1. Tumores intracraneales Carmen M. Osorio María Fernanda Sánchez StarlynF. Cáceres Naudy Toribio Toribio

2. INTRODUCCION Un tumor es el crecimiento anormal de tejido en alguna área. El tumor puede originarse en el cerebro mismo (primario) o provenir de otras partes del cuerpo y llegar al cerebro (metástasis). Se clasifican según el lugar donde se encuentren, los tipos de células que involucran, la velocidad de su crecimiento, el grado y, la edad y genero del paciente. Las calcificaciones intracraneales presentan variedades de características en las imágenes de MRI y la TC.

4. CLASIFICACION 1. SEGÚN LA LOCALIZACION : Tumores SNC Supratentoriales lesiones en Hemisferios Infratentoriales lesión en cerebelo y tronco encefálico

5. 2. SEGÚN LAS CELULAS QUE LO FORMAN

6. LOCALIZADO O INVASIVO Localizado: está limitado a un área específica, por lo general, es más fácil de extirpar. Invasivo: el que se extiende a las áreas circundantes y es más difícil de extraer completamente.

7. 4. GRADO (CLASIFICACION OMS) Grado I: incluye lesiones de bajo potencial proliferativo, naturaleza frecuentemente discreta y posibilidad de curación. Grado II: incluye lesiones que por lo general son infiltrativas y de baja actividad mitótica. Grado III: incluye lesiones de malignidad histológica probada, capacidad de infiltración claramente expresada y anaplasia. Grado IV: incluye lesiones que presentan actividad mitótica propensas a la necrosis y, asociadas con evolución prequirúrgica y posquirúrgica rápida de la enfermedad.

9. Disfasia

10. Vómitos (generalmente por la mañana)

11. Náuseas

12. Irritabilidad

13. Depresión

14. Dificultad en la marcha y Coordinación

15. Visión doble

17. TECNICAS DE DIAGNOSTICO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC) La técnica de preferencia inicial en una examinación cuando: trauma severo hemorragia severa subaracnoide o parénquima (sospecha) enfermedad que afecta el cráneo Calcificaciones intracraneales

18. TECNICAS DE DIAGNOSTICO RESONANCIA MAGNETICA (MRI) técnica inicial: enfermedades neurológicas. Detectan: lesiones isodensas agrandamiento de tumores edema, quistes, calcificaciones hemorrágicos lesiones intramedulares y extramedulares

19. CALCIFICACIONES La calcificación fisiológica es vista en la glándula pineal y en el plexos coroideo a las edades de 8 a 10 años. La calcificación patológica puede ser vista en las meninges (las membranas que envuelven el cerebro) y en el parénquima cerebral (sustancia cerebral).

20. CALCIFICACION INTRACRANEAL GLANDULA PINEAL PLEXO COROIDEO HIPEROSTROSIS FRONTALIS INTERNA

22. racimo (también son solitarias)

23. son amorfas

24. densidades irregulares

25. Tamaño: 3-5mm (máximo 10-12mm)

26. Tipo de estudio TC (frecuente) rara en niños menores de 6 años (neoplasia)

28. Glomera pero puede desarrollarse en cualquier otra área.La posición del plexo con los ventrículos laterales es simétrica, de esta estar asimétrica nos indica la posibilidad de una lesión. Tipos de estudios: con medio de contraste intravenoso MRI: se ve una señal hiperintensa TC

29. HIPEROSTROSIS FRONTALIS INTERNA LOCALIZACION: hacia arriba y lateral de la línea media del área frontal extender hacia el hueso parietal o sobre el techo orbital CARACTERISTICAS: bilateral simétrico ensanchamiento cortical denso e irregular medir 1cm o más Se ha considerado parte de una disfunción endocrina.

30. TIPOS DE TUMORES Gliomas Región Selar/Supraselar Glándula Pineal Quiste coloideo Epidermoide Gliomas Astrocitoma Hemangioblastoma Meduloblastoma Ependimoma Schwannoma Cordoma Papiloma del plexo coroideo SUPRATENTORIALES INFRATENTORIALES METASTASICOS

31. TUMORES SUPRATENTORIALES

32. GLIOBLASTOMA MULTIFORME

36. EPENDIMOMA (SUPRA E INFRATENTORIAL)

37. MENINGIOMA

38. TUMORES SUPRASELAR

39. ADENOMA HIPOFISIARIO

40. CRANEOFARINGEOMA

43. GLIOMA OPTICO

44. TUMOR DE LA GLANDULA PINEAL Origen Células Parenquimales Pineal: no tiene preferencia de género Pinealoblastoma Pinealocitoma Células germinales: más común ocurren más en hombre Germinomas Teratomas (contienen múltiples tejido) Carcinoma Embrionario Coriocarcinoma Células Gliales Presentan: homogéneos bordes bien definido muestran mejora significativa con la administración de medio de contraste intravenoso (IV)

45. QUISTE COLOIDEO Tumores que obstruyen el foramen interventricular Localización: a en la parte inferior del septum pellucidum Presenta: bien delimitada masas en la línea media con densidad aumentada agrandamiento de los ventrículos laterales (tercer ventrículo- normal) Iso/Hiperdenso con el cerebro

46. QUISTE EPIDERMOIDE Lesiones congénitas derivados del ectodermo. Localización: cisterna del ángulo pontocerebeloso (más común) área suprasellar (ventrículos laterales o el cuarto ventrículo) Presenta: superficie áspera, dura y nodular (algunos forma de coliflor) crecimiento lento No es común las calcificaciones pero pueden ocurrir TC: hipodensidad, levemente más intensa que la del LCR, que no toma el contraste.

47. TUMORES INFRATENTORIALES

48. CORDOMA

51. Astrocitoma

53. ASTOCITOMA DIFUSO (INCLUYENDO EL FIBRILAR, PROTOMASMICO Y GEMISTOCITICO)

55. Tronco encefálico.

56. Cerebelo.

57. Nervios ópticos (niños). CARACTERISTICAS HALLAZGOS RADIOLOGICOS ASTROCITOMA

58. ASTROCITOMA

59. Hemangioblastoma

60. HEMANGIOBLASTOMA

61. Meduloblastoma

62. Ependimomas

63. Schwannoma de Tejidos Blandos

64. Tumor de plexo coroideo

65. TRATAMIENTO El tratamiento específico para los tumores cerebrales será determinado por el médico basándose en lo siguiente: La edad, estado general de salud y su historia médica. El tipo, la ubicación y el tamaño del tumor. Qué tan avanzada está la enfermedad. La tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. El tratamiento puede incluir (solo o en combinación) CIRUGIA RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA