1. ESCALA ADULTOS DE TRIAGE HOSPITALARIO
GERENCIA DE EMERGENCIA
TRIAGE NIVEL I - REANIMACION
Los pacientes deben tener una
EVALUACIÓN INICIAL TRIAGE EN UN PLAZO DE 10 MINUTOS
de la llegada a la escena de los paramédicos
-Trauma Múltiple.
-Trauma penetrante de cualquier
etiología y localización.
-Deterioro agudo del estado de concien
cia, cualquier déficit neurológico.
-Shock de cualquier etiología.*
-Insuficiencia respiratoria cualquier
etiología.
-Estatus epiléptico y/o crisis convulsiva.
-Reacción alérgica severa.
Shock traumático
Neumotórax-Traumatico/Tensión
Quemaduras faciales con compromiso
de la vía aérea
Quemaduras Severas> 30% SC
Sobredosis con hipotensión / Inconsci-
ente
IAM con complicaciones
Estado asmático
Lesiones craneales/Inconsciente
Estado epiléptico
TRIAGE NIVEL II - EMERGENCIA
Tiempo para la evaluación física
del médico al llegar el usuario al
HTNAL: 15 MINUTOS.
Lesiones de la Cabeza (Característica
Riesgo + Estado mental alterado)
Estado mental alterado (letargo, somno-
lencia, agitación)
Cefaléa severa de inicio reciente o con
signos de alarma (edad de inicio extremo
menor de 5 años o mayor de 50 años, aso-
ciado a fiebre, confusión mental, deficit
neurológico, aumento con maniobra de
valsalva y alteración de patrón del sueño).
Hipertensión arterial, estado agudo de
elevación de la TA diastólica >15mmHG,
sobre cifras de rutina del paciente).
Vómitos con sangre (hematemesis)
Hemorragia externa de cualquier eti-
ología y localización.
Quemaduras mayor al 20% de SC en cual-
quier grado y localización o quemadura de
cualquier grado y extensión en niños o
quemadura de 3er grado en cualquier
extensión.
Intoxicación exógena.
Cuadro psicótico agudo.
Sincope de cualquier etiologia.
Trabajo de parto expulsivo.
Paciente agresivo
Lesiones en la cabeza
Trauma, Páginas múltiples, fractura de
costillas múltiples
Lesión en el cuello / Médula Espinal
Alcalinas / Quemaduras Causticas en
ojos.
Anafilaxia
IAM, angina inestable, Dolor en el pecho
Reflujo Gastroesofágico
Medicamentos Sin especificar / Sobredo-
sis Medicinal
Apendicitis, Colecistitis
Hemorragia gastrointestinal, hipoten-
sión
ACV
Asma grave
EPOC
Aborto espontáneo
Embarazo ectópico / Ruptura
Epiglotitis, meningitis, sepsis
Episodio psicótico agudo / agitación
La hipoglucemia, cetoacidosis diabética,
hiperglucemia
migraña
Cólico renal, dolor lumbar
TRIAGE NIVEL III - URGENCIA
Tiempo para la evaluación física
del médico al llegar el usuario al
HTNAL: 30 MINUTOS.
Trauma cerrado de cualquier etiología.
Dolor Torácico.
Dolor abdominal.
Cefalea.
Asma bronquial en crisis de moderada a
grave.
Estado postictal.
Sindrome confusional agudo.
Epistaxis sin compromiso del estado gen-
eral.
Cólico renal.
Dolor testicular.
Sangrado vaginal.
Diabetes mellitus con signo de hipo o hiper-
glicemia.
Quemaduras de 1er y 2do grado menor de
20% SC y que no comprometen la cara.
Fracturas distales estables en extremi-
dades.
Fiebre >38 grados al solicitar la consulta
y/o sindrome febriles de origen no deter-
minado.
Crisis de angustia y ansiedad.
Clínica de isquemia vascular.
Cuerpo extraño en esófago.
Trauma menor esguinces
EDA con compromiso del estado general
y requiere LEV.
Patologias agudas en lactantes menores
y pre-escolar.
Trastornos hidroelectroliticos y
agudización trastornos metabolicos.
Accidentes con riesgo biologico
(punciones con objetos contaminados
con fluidos corporales tales como:
sangre, orina, liquido cefalorraquideo,
ect).
PRESENTACIÓN DE COSTUMBRE DIAGNÓSTICO
Tiempo para la evaluación física
del médico al llegar el usuario al
HTNAL: 60 MINUTOS.
EDA que no requiere LEV, con factores de
riesgo para compromiso del estado gen-
eral (vomito, alta frecuencia de evacu-
aciones, etc.)
Reacciones cutáneas urticariformes.
Sintomas urinarios con compromiso del
estado general.
Quiste pilonidal sobreinfectado
Dolor rectal (hemorroides, fistula, ab-
cesos).
Forunculosis.
Cuerpos extraños en ojo, fosas nasales,
o conductos auditivos.
Sindrome de ojos rojos, con secreciones,
doloroso, o con trastorno visual (uveitis,
trauma, glaucoma, conjuntivitis)
Dolor de oido, otalgia moderada/severa
Vértigo moderado.
Enfermedades eruptivas.
Edema de extremidades.
Celulitis o heridas con signos de posible
infección.
Trauma leve aislado de menos de 24hrs.
Lumbales agudas.
Migraña sin signos de alarma.
Pacientes con depresión u otros trastor-
nos psiquiátricos.
Infección respiratorias alta complicada
(bronquitis, sinusitis, otitis, faringitis,
laringitis).
* En este triage se incluyen los pacientes
discapacitados, o con patología mental
que no pueden permanecer la sala de
espera, requieren asistencia y los may-
ores de 65 años morbilidades.
Infección respiratoria alta no compli-
cada.
Estado gripal.
Síntomas gastrointestinales crónicos.
Hipertensión arterial grado 1 y 2.
Dolor musculoesquelético leve.
Otalgia leve.
Enfermedad dermatológica crónica.
Urticaria o prurigo no complicado.
EDA sin compromiso del estado general.
Síntomas urinarios sin compromiso
general.
Cefalea crónica sin signos de alarma.
Lumbalgia crónica.
Onicocriptosis y paronoquias.
Vértigo leve.
Trauma aislado mayor de 24 horas.
Ulceras varicosas.
Amenorrea.
Dismenorrea.
Leucorrea.
Control prenatal.
Recien nacido sano.
TRIAGE NIVEL V - NO URGENCIA
TRIAGE NIVEL IV - URGENCIA MENOR
CONDICIONESQUE SEPRESENTAN
CONDICIONESQUE SEPRESENTAN
CONDICIONESQUE SEPRESENTAN
CONDICIONESQUE SEPRESENTAN
CONDICIONESQUE SEPRESENTAN
CODIGO AZUL
CODIGO ROJO
CODIGO AMARILLO
CODIGO VERDE
Tiempo para la evaluación física
del médico al llegar el usuario al
HTNAL: 120 MINUTOS.
CODIGO BLANCO
Tiempo para la evaluación física
del médico al llegar el usuario al
HTNAL.