Este documento resume varias patologías respiratorias neonatales. Describe la escala de Silverman-Anderson para clasificar la dificultad respiratoria, y analiza en detalle la taquipnea transitoria del recién nacido, incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.

1. 4THCOFFEENEONATOLOGÍA
ESCALA DE SILVERMAN - ANDERSON
0-2
3-4
> 5
No hay dificultad o DR leve
DR Moderada
DR Grave

2. 4THCOFFEE
PATOLOGÍAS
ASOCIADAS
SDR
NEONATOLOGÍA
Enfermedad de
Membrana Hialina
(EMH)
Bronconeumonía
(BNM)
Hipertensión
Pulmonar
Persistente
(HTPP)
Hernia
Diafragmática
Congénita
(HDC)
Taquipnea
Transitoria del RN
(TTRN)
Síndrome de
Aspiración
Meconial
(SAM)
 RN prematuro
  Surfactante
 Rx: Vidrio Esmerilado
 Cuadro Infeccioso
 Complicación de las
infecciones
connatales
 RN hospitalizado
 Inicio precoz: <72h
 Insuficiencia del flujo
sanguíneo pulmonar
 Hipoxemia acentuada
 Cianosis generalizada
 Complicaciones de
otras patologías
 Abdomen excavado
 Hipoplasia pulmonar
 Desplazamiento de RC
 RN a término
 Autolimitado
 Bajo req. O2
 Tórax
abombado
  MV
 RN a término
 Pre término
c/ Listeriosis

3. 4THCOFFEE
A l t e r a c i ó n l e v e
a u t o l i m i t a d a q u e
a f e c t a a n i ñ o s
q u e n a c e n p o r
c e s á r e a
g e n e r a l m e n t e a
t é r m i n o
L a c a u s a m á s
c o m ú n d e
d i f i c u l t a d
r e s p i r a t o r i a
TAQUIPNEA TRANSITORIA
RN SDR II
NEONATOLOGÍA

4. 4THCOFFEE
FISIOPATOLOGÍA
 Retardo en la reabsorción del fluido pulmonar.
Cesárea  No activación canales de sodio
sensibles a amiloride
 El acúmulo de fluidos a nivel peribronquial y
espacios bronco vasculares.
 Menor distensibilidad y pobre ventilación,
incremento del trabajo respiratorio taquipnea.
NEONATOLOGÍA

5. 4THCOFFEE
PRENATAL POSTNATAL
Líquido
Pulmonar
Fetal
Primera
Respiración
Respiracione
s Siguientes

6. 4THCOFFEE
FACTORES DE
RIESGO
 RN por cesárea.
 Hijos de madre asmática.
 Macrosomía.
 Embarazo múltiple.
 Varones.
 Otros: Sedación.
NEONATOLOGÍA

7. 4THCOFFEENEONATOLOGÍA
CUADROCLÍNICO
RN a término
Taquipnea >80x'
Distrés respiratorio
L/M
No ruido
sobreagregados
No hay otra alteración
demostrable
Síntomas persisten 24-
72h

8. 4THCOFFEE
DIAGNÓSTICO
 Laboratorio
Gases arteriales:
- pH normal o acidosis
respiratoria leve
- Hemograma y PCR: Normal
 HC  Factores de riesgo
 Necesidad de O2 >40%
No más de 24h
NEONATOLOGÍA

9. 4THCOFFEE
Refuerzo de la trama
broncovascular,
hiperinsuflación y cisuritis
RADIOLOGÍA
Pulmones
Hiperinsufl
ados
Herniación
intercostal
Hilios
prominent
es
Diafragmas
aplanados
Fluidos en
cisuras
Cardiomeg
alia L/M
NORMALES
NEONATOLOGÍA

10. 4THCOFFEE
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Neumonía/Sepsis
 Cardiopatía Congénita
Cianótica
Test de hiperoxia
 SDR I
 Hiperventilación Central
 Otros: HPP, SAM, Policitemia
NEONATOLOGÍA

11. 4THCOFFEENEONATOLOGÍA
TRATAMIENTO
 Oxigenación
Si requiere: FiO2 >0.6
VPP: Sospechar de otra
patología
 Alimentación
FR < 60  VO
60 – 80  SNG
> 80  NPO
 Diuréticos