El documento presenta información sobre el carcinoma gástrico en Panamá. Resume que el cáncer gástrico es la quinta causa principal de muerte en el país y que la tasa es más alta en hombres que en mujeres. El adenocarcinoma gástrico difuso es el tipo más común y se presenta con más frecuencia en el antro gástrico y en estadios avanzados. El impacto social y económico del cáncer gástrico en Panamá es significativo.

1. Carcinoma gástricoCarcinoma gástrico
por: R. Alvarado Anchisipor: R. Alvarado Anchisi

2. Antes de empezar,Antes de empezar,
debemos remontarnos al 2012...debemos remontarnos al 2012...

6. Cancer en númerosCancer en números

7. Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
0
20
40
60
80
Diabetes mellitus Enfermedades isquémicas del corazón
Accidentes, suicidios y homicidios Enfermedades cerebro-vasculares
Tumores malignos
Cinco principales causas de muerte en laCinco principales causas de muerte en la
República de Panamá, de 1994 a 2004.República de Panamá, de 1994 a 2004.
Tasas estimadas por 100,000 habitantes al 1 de julio.

8. Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
Principales tumores malignos en hombres,Principales tumores malignos en hombres,
República de Panamá, de 1993 a 2001.República de Panamá, de 1993 a 2001.
Tasas por 100,000 hombres mayores de 15 años.
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
0
10
20
30
40
50
60
70
Estómago Tráquea, bronquios y pulmón Sistema hematopoyético
Piel Próstata Ganglios linfáticos
Colon

9. Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
Principales tumores malignos en mujeres,Principales tumores malignos en mujeres,
República de Panamá, de 1993 a 2001.República de Panamá, de 1993 a 2001.
Tasas por 100,000 mujeres mayores de 15 años.
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
0
20
40
60
80
100
Estómago Colon Piel Mama
Cuello uterino Ganglios linfáticos Sistema hematopoyético

10. Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
Mortalidad por tumores malignos,Mortalidad por tumores malignos,
República de Panamá, de 1993 a 2004.República de Panamá, de 1993 a 2004.
Tasas por 100,000 habitantes
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
0
5
10
15
20
Estómago Tráquea, bronquios y pulmón Cuello uterino Próstata
Mama Sistema hematopoyético Colon

11. 1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien
Herrera Los Santos Panamá Veraguas C. Emberá
C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala
Tasas por 100,000 habitantes
Principales tumores malignos de estómago, por provincia,Principales tumores malignos de estómago, por provincia,
República de Panamá, de 1985 al 2003.República de Panamá, de 1985 al 2003.

12. 1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
Fuente: http://190.34.154.93/rncpFuente: http://190.34.154.93/rncp
Bocas del Toro Coclé Colon Chiriquí Darien
Herrera Los Santos Panamá Veraguas C. Emberá
C. Ngöbe-Buglé C. Kuna Yala
Tasas por 100,000 habitantes
Principales tumores malignos de estómago, por provincia,Principales tumores malignos de estómago, por provincia,
República de Panamá, de 1985 al 2003.República de Panamá, de 1985 al 2003.

13. ¿Por dónde empezar?¿Por dónde empezar?

14. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

15. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

16. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

17. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

18. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

19. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

20. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

21. Estudio #1Estudio #1

22. Fuente de imagen: http://www.contraloria.gob.paFuente de imagen: http://www.contraloria.gob.pa
Hipótesis de trabajoHipótesis de trabajo

23. ¿?¿?
Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Hipótesis de trabajoHipótesis de trabajo

24. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #1Estudio #1
Estudio descriptivo, retrospectivo y
transversal.
Serie de casos.
Base de datos del Hospital Regional de
David.
1 de enero del 1997 al 31 de diciembre del
2010.

25. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #1Estudio #1
Tercio inferior de esófago y todo estómago.
431 pacientes residentes en Chiriquí.
Biopsias y gastrectomías.
Se omiten neoplasias no epiteliales,
recidivas y recurrencias, y tumores no
originados en el estómago.
Tasas estimadas con población al 1 de julio
del año correspondiente, del 2000 al 2010

26. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Alanje
Barú
Boquerón
Boquete
Bugaba
David
Dolega
Gualaca
Remedios
Renacimiento
SanFélix
SanLorenzo
Tolé
0
10
20
30
40
50
60
Tasas estimadas de neoplasia maligna en esófago y estómago,Tasas estimadas de neoplasia maligna en esófago y estómago,
por distrito y año, provincia de Chiriquí, 2000 al 2010por distrito y año, provincia de Chiriquí, 2000 al 2010
Tasas por 100,000 habitantes

27. Fuente: Autor.Fuente: Autor.

28. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
De19añosymenos
De20a29años
De30a39años
De40a49años
De50a59años
De60a69años
De70a79años
De80añosymás
0
50
100
150
200
250
Tasas estimadas de neoplasia maligna en esófago y estómago,
por grupo de edad y año, provincia de Chiriquí, 2000 al 2010.
Tasas por 100,000 habitantes

29. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
55
58
61
64
67
70
73
76
79
82
85
88
91
94
97
0
5
10
15
20
25 Distribución de frecuencias por edad de neoplasia malignaDistribución de frecuencias por edad de neoplasia maligna
en esófago y estómago, Hospital Regional de David,en esófago y estómago, Hospital Regional de David,
Caja de Seguro Social, 1997 al 2010.Caja de Seguro Social, 1997 al 2010.

30. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Valor mínimo 19 años
Valor máximo 97 años
Mediana 70 años
Moda 74 años
Promedio 67.82 años
Desviación estándar 13.88 años
+2 Desviaciones estándar 95.58 años
+1 Desviación estándar 81.70 años
-1 Desviación estándar 53.94 años
-2 Desviaciones estándar 40.06 años

31. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #1Estudio #1
169 mujeres (39.12%)
262 hombres (60.79%)
Tercio inferior del esófago: 10 casos (2.31%)
Estómago: 421 casos (97.69%)
- Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso:
76.80%
- Adenocarcinoma gástrico, tipo intestinal:
17.87%

32. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #2Estudio #2
Base de datos del Servicio de Patología
Residentes en la provincia de Chiriquí.
Del 1 de enero del 1997 al 31 de diciembre
del 2010
Gastrectomizados por neoplasia maligna
gástrica
Se excluyeron los casos de recurrencia.

33. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #2Estudio #2
139 pacientes.

34. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
TOTAL MUJERES HOMBRES
TOTAL 100.00% 43.88% 56.12%
De 30 a 39 años 5.04% 2.88% 2.16%
De 40 a 49 años 9.35% 6.47% 2.88%
De 50 a 59 años 19.42% 10.79% 8.63%
De 60 a 69 años 27.34% 10.07% 17.27%
De 70 a 79 años 25.18% 7.91% 17.27%
De 80 años y más 13.67% 5.76% 7.91%
Porcentajde de pacientes con adenocarcinoma gástricoPorcentajde de pacientes con adenocarcinoma gástrico
por grupo de edad, del 1997 al 2010.por grupo de edad, del 1997 al 2010.

35. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
F P
TOTAL 139 100.00%
Carcinoma in situ 4 2.88%
Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso 100 71.94%
Adenocarcinoma gástrico, tipo
indiferenciado
2 1.44%
Adenocarcinoma gástrico, tipo
intestinal
33 23.74%
PPorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico pororcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico por
diagnóstico histológico, del 1997 al 2010.diagnóstico histológico, del 1997 al 2010.

36. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #2Estudio #2
Cardias 6 casos (4.32%).
Fondo: 2 casos (1.44%).
Cuerpo: 7 casos (5.04%).
Antro: 38 casos (27.34%).
Cuvatura menor: 16 casos (11.51%).
Curvatura mayor: 1 caso (0.72%).
Sobreposición: 23 casos (16.55%).
NOS: 39 casos (28.06%).

37. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3
TOTAL 100.00% 9.02% 32.33% 58.65%
pTX 2.26% 1.50% 0.75% 0.00%
pT1 o pT2 18.80% 2.26% 11.28% 5.26%
pT3 o pT4 78.95% 5.26% 20.30% 53.38%
PPorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso eorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e
intestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticosintestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticos
regionales, del 1997 al 2010.regionales, del 1997 al 2010.

38. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3
TOTAL 100.00% 9.02% 32.33% 58.65%
pTX 2.26% 1.50% 0.75% 0.00%
pT1 o pT2 18.80% 2.26% 11.28% 5.26%
pT3 o pT4 78.95% 5.26% 20.30% 53.38%53.38%
PPorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso eorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e
intestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticosintestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticos
regionales, del 1997 al 2010.regionales, del 1997 al 2010.

39. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
TOTAL pNX pN0 o pN1 pN2 o pN3
TOTAL 100.00% 9.02% 32.33% 58.65%
pTX 2.26% 1.50% 0.75% 0.00%
pT1 o pT2 18.80% 2.26% 11.28%11.28% 5.26%5.26%
pT3 o pT4 78.95% 5.26% 20.30%20.30% 53.38%
PPorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso eorcentaje de pacientes con adenocarcinoma gástrico tipos difuso e
intestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticosintestinal, por tamaño tumoral y compromiso de ganglios linfáticos
regionales, del 1997 al 2010.regionales, del 1997 al 2010.

40. Fuente: Autor.Fuente: Autor.
Estudio #2Estudio #2
Adenocarcinoma gástrico, tipo difuso.
Antro y sobreposición de sitios topográficos.
Estadios avanzados.

41. Impacto social y económicoImpacto social y económico

42. Fuente:Fuente: https://assets-livestrong-org.s3.amazonaws.com/https://assets-livestrong-org.s3.amazonaws.com/media/media/
site_proxy/data/c49ced3068f7205319cb1edf653dd91e0baee3ba.pdfsite_proxy/data/c49ced3068f7205319cb1edf653dd91e0baee3ba.pdf
The Economist (Intelligence Unit)The Economist (Intelligence Unit)
● Nuevos casos estimados en el 2009: 5,0355,035
● Nuevos casos estimados en el 2020: 7,1957,195
● Porcentaje de incremento: 42.9%42.9%
● Costo total de nuevos casos en USD:
31,572,92131,572,921
Costo estimado incluyen gastos médicos y no médicos, e ingreso
perdido.
Cálculos ajustados a inflación del 2009.