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Lesiones quísticas no neoplásicas cerebrales

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Repaso de imagen de cada una de ellas.

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Lesiones quísticas no neoplásicas cerebrales

  1. 1. MANUEL URIBE H. MIR Radiodiagnóstico Complejo hospitalario de Salamanca.
  2. 2. CARACTERÍSTICAS COMUNES  Comportamiento similar al LCR  TC: HipoD  RM: T1 HipoI T2 HiperI FLAIR HipoI  Variabilidad en función del contenido líquido  Escasa o nula captación de contraste
  3. 3. CLASIFICACIÓN  CONGÉNITAS  INFECCIOSAS  POSTRAUMÁTICAS / RESIDUALES
  4. 4. Rathke cleft cyst (RCC) Suprasellar arachnoid cyst (SSAC) Arachnoid cyst(AC) Neurocysticercosis(NCC), Neurenteric cyst (NE) Enlarged PVSs.
  5. 5. CONGÉNITAS
  6. 6. EXTRAAXIALES
  7. 7. QUISTE ARACNOIDEO Lesión benigna, redondeada, contenido LCR, bordes lisos. Asx (Incidental) No comunican con sistema ventricular. Fosa temporal, Supraselar, APC. Desplaza, no engloba. Puede deformar tabla interna. Señal = LCR, sin realce, ni restricción en difusión. Complicación: Ruptura a espacio subdural. DD Q. EPIDERMOIDE
  8. 8. QUISTE EPIDERMOIDE Quiste de inclusión. -40-50% APC, IV ventrículo, región selar/paraselar. -No en línea media -Morfología lobulada. Englobar V/N. -TC: Hipo (95%). No realce. -T1 y T2: IsoI LCR, No suprimen completamente en FLAIR, RESTRINGEN en la difusión.
  9. 9. QUISTE DERMOIDE Masa bien delimitada, con contenido graso. < 0,8% tumores primarios intracraneales. Selar/ Paraselar/ Frontonasal
  10. 10. RUPTURA Intraventricular, subaracnoidea, surcos, nivel grasa-líquido, meningitis química realce pial RM: T1 Hiperintenso Confirma las secuencias de supresión grasa. T2 - Variable, HETEROGÉNEO
  11. 11. QUISTE HENDIDURA RATHKE  Masa quística bien delimitada, lobulada o redondeada, de contornos lisos intra/supraselar.  Vestigios bolsa de Rathke (ectodermo).  Asx (Incidental). Disf. Hipof, Alt. Visual y Cefalea.  TC: 75% HipoD. No realza.  RM: variable según contenido S/M. 50-60%: Hiper en T1 (>Sx) / Iso- Hipo en T2. 30-40%: Hipo en T1 / Hiper en T2. 5-10%: Mixto. 75%: Nódulos intraquísticos no realzantes.
  12. 12. QUISTE NEUROENTÉRICO •Masa ovoidea, lobulada, Línea media, ANTERIOR a la médula (Columna). •Endodermo. •Señal varía con el contenido de proteínas T1: Iso-HiperI en relación a LCR T2: HiperI FLAIR: HiperI Moderada restricción a la difusión. No realce.
  13. 13. QUISTE CISURA COROIDEA -Espacio entre fimbria del hipocampo y diencéfalo. -Quiste de bordes finos -Aracnoideo -Neuroepitelial: puede contener plexos coroideos.
  14. 14. INTRAAXIALES
  15. 15. VARIANTES CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM Entre astas frontales, ANTERIOR A. Monró.
  16. 16. CAVUM VERGAE CAVUM SEPTUM P + CAVUM VERGAE Extensión posterior hasta fórnices CAVUM VELUM INTERPOSITUM Línea media, entre techo III y fórnices
  17. 17. ESPACIOS DE VIRCHOW-ROBIN -Dilatación espacio perivascular. -< 5mm, agrupados. -Comporta igual que LCR. -Parénquima adyacente N. -No realce ni efecto masa.
  18. 18. QUISTE PINEAL  Masa D líquido, Unilocular en g.pineal.  Cx silente. >1cm sx.  Densidad/señal varía según contenido.  TC: Quiste liso leve Hiperd (LCR) 25% Ca++ en su pared. Realce frecuente.  T1: 60% ligeramente HiperI.  FLAIR: No suprime totalmente.
  19. 19. QUISTE NEUROGLIAL (GLIOEPENDIMARIO) En cualquier lugar neuroeje, pred. lóbulos frontales (intraparenq). Bordes bien definidos, uniloculares, señal LCR, sin alt. parenquimatosa. No realce.
  20. 20. QUISTES INTRAVENTRICULARES Q. NE DE LOS PLEXOS COROIDEOS. Frec, asintomáticos. Atrio VL, bilateral, <1 cm TC: iso LCR o lig.hiper. Calcificación. T1: iso/hiper. T2: hiper FLAIR: no suprimen totalmente. 2/3 restricción. Realce variable anular o nodular.
  21. 21. QUISTE COLOIDE DE III VENTRÍCULO -Masa hiperdensa bien definida en F. Monró. - TC: 2/3 Hiperd, C/S Hidrocefalia. -T1: Iso-Hiper T2: Variable. -Realce raro (anular).
  22. 22. QUISTE EPENDIMARIO Quiste de pared fina, contenido LCR, en ventrículo lateral que no realza. Tb yuxtaventricular. Incidental. Rara vez sx. (Cefalea) Señal = LCR.
  23. 23. INFECCIOSAS
  24. 24. ABSCESO Según el estadio evolutivo. - Fase de CEREBRITIS: T1: Iso o Hipo T2 y FLAIR: Hiper. Escaso realce / Mal delimitado. - Fase de ABSCESO: Encapsula con halo hipo T2 y realce anular.
  25. 25. NEUROCISTICERCOSIS  Taenia solium  Imagen varía según estadio.  Lesiones multifocales y en diferentes estadios.  Tardío: calcificación  Quiste con punto interior=escólex  Espacio subaracnoideo, convexidad.
  26. 26. NEUROHIDATIDOSIS - Echinococcus granulosus. -Lesión única, esférica, gran tamaño, pared fina y sin realce. - Parietal - No edema - = señal que LCR
  27. 27. POSTRAUMÁTICAS/RESIDUALE S
  28. 28. QUISTE PORENCEFÁLICO  Cavidades congénitas o adquiridas  Corticales o subcorticales, uni o bilaterales  Comunican con el sistema ventricular, aunque no siempre.  Contenido: LCR, pared fina y gliosis adyacente.  Remodelación ósea.
  29. 29. GRACIAS

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