Exposición y evolución de los diferentes aparatajes desde la edad infantil hasta la edad adulta. - Exposición sobre los adultos

1. María González Ruiz.
Fisioterapeuta del Centro de Día y
del servicio de Adultos de
A.M.E.B.

2.  Deformidades.
 Dolor.
 Alteración de los patrones normales de
movimiento.
 O una mezcla variable.

3. “Una órtesis, según definición de la ISO, es un apoyo u
otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo
para modificar los aspectos funcionales o estructurales
del sistema neuromusculoesquelético.
El término se usa para denominar aparatos o
dispositivos, férulas, ayudas técnicas y soportes usados
en ortopedia y fisioterapia que corrigen o facilitan la
ejecución de una acción, actividad o desplazamiento,
procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Sirven
para sostener, alinear ó corregir deformidades y para
mejorar la función del aparato locomotor.”
Sus objetivos pueden ser preventivos, terapéuticos o
definitivos.

4.  Seguimiento contínuo :
 Deterioro del material .
 Posibles lesiones (presión o fricción).
 Evolución de las alteraciones ortopédicas.
 Revisión de objetivos periódica.
 Plantear metodología de trabajo(en función de los
objetivos):
 Trabajo de los patrones normalizados.
 Educar el uso de las órtesis y fomentar autonomía.
 Entrenamiento situaciones cotidianas.

7. Órtesis
Traumatólogo
Neurólogo
Rehabilitador
Fisioterapeuta
Terapeuta
Ocupacional
Ortopeda
Trabajador
Social
Familia
Usuario
TODOS atendiendo
a las necesidades que
también
plantee el usuario y la
familia.

8. Principales objetivos órtesis miembros
inferiores:
Facilitar la bipedestación y marcha.
Evitar la aparición y/o estructuración de
deformidades.

9.  Densidad y orientación travecular ósea.
 Normalización del tono muscular.
 Alineación y simetría.
 Favorece la motilidad intestinal, la
circulación sanguínea y linfática, normaliza
la frecuencia respiratoria…
 Favorece la interacción social y otorga
independencia.

10. Problemática de usuarios adultos:
 Órtesis inadecuada.
 No cambian sus “aparatos”
o sillas.
 Colocación inadecuada.
 Higiene inadecuada.
 Desconocimiento de las
ayudas.
 Acomodamiento.
 No buscan asesoramiento.

11.  Siliconas interdigitales.
 Plantillas.
 AFO.
 KAFO.
 HKAFO.

12. SILICONAS INTERDIGITALES.

13. PLANTILLAS.

14. AFO

15. AFO.

16. AFO.

17. AFO PRETIBIAL.

18. AFO PRETIBIAL.

19. KAFO.

20. KAFO.

21. KAFO.

22. KAFO.

23. KAFO.

24. HKAFO.

25. HKAFO RECIPROCADOR

26. HKAFO RECIPROCADORES.

27. HKAFO RECIPROCADORES.

28.  Objetivo: permitir la máxima funcionalidad, comodidad
y movilidad.
La silla debe estar pensada para
ajustarse a la persona, no es la
persona la que debe amoldarse a
su silla.
 Silla de ruedas inapropiada: malgasto de energía para modificar la
postura y para realizar la propulsión. Puede incluso provocar un
incremento de las alteraciones ortopédicas o dificultades de
relacionarse con el entorno.

30.  Correcta postura del cuerpo.
 Distancia entre ejes de las ruedas y posición de éstas.
 Tamaño y composición de las ruedas.
 Distribución del peso.
 Peso de la silla (menos importante si el resto de factores
son favorables).
 Movilidad del usuario.
Dependiendo de estos factores, la silla se ajustará para
lograr la postura que permita acercarse lo más posible a
la propulsión ideal.

31. Propulsión ideal:
Variables y ajustes en silla:
-Asiento(sentada simétrica, largo, ancho, composición).Ideal
90º
-Respaldo: (simetría, altura, composición).
-Reposapies.
-Reposabrazos.
-Ruedas traseras (altura, adelantadas o atrasados, estabilidad,
materiales, radios)
-Ruedas delanteras.
-Una distancia larga entre ejes trasero y delantero determina
los virajes .
-Chasis: rígido o plegable, Materiales.

32. ESPINA BÍFIDA SILLA
-Control de tronco.
-Alteraciones ortopédicas columna.
-Estabilidad pélvica.
-Proporción tronco-brazos.
-Alteraciones ortopédicas miembros
superiores.
-Higiene.
-Autonomía.
-Necesidades de espacio.

33. Silla ideal típica EB.
Chasis: ajustable, rígido.
Asiento: ESCARAS!!
Respaldo.
Reposapies.
Reposabrazos.
Ruedas Traseras.
Ruedas delanteras.
Accesorios: Antivuelcos,
reflectactes, luces… petos
y reposacabezas,
motorizaciones accesorias.