Este documento describe los componentes clave de una evaluación geriátrica integral, incluyendo una valoración clínica completa del paciente, su historial médico, farmacológico y nutricional, una exploración física detallada y pruebas complementarias. La valoración clínica proporciona información sobre las enfermedades del paciente, su impacto en la salud y las opciones de tratamiento. La exploración física examina varios sistemas y órganos. Las pruebas complementarias ayudan a complementar los hallaz

1. Valoración geriátrica integral
Esfera clínica
Marta García de los Reyes
Rocío Hernández Mauriño
Elvira García Fernández

2. Valoración clínica
Aporta el conocimiento de las enfermedades que
presenta el paciente, la repercusión que estas
tienen en su estado de salud en general, las
posibles complicaciones y las posibilidades
terapéuticas.
Debe incluir: entrevista clínica; historia
farmacológica, historia nutricional, exploración
física, exploraciones complementarias y listado de
problemas (anamnesis)

4. Dentro de los aspectos clínicos destacar:
• Efectos del envejecimiento fisiológico.
• Incidencia de la pluripatología.
• Tendencia de la enfermedad a producir
incapacidad funcional o incluso a debutar
como tal.
• Forma de presentación atípica.

5. Anamnesis
• Antecedentes personales: dx pasados y presentes,
ingresos hospitalarios o en centros sociosanitarios,
intervenciones quirúrgicas…
• Revisión por aparatos y sistemas para encaminarnos a
la detección de los síndromes geriátricos.
• Hª farmacológica completa y actualizada (ttos en el
último año y tto y dosis actuales)para poder detectar
síntomas y signos r/c efectos secundarios.
• Hª nutricional: dieta habitual, nº de comidas diarias, nº
de alimentos por comida y dietas prescritas.
• Información sobre la enfermedad actual.

6. Exploración física
• Aspectos, cuidados, aseo,
colaboración en la
exploración.
• Constantes vitales (tª, TA,FC,
FR)
General
• Cabeza y Cuello
• Tórax y Abdomen
• Tacto rectal
• Extremidades.
• Estado neurológico
• Piel
Topográfico

7. Exploraciones complementarias
Complemento de la anamnesis y exploración.
- Hemograma
- Ionograma
- Bioquímica
- Sedimento de orina
- EKG
- Rx de tórax y abdomen, TAC
- Colonoscopia, gastroscopia, broncoscopia
- Para el estudio de demencia añadir: serología de
lúes, vit B12, TSH y ácido fólico