craneoencefálico, cráneo hipertensivo y convulsiones. Describe las definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tema en 3 oraciones o menos.
El documento describe las definiciones, causas, síntomas y tratamiento de diferentes tipos de traumatismo craneoencefálico (TCE) en pediatría, incluyendo conmoción cerebral, contusión cerebral, edema cerebral, hemorragias y fracturas de cráneo. Explica el abordaje inicial, tratamiento y cuidados para TCE leve, moderado y grave dependiendo del estado de conciencia del paciente.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de aproximadamente 25 años que fue traído por la unidad de bomberos con diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano grave. El paciente se encuentra en estado crítico con una escala de Glasgow de 5/15, múltiples contusiones, y signos de hipoxia. El documento proporciona detalles sobre la fisiopatología y tratamiento del traumatismo encéfalo craneano, así como los datos clínicos relevantes del paciente.
Este documento resume el traumatismo craneoencefálico (TEC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El TEC es una lesión cerebral causada por un impacto, y es una de las principales causas de muerte y discapacidad en personas jóvenes. El documento describe el manejo médico y quirúrgico del TEC agudo, con énfasis en la evaluación inicial, indicaciones para tomografía computarizada y cirug
Trastorno en el cual una o mas suturas craneales se cierran prematuramente, antes de que el cerebro del bebé esté completamente formado. El cerebro no deja de crecer, lo que le da a la cabeza una apariencia deforme.
Se presenta en uno de cada 2,000 recién nacidos con mayor frecuencia en niños que niñas.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
2. El desafío en el evaluación en los lactantes
con TCE menor es identificar a los pacientes
con daño intracraneal, limitando el uso de
radiografías y exposición a radiación.
14. Perdida de la conciencia
TCE menor:
▪ 5% en < 2años
▪ 13% en > 2 años
Aislada, corta duración Bajo riesgo de DIC
DIC *
▪ 1% Perdida de la conciencia < 5min
▪ 4% Perdida de la conciencia > 5 min
* Isolated loss of consciousness in children with minor blunt head trauma. AU Lee LK, Monroe D, Bachman MC et al. Traumatic Brain Injury (TBI) Working Group
of Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) SO JAMA Pediatr. 2014 Sep;168(9):837-43.
15. Hematoma cuero cabelludo
<2 años, >3cm y en región no-frontal DIC
▪ 8% Lesión intracraneal en TAC
<3 meses, cualquier hematoma
▪ 21 % Lesión intracraneal TAC
Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. AU Dayan PS, Holmes JF, Schutzman et al.
Traumatic Brain Injury Study Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) SO Ann Emerg Med. 2014;64(2):153.
Epub 2014 Mar 11.
16.
17. Vomito
13% de los TCE menor
¿Numero de vómitos?
▪ 2 o > Aumento 37% riesgo DIC+*
▪ NO relación con DIC **
▪ Vomito aislado 1.7% DIC en TAC
▪ No vomito aislado 6.4% DIC en TAC
*CATCH: a clinical decision rule for the use of computed tomography in children with minor head injury. Osmond MH, Klassen TP, Wells GA. et al.
Pediatric Emergency Research Canada (PERC) Head Injury Study Group SO CMAJ. 2010;182(4):341.
**Association of traumatic brain injuries with vomiting in children with blunt head trauma. Dayan PS, Holmes JF, Atabaki S. et al Traumatic Brain Injury
Study Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) SO Ann Emerg Med. 2014;63(6):657. Epub 2014 Feb 19.
18. Crisis convulsivas
1% de los traumatismo contundente
6% crisis postraumáticas DIC en ATC
Prevalence of Brain Injuries and Recurrence of Seizures in Children With Posttraumatic Seizures. AU Badawy MK, Dayan PS, Tunik
MG et al. Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) SO Acad Emerg Med. 2017;24(5):595. Epub 2017 Apr 10.
19. Fractura de cráneo
10 % de los niños <2 años con TCE
menor
10-15% DIC en TAC
Hallazgos
▪ Rinorraquia y otorraquia
▪ Depresión o elevación palpable
▪ Hematoma retroauricular ( Battle)
▪ Hemotimpano
▪ Hematoma periorbitario ( Mapache)
21. ABCD
Escala de coma de Glasgow
Soporte ventilatorio
Soporte hemodinámico
Datos de HIC
Manejo temperatura
22. Escala de coma de Glasgow
LEVE: 13-15
MODERADO: 9-12
SEVERO: <9
Centers for Disease Control and Prevention. Traumatic brain injury & Concussion. Severe TBI. https:/
www.cdc.gov/traumaticbraininjury/severe.html (Accessed on March 06, 2017).
23.
24. Soporte ventilatorio
Oxigeno suplementario no invasivo
▪ Lucido y hemodinámicamente estable
Manejo avanzado de la vía aérea
▪ GW < 8 o caída progresiva (1pt. En 2 hrs)
▪ Signos de falla respiratoria
▪ Inestabilidad hemodinámica
25. Soporte ventilatorio
Secuencia rápida:
▪ Pretratamiento lidocaína 2-3 min previo a intubación
▪ Inducción Etomidado y tiopenatal
▪ Paralizantes Rocuronio y succinilcolina
35. Antecedentes:
Pediatric Emergency Care Applied Research
Network (PECARN) low-risk clinical decision rule
36.
37. Evidencia:
Sensibilidad:
▪ <2años del 100%
▪ >2 años del 97%
Valor predictivo negativo
▪ <2 años del 100%
▪ > 2 años del 99.9%
38. < 2 AÑOS
Estado mental normal
Conducta referida normal
(cuidador)
No pedida conciencia (>5s)
No mecanismo severo
( >0.9m)
No hematoma en cuero
cabelludo
No factura de cráneo
> 2 AÑOS
Estado mental normal
( somnolencia, poca
respuesta, agitado )
No perdida conciencia
No mecanismo severo
( >1.5m)
No vomito
No cefalea intensa
No signos de fx bacilar
LEVE (PECARN)LEVE (PECARN)
39. No estudio de neuroimagen
Alta y vigilancia en domicilio
Datos de alarma
Riesgo de DIC 0.02 %
MANEJO
40. < 2 AÑOS
Vomito autolimitado
Perdida conciencia dudosa o
rápida.
Historia de letargia o
irritabilidad
Cambios comportamiento
Mecanismo de alto riesgo
Hematoma cuero cabelludo
Fractura cráneo de >24hrs
Trauma no evidenciado
Lactante < 3 meses
> 2 AÑOS
Vomito
Cefalea
Perdida breve del estado
de alerta (<5s)
Mecanismo de alto riesgo
MODERADOMODERADO
41. Vigilancia al menos 4-6hrs
ALERTA Síntomas múltiples, progresión o
empeoramiento, vomito persistente y lactantes
menores.
Cambio en el comportamiento DIC 0.2%
Mecanismo de alto riesgo DIC 0.3%
ValorarTAC
MANEJO
42. < 2 AÑOS
Sospecha de maltrato infantil
Focalización
Fractura cráneo
Alteración del estado de
alerta (letárgico o irritable)
Fontanela abombada
Vomito persistente
Crisis convulsivas
Perdida de la conciencia (>5s)
> 2 AÑOS
Focalización
Fractura de cráneo
aguda /fractura bacilar
Crisis convulsivas
Alteración del estado
mental persistente
Perdida prolongada de la
conciencia (>5s)
SEVEROSEVERO
43. ABCD
EVALUACION PRIMARIA
Estudios de neuroimagen (TAC)
Si lesión enTAC Neurocirujano
MANEJO
44. EdadEdad
Traumatismo Craneoencefálico
< 2 años< 2 años
GW 13-14GW 13-14 GW 9-12GW 9-12 GW <9GW <9
LEVELEVE MODERADOMODERADO SEVEROSEVERO
> 2 años> 2 años
GW 13-14GW 13-14GW 9-12GW 9-12GW <9GW <9
SEVEROSEVERO MODERADOMODERADO LEVELEVE
TACTAC
RIESO < 2 AÑOS > 2 AÑOS
LEVE* Estado mental normal, no perdida conciencia >5s, no fractura
cráneo, comportamiento normal según cuidador y no mecanismo
de alto riesgo.
Estado mental normal, no perdida conciencia, no vomito, no
fractura cráneo y no cefalea intensa.
MODERADO Vomito autolimitado, perdida conciencia breve, letárgico e
irritable, mecanismo de alto riesgo, hematoma cuero cabelludo,
fractura cráneo >24hrs, <3 meses y caída no presenciada.
Vomito, cefalea, perdida breve de la conciencia y mecanismo de
alto riesgo.
SEVERO** Sospecha de abuso, focalización, fractura cráneo <24hrs,
alteración estado mental, fontanela abombada, vomito
persistente, crisis convulsivas.
Focalización, fractura cráneo, crisis convulsivas, alteración del
estado mental persistente, perdida de la conciencia prolongada.
*Todos los siguientes, ** 1 o mas
Observar 4-6 hrs.Observar 4-6 hrs. Observar 4-6 hrs.Observar 4-6 hrs.NO TACNO TAC NO TACNO TACRevalorarRevalorar
45. Paciente masculino de 1 años de edad que se
cae de la cama. Refiere la mama perdida de la
conciencia por 3s, 2 vómitos y lo nota con
mucho sueño, niega convulsiones.
46. Sv: TA 90/50mmhg FC 122lpm FR 23 rpm
EF: Activo irritable a la exploración, sin
movimientos anormales, responde a ordenes,
cabeza con abrasión parietal, pupilas
isocóricas normoreflécticas, demás de la
exploración sin alteraciones.
Rx : Sin fractura
47. Evaluación primaria:
ABCD
Escala de coma de Glasgow
▪ GW: 15
Soporte ventilatorio
▪ O2 suplementario
Soporte hemodinámico
▪ Estable
Datos de HIC
▪ Sin datos de HIC
Manejo temperatura
▪ Eutérmico
48. RiesgoRiesgo
Evaluación secundaria
HC y Exploración
neurológica
Neuroimagen
▪ Riesgo
▪ Perdida de conciencia por 3s
▪ Caída de la cama
▪ 2 vómitos
▪ Sin movimientos anormales
▪ No fractura
▪ No crisis convulsivas
GW 13-14GW 13-14
TCE LEVETCE LEVE
49. ▪ Riesgo
▪ < 2 años
▪ Caída de la cama ( 1.5cm)
▪ Perdida de conciencia por 3s
▪ 2 vómitos
▪ Sin movimientos anormales
▪ No fractura
▪ No crisis convulsivas
RIESO < 2 AÑOS > 2 AÑOS
LEVE* Estado mental normal, no perdida conciencia >5s, no fractura
cráneo, comportamiento normal según cuidador y no mecanismo
de alto riesgo.
Estado mental normal, no perdida conciencia, no vomito, no
fractura cráneo y no cefalea intensa.
MODERADO Vomito autolimitado, perdida conciencia breve, letárgico e
irritable, mecanismo de alto riesgo, hematoma cuero cabelludo,
fractura cráneo >24hrs, <3 meses y caída no presenciada.
Vomito, cefalea, perdida breve de la conciencia y mecanismo de
alto riesgo.
SEVERO** Sospecha de abuso, focalización, fractura cráneo <24hrs,
alteración estado mental, fontanela abombada, vomito
persistente, crisis convulsivas.
Focalización, fractura cráneo, crisis convulsivas, alteración del
estado mental persistente, perdida de la conciencia prolongada.
MODERADOMODERADO
50. RiesgoRiesgo
Evaluación secundaria
HC y Exploración
neurológica
Neuroimagen
▪ Riesgo
▪ Moderado
GW 13-14GW 13-14
TCE LEVETCE LEVE
MODERADOMODERADO
• Observar 4-6 hrs
• Datos de
deterioro
• Valorar TAC
• Observar 4-6 hrs
• Datos de
deterioro
• Valorar TAC
51. Escolar de 4 años el cual se cae es golpeado
por una pelota bésibol, perdió la conciencia
por 10 s, es traído a servicio de urgencia se
encuentra paciente somnoliento, no sabe
donde esta, abre los ojos al hablarle,
reacciona a estímulos dolorosos.
52. Evaluación primaria:
ABCD
Escala de coma de Glasgow
▪ GW: 11
Soporte ventilatorio
▪ O2 suplementario
Soporte hemodinámico
▪ Estable
Datos de HIC
▪ Sin datos de HIC
Manejo temperatura
▪ Eutérmico
53. RiesgoRiesgo
Evaluación secundaria
HC y Exploración
neurológica
Neuroimagen
▪ Riesgo
▪ Perdida de conciencia 10s
▪ Alteración del estado mental
▪ Mecanismo de alto riesgo
TCE SEVEROTCE SEVERO
GW 9-12GW 9-12
54. ▪ Riesgo
▪ < 2 años
▪ Caída de la cama ( 1.5cm)
▪ Perdida de conciencia por 3s
▪ 2 vómitos
▪ Sin movimientos anormales
▪ No fractura
▪ No crisis convulsivas
RIESO < 2 AÑOS > 2 AÑOS
LEVE* Estado mental normal, no perdida conciencia >5s, no fractura
cráneo, comportamiento normal según cuidador y no mecanismo
de alto riesgo.
Estado mental normal, no perdida conciencia, no vomito, no
fractura cráneo y no cefalea intensa.
MODERADO Vomito autolimitado, perdida conciencia breve, letárgico e
irritable, mecanismo de alto riesgo, hematoma cuero cabelludo,
fractura cráneo >24hrs, <3 meses y caída no presenciada.
Vomito, cefalea, perdida breve de la conciencia y mecanismo de
alto riesgo.
SEVERO** Sospecha de abuso, focalización, fractura cráneo <24hrs,
alteración estado mental, fontanela abombada, vomito
persistente, crisis convulsivas.
Focalización, fractura cráneo, crisis convulsivas, alteración del
estado mental persistente, perdida de la conciencia
prolongada.
SEVEROSEVERO
56. Adolescente de 11 años es traído posterior a
un accidente automovilístico llega a
urgencias en ambulancia, a la exploración con
salida de liquido claro por oído, laceración en
region frontal activa, tiene apertura ocular al
estimulo, no se entiende lo que dice, mueve
la pierna cuando lo pellizcas.
57. SV: 70/20mmHG FC: 120lpm FR 7 rpm
EF: Somnoliento, con lesión en región frontal,
otorraquia, pupilas isocóricas
normoreflécticas, campos pulmonares y
abdomen sin alteraciones
58. Evaluación primaria:
ABCD
Escala de coma de Glasgow
▪ GW: 8
Soporte ventilatorio
▪ VMI IOT
Soporte hemodinámico
▪ Carga solución isotónica (SS 0.9%)
Datos de HIC
▪ Sin datos de HIC
Manejo temperatura
▪ Eutérmico