Lip Reposition

2. Docente: Mg. CD. Rocío Alvares Medina
Reposición labial como
tratamiento de la Excesiva
Exposición Gingival.

3. 1. Recesión de tejidos gingivales blandos
2. Ausencia de encía queratinizada
3. Profundidad vestibular disminuida
4. Posición aberrante de músculos y frenillos
VIII. Deformaciones y condiciones desarrolladas y
adquiridas
5. Exceso gingival
6. Color anormal
B) Condiciones y Deformidades Mucogingivales adyacentes a los dientes

4. Pseudo bolsas
Margen gingival
inconsistente
Excesiva
exposición
gingival
Agrandamiento
gingival
5. Exceso gingival
Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999 Dec;4(1):1-6

6. Excesiva Exposición Gingiv
Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol. 1999 Dec;4(1):1-6

7. Clasificación Labial

8. Tjan AH, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984 Jan;51(1):24-8.

9. Sonrisa AltaSonrisa promedioSonrisa Baja

10. Passia N, Blatz M, Strub JR. Is the smile line a valid parameter for esthetic evaluation? A systematic literature review. Eur J Esthet Dent. 2011 Autumn;6(3):314-27.

11. Etiología

12. - Crecimiento Vertical del Maxilar en Exceso
- Extrusión Dentoalveolar
- Labio Superior Corto
- Hiperactividad del Labio Superior
- Erupción Activa Alterada
- Erupción Pasiva Alterada
- Combinación de varios factores
¿Causas por las que se presenta una Sonrisa Gingival?

13. COMPONENTES EXTRA
ORALES
Etiología
COMPONENTES INTRA
ORALES
Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent 1999;11:265-272, quiz 273.
EXCESO VERTICAL MAXILAR
LABIO CORTO
EXTRUCIÓN DENTOALVEOLAR
ALTERACIÓN PASIVA ALTERADA
HIPERMOVILIDAD LABIAL
ALTERACIÓN ACTIVA ALTERADA

14. Pavone AF, Ghassemian M, Verardi S. Gummy Smile and Short Tooth Syndrome - Part 1: Etiopathogenesis, Classification, and Diagnostic Guidelines. Compend Contin Educ Dent. 2016 Feb;37(2):102-107;quiz108.
Etiología
EXCESO VERTICAL MAXILAR
CLASE II ESQUELETAL (con sobre erupción)
LABIO CORTO
HIPERMOVILIDAD LABIAL SUPERIOR

15. Pavone AF, Ghassemian M, Verardi S. Gummy Smile and Short Tooth Syndrome - Part 1: Etiopathogenesis, Classification, and Diagnostic Guidelines. Compend Contin Educ Dent. 2016 Feb;37(2):102-107;quiz108.
Etiología
MORDIDA PROFUNDA Y SOBRE ERUPCIÓN
ERUPCIÓN COMPENSATORIA
ERUPCIÓN ACTIVA ALTERADA
ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA
COMBINADA

16. Pavone AF, Ghassemian M, Verardi S. Gummy Smile and Short Tooth Syndrome - Part 1: Etiopathogenesis, Classification, and Diagnostic Guidelines. Compend Contin Educ Dent. 2016 Feb;37(2):102-107;quiz108.
Etiología

17. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
EXCESO VERTICAL MAXILAR

18. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
EXCESO VERTICAL MAXILAR

19. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
CLASE II ESQUELETAL (con sobre erupción)

20. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
CLASE II ESQUELETAL (con sobre erupción)

21. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
LABIO CORTO

22. http://www.slideshare.net/marwanmouakeh/diagnosis-and-treatment-of-gummy-smile-30724980
HIPERMOVILIDAD LABIAL
ELEVACIÓN EXTREMA DEL LABIO SUPERIOR
en la sonrisa debido a la hiperfunción de los
músculos elevadores de la sonrisa.
M. Elevador del ángulo de la boca
M. Cigomático Menor
M. Orbicular de la boca
M. Elevador del labio superior

23. (LLSAN) M. Elevador del ángulo de la boca
(ZMI) M. Cigomático Menor
(LLS) M. Elevador del labio superior
M. Orbicular de la boca
Hwang WS, Hur MS, Hu KS, Song WC, Koh KS, Baik HS, Kim ST, Kim HJ, Lee KJ. Surface anatomy of the lip elevator muscles for the treatment of gummy smile using botulinum toxin. Angle Orthod. 2009 Jan;79(1):70-7.

24. ERUPCIÓN ACTIVA ALTERADA
Movimiento del diente en dirección Oclusal.

25. Erupción pasiva alterada (EPA) se desarrolla cuando el margen gingival se encuentra
colocado hacia oclusalmente sobre la corona anatómica en la edad adulta y no migra
apicalmente a una situación próxima al límite amelocementario
ERUPCIÓN PASIVA ALTERADA

26. Tratamientos para los Excesos
Gingivales.

27. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Erupción pasiva alterada
Exceso maxilar óseo
Condiciones que causan el
alargamiento gingival
Deficiencia de la longitud del
labio
Excesiva movilidad del labio

28. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Erupción Pasiva Alterada

29. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Exceso maxilar óseo

30. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Condiciones que causan el Alargamiento Gingival

31. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Condiciones que causan el Alargamiento Gingival

32. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Excesiva movilidad del labio

33. Exceso maxilar óseo
Excesiva movilidad del labio
maxilar
GRADO 1
(2-4mm de exposición )
GRADO 2
(4-8mm de exposición )
Sub clase 1
(1-3mm de exposición)
Sub clase 2
(4-6mm de exposición)
Sub clase 3
(≥7mm de exposición)
Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.
Colgajo Mucoso Posicionado Coronal, Reposición Labial y/o Estabilización labial

34. Técnica de Reposición
Labial

35. Objetivo de la técn
El objetivo de reposicionamiento labial es reducir al mínimo la
exposición gingival al LIMITAR LA RETRACCIÓN de los músculos
elevadores sonrisa.
Eliminación de una tira de mucosa del vestíbulo bucal maxilar y la
creación de un COLGAJO DE ESPESOR PARCIAL entre la unión
mucogingival y la musculatura labio superior.
Rosenblatt A, Simon Z. Lip repositioning for reduction of excessive gingiva display: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Oct;26(5):433-7.

36. Objetivo de la técn
La mucosa del labio se sutura a la línea mucogingival, resultando en una estrecho
vestíbulo y una tracción muscular restringida, reduciendo de este modo de la
visualización de encía al sonreír.

37. Anestesia
Incisiones - Bisel Externo (Musculatura del labio superior) y/o Bisel interno ( Línea
mucogingival)
Colgajo - Se levanta un colgajo a espesor parcial.
Retiro del epitelio de la mucosa
Aproximación de mucosas
Técnica- Mucosa vestibular y mucosa del labio (Desde Derecha a Izquierda desde 1
molar )
Marcar el área a remover
- Se unen la incisiones paralelas (Labial y Mucogingival).
Sutura
- Se comienza la sutura desde la línea media, seguido de cada lado y luego
dejando 3mm entre punto y punto.
Postoperatorio - Retirar sutura a las 2 semanas

38. Bhola M, Fairbairn PJ, Kolhatkar S, Chu SJ, Morris T, de Campos M. LipStaT:The Lip Stabilization Technique- Indications and Guidelines for Case Selection and Classification of Excessive Gingival Display. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 Jul-Aug;35(4):549-59.

39. El objetivo de este estudio prospectivo fue
investigar los resultados de la técnica de
reposicionamiento labial para el tratamiento de la
excesiva exposición labial.

41. Gracias