tumores cardiacos y endocarditis aguda

1. Cornejo Garcia Walter Rodolfo
Gómez Guadalupe Piero de los Ángeles

2. Son neoplasias originadas en cualquiera de las capas del
corazón
Pueden ser PRIMARIOS y SECUNDARIOS
TC
Primarios Secundarios

3. Seoriginanen miocardioo
pericardio
INCIDENCIA:
0.027 – 0.08% necropsia
0.3 – 0.5%enecocardiograma
90%son benignos
Cursoasintomatico*
Pueden ser intracavitarios,
intramuralesoprovenientesde
estructurasvecinas.
Son mas frecuentesque los
primarios
Afectan pericardio(+)y
miocardio
Suelen serextensionesde
neuroblastomas, linfomasy
otroscanceres.

5. Manifestaciones
cardíacas
Manifestaciones
embólicas
Manifestaciones
sistémicas
Efectos
metastásicos

10. Mixoma Lipoma Fibroelastoma
papilar
Rabdomiomas
Sarcomas

12. T
umormas frecuente
Mas frecuente en sexo femenino / En pacientes adultos (30-60 años)
Generalmente es unico; aunque puede aparecer en forma “multiple”
Su localizacion mas habitual esen laauriculaderecha
Esun tumorintracavitario, implantadoen la fosaoval
Esdetamañovariable

13. Triada frecuente:
1. Insuficienciacardiaca
2. Obstruccion
3. Embolizacion

18. • Pequeñosyprolapsantes
• Pequeños noprolapsantes
• Grandesyprolapsantes
• Grandes noprolapsantes

20. Esun tumorde tamañovariable (1-15cm)
Encapsulado
Producesíntomasporcompresióndeestructuras
vecinas
Sepresentaenambossexosyacualquieredad
Sonde lentocrecimiento
Su localización mas frecuenteson:
Subendocardio, subepicardio, miocardioyvalvulas

21. La hipertrofia lipomatosadel septointerauriculares
unaentidad diferentequeconsisteen una
proliferación detejidoadiposoenel interiordel
tabique interauricular.
Es más frecuenteenedad avanzada, mujeres,yobesos.
Puedeevolucionarcon arritmias por invasión del
tejidodeconducción.

24. Es un tumor benigno que deriva del endocardio.
Generalmentesituadosobre laválvulaaórticao mitral,
conprolongacionespapilaresen formadeanémona
Puedeapareceracualquieredad, aunquees más
frecuenteen laedad adulta.
Los sintomáticos pueden embolizar o dar signos de
obstrucción al flujo, siendo necesaria la extirpación
completadel tumor

28. Esel tumorcardíaco más frecuenteen niños. Setrata
de un hamartoma fetal, derivado de mioblastos
miocárdicosembrionarios.
Habitualmente, seencuentraenel espesordel
músculo cardíaco y puede afectar a ventrículos,
aurículasysepto, pero nuncaaunaválvulacardíaca.
En másdeun 90% de loscasosesdeaparición
múltiple

34. ENDOCARDITIS
Cornejo Garcia Walter
Gómez Guadalupe Piero

35. Inflamación del endocardio
DEFINICIÓN

36. EPIDEMIOLOGÍA
• Incidencia: De 2 a 6 casos por 100 000 habitantes cada año.
• Suele ser 2 o 3 veces más frecuente en hombres que en mujeres.
• Las poblaciones en riesgo incluyen personas con enfermedades
cardiacas congénitas, usuarios de drogas intravenosas, degeneración
valvular en el adulto y usuarios de aparatos intracardiacos.
• En niños no es muy frecuente pero se da en aquellos que padecen de
una afección adicional como la cardiopatía congénita.

37. ETIOPATOGENIA
• Por la presencia de una alteración del endocardio o de un cuerpo
extraño en el torrente circulatorio.
Como ejemplo:
-Cardiopatías congénitas. -Enfermedades de las válvulas cardíacas.
-Defectos de los tabiques interauricular y interventricular.
• Entrada de microorganismos al torrente circulatorio a través de alguna
rotura de la barrera cutánea o mucosa.
Entre ellas:
-Bacterias -Hongos -Virus

38. CLASIFICACIÓN
ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
ENDOCARDITIS
N
OINFECCIOSA
A
G
U
D
A
SUBAGUDA
T
RO
M
BÓ
T
ICAN
OBACT
ERIAN
A
LESOLIBMAN-SACKS

39. EN
DO
C
ARDITISINFECCIOSA Infección
microbiana
válvulas cardíacas
destrucción de
tejidos cardíacos
-Bacterias: Endocarditis
bacteriana
-Hongos y otros
microorganismos
A
G
U
D
A
SUBAGUDA
-Infección de válvula normal
-Microorganismo altamente
virulento
-Necrosis, insudación y
trombosis
Staphylococcus aureus
-Infección en válvulas
deformadas
-Microorganismos menos
virulento
Streptococcus viridans
Algunas bacterias Gram
negativas

40. MORFOLOGÍA
Endocarditis infecciosa aguda
Localización
Staphylococcus aureus
Vegetaciones aisladas, afectan
a más de una válvula
Válvulas aórtica y
mitral
Válvulas-corazón
derecho
Más frecuente

41. MORFO
LOGÍA
Endocarditis infecciosa subaguda
Localización: Válvula mitral
Streptococcus viridans
Características:
vegetaciones
Asociada: menor
valvular
grandes
destrucción

42. EN
DO
C
ARDITISN
OINFECCIOSA
LESOLIBMAN-SACKS
T
RO
M
BÓ
T
ICAN
OBACTERIAN
A
Línea
de las
-Pequeños trombos
en las valvas.
-Tamaño: 1-5 mm
-Localización:
de cierra
valvas
-Valvulitis mitral y
tricuspídea
-Tamaño: 1-4 mm
-Aspecto: color
rosado y verrugoso
-Localización:
Válvulas AV, EV, EM
Se asocia a:
-TVP
-Émbolos pulmonares
-Adenocarcinomas mucinosos
-Síndrome de Trousseau
Se asocia:
-Valvulitis intensa (necrosis fibrinoide)

43. MORFOLOGÍA
ETNB
Vegetaciones a lo largo de la
línea de cierre de las valvas

44. Trombos, no originan
inflamación.
(No son invasivas)
ETNB

45. ELS
Aspecto verrugoso y color
rosado

46. Eosinófilo fibrinoso,
granular, contiene residuos
nucleares.
ELS

47. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La endocarditis aguda
Inicio tempestuoso
con rápido desarrollo
Fiebre
Escalofríos
Debilidad
Astenia
Personas con edad avanzada
Fatiga inespecífica
Perdida de peso
Síntomas gripales
Por un nuevo
defecto valvular
o anomalía
preexistente
El 90% de pacientes con
Endocarditis infecciosa
izquierda detecta soplos

48. DIAGNOSTICO
Los denominados criterios de
Duke modificados
Facilitan la evaluación de
las personas con sospecha
de Endocarditis infecciosa
Factores
predisponentes
Hallazgos físicos
Resultados de
hemocultivos
Hallazgos
ecocardiográficos
Información analítica
Las complicaciones se inician desde la
primera semana , en el comienzo de las
manifestaciones
El diagnostico y tratamiento eficaz han
eliminado las manifestaciones como
lesiones eritematosas o hemorrágicas no sensibles
a la palpitación en palmas de manos o pies
lesiones eritematosas
microtromboembolos
nódulos subcutáneos en las yemas
de los dedos
hemorragias retinianas en los ojos

49. DIAGNOSTICO

50. DIAGNOSTICO FACTORES DE RIESGO