Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
Revisión del tema de edema agudo de pulmón en la rotación de Medicina Interna en el hospital general La perla, Nezahualcóyotl, Estado De México, México.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
DM es una enferemdad crónicodegenerativa, que acutalmente se considera una pandemia por lo cual hace importante saber sus principales manifestaciones clínicas, así como la forma de tratarlo de acuerdo a las características del paciente, ya que es importante siempre llevar un manejo individualizado.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Definición
Aumento de la presión intracraneal, la cuál supera los
mecanismos reguladores cerebrales.
>20
mmHg
Grupo de edad PIC normal
Adultos y
escolares
10-15 mmHg
Preescolares y
lactantes
3-7 mmHg
R.N. 1.5-6 mmHg
3. Presión intracraneal.
Suma de las presiones que ejercen los contenidos
intracraneales contra el cráneo.
Factores intracraneales:
• Parénquima cerebral- 80%
• LCR- 10%
• Flujo sanguíneo- 10%
4. Epidemiología
• 1: 100,000 personas en población general.
• 60% de pacientes pediátricos >10 años.
• Mortalidad 50% con trauma craneocefálico.
8. la complianza es la cantidad
de unidades de volumen
necesarias para incrementar la
PIC.
la elastancia es el incremento
en la PIC producido por
la adición de una unidad de
volumen.
9. 0,3 y 0,4 mL/min, 24 mL/h, cada
8 h se renuevan 192 mL de LCR
10. Tejido cefálico
Salida de líquido y
proteínas del
espacio
intravascular
Disminución de la
BHE, predomina en
sustancia blanca
Edema
vasogénico
Disfunción de la
bomba de Na/K
ATP- dependiente y
aa neuroexitatorios
El aumento del
potasio dentro de la
célula lleva a una
difusión de agua
dentro de la misma
Turgencia,
astrocitos
Edema
citotóxico
edema intersticial o hidrocefálico alrededor de
los ventrículos cerebrales, provocado por la
trasudación de líquido debido al aumento de la
presión hidrostática del LCR
15. Manifestaciones clínicas niños y adultos.
• > 2 años sintomáticos.
-Cefalea
-vomito en proyectil
-papiledema.
- Alteraciones cognitivas y del comportamiento.
16. Manifestaciones clínicas niños y adultos.
Signos meníngeos
Diplopía o parálisis delVI par.
Vértigo
Convulsiones
Trastornos visuales.
19. Signos de herniación.
Herniación retroalar:
Lesión del segmento horizontal de
la arteria cerebral media.
– Herniación cingulada:
Puede ocluirse la arteria cerebral
anterior.
21. Paciente menor
de 2 años
Abombamiento de fontanelas
Crecimiento de
circunferencia
cefálica a ritmo
acelerado
Irritabilidad
Estadios
avanzados
Vómito, depresión de estado de
conciencia,
Alteraciones
pupilares y
oftalmoparesias
Trastornos
cardioventilatorios
23. Puede dividirse en aquellos que dependen de la HEC y los que dependen de la
localización en el encéfalo de la lesión etiológica.
Nivel de conciencia (escala de Glasglow)
Papiledema
Respuestas motoras anómalas al tacto, al dolor o espontáneas.
Paresia deVI nervio craneal
Reflejos de tallo cerebral (fotomotor, corneal y oculocefalógiro)
Existencia de signos meníngeos
Convulsiones cerebelosas
24. Rx de
cráneo
HTIC crónica, se ven
impresiones digitiformes de las
circunvoluciones cerebrales
sobre la tabla interna y erosión
de las apófisis clinoides.
En los niños es fácil apreciar la
diástasis de suturas aún no
cerradas.
TAC y RM
Visualizan los procesos
expansivos ocasionantes de la
HTIC, así como la existencia de
desviaciones de línea media y
los fenómenos de
enclavamiento del parénquima
cerebral a nivel del tenorio.
31. 1. Estabilización inicial
Asegurar la estabilidad
respiratoria y hemodinámica del
paciente
a.Vía aérea:
Asegurar la permeabilidad de la
vía aérea. Aspirar secreciones y
sangre o cuerpos extraños de la
boca si los hubiera.
Indicaciones de intubación
endotraqueal:
-Incapacidad de mantener vía
aérea permeable
-Glasgow <9
-Hipoxemia pese a aporte de
oxígeno al 1oo%
-Inestabilidad hemodinámica
32. B.Ventilación-el objetivo es normoventilar y evitar la
hipoxemia
C. Circulatorio (hemodinámico)
1. Debe evitarse la hipotensión
2. Optimización del flujo sanguíneo cerebral
3. Sedoanalgesia
4. Hematológico
5. Profilaxis anticonvulsiva
6. Evitar la fiebre
33. El objetivo es mantener la PIC por
debajo de 20 mmHg. El tratamiento
debe basarse en el conocimiento de
la causa de la PIC y de la
hemodinamia de la circulación
cerebral.
Algunas medidas pueden bajar la PIC
disminuyendo el FSC; en caos de
isquemia esto no mejorará la
evolución, pues aunque la PIC baje a
niveles normales, el FSC y por tanto
la PPC serán insuficientes.
