Viruela

1. VIRUELA SÍMICA

2. 2003
Oeste de USA
47 casos
2018 → Israel y Reino Unido
2019 → Singapur
2018-2019-2021-2022 → Reino Unido
VIRUELA SÍMICA
1970 en el Congo (Antes Zaire)
13 de mayo de 2022
No tienen vínculos de viaje establecidos a áreas endémicas.
Virus Monkeypox = Variola virus
(género Orthopoxvirus/ Familia de los Poxviridae)
*Cepa de la cuenca del Congo y Cepa de Africa Occidental

3. 1. Benín,
2. Camerún,
3. República
Centroafricana,
4. República
Democrática del
Congo,
5. Gabón,
6. Ghana
7. Costa de Marfil,
8. Liberia,
9. Nigeria,
10. República del Congo,
11. Sierra Leona.
12. Sudán del Sur.
Casos Reportados. Viruela Símica
País Confirmado Sospechoso
España 40 51
Portugal 39 20
Reino Unido 20 0
Italia 3 5
Alemania 1 0
Bélgica 1 2
Francia 1 0
Israel 1 0
Suecia 1 0
Estados Unidos 2 1
Canadá 5 17
Australia 2 0
Pakistán 2
117 94
Tabla 2. Número de
casos y Estados
Miembros de la OMS
que no son endémicos
y están reportando
casos de Viruela
Símica. 24 mayo 2022
Los países
endémicos de la
viruela del mono
son:
VIRUELA SÍMICA
Figura 1. Países endémicos y no endémicos con transmisión
de Viruela símica. 2022

4. Zoonosis viral
VIRUELA SÍMICA
Perrito de la pradera
Lirón enano Africano
Rata Gigante de Gambia

5.  Ctto directo con sangre, líquidos corporales o lesiones de piel o mucosas de
animales infectados.
 Ctto secundario: Secreciones infectadas de las vías respiratorias tras
prolongados contacto cara a cara con el pte sintomático.
 Viruela símica congénita: por inoculación o a través de la placenta
Comiendo la carne cocinada inadecuadamente y otros productos animales
de animales infectados es un posible factor de riesgo.
Vía de transmisión:
VIRUELA SÍMICA
Personas que interactúan estrechamente con alguien infectado, como los
trabajadores sanitarios, los miembros de la familia y las parejas sexuales,
corren por tanto un mayor riesgo de infección.

6. 28
21
17
10
5
0
Pápulas
Caída de las
costras
1 – 2
días
Máculas Costras
Pústulas
Vesículas
1 – 2
días
7 – 14
días
5 – 7
días
1 – 2
días
-21
días
Incubación
Contagiosidad
6 a 16 días
(5 y 21 d)
1. Fiebre
2. Cefalea intensa
3. Linfadenopatía
4. Dolor lumbar
5. Mialgias
6. Astenia
Distintas fases de exantema
1º Rostro 95%
2º Palma de las manos
3º Planta de pies
Mucosa de la boca 70%
Genitales 30%
Conjuntiva palpebral y Cornea
20%
Invasión Erupción cutánea
AUTOLIMITADO
2 a 3 sem (4 sem)
letalidad de 3,6 % C. Africa Occid
el 10,6 % del C. C del Congo.
VIRUELA SÍMICA

7. COMPLICACIONES:
1.Infecciones bacterianas secundarias a nivel de piel,
mucosas y córnea.
2.Bronconeumonía.
3.Sepsis.
4.Encefalitis
5.Cicatrices fundamentalmente en la cara.
6.Deshidratación.
7.Hipoproteinemia.
VIRUELA SÍMICA

8. Tipos de muestras
LABORATORIO:
VIRUELA SÍMICA
Recomendada para la confirmación de laboratorio es el
material de la lesión cutánea, que incluye:
• Hisopado de la superficie y/o del exudado de la lesión,
• Bordes superiores de más de una lesión (superficie de
las lesiones), o
• Costras de lesiones.
Se recomienda la recolección de un hisopado orofaríngeo
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) convencional o en tiempo real

9. No hay tratamientos específicos contra la infección por el virus de la
viruela símica.
Cuidar la erupción dejando que se seque si es posible o cubriéndola con
un apósito húmedo para proteger la zona si es necesario.
Debe evitarse tocar cualquier llaga en la boca o los ojos.
Se pueden utilizar enjuagues bucales y gotas para los ojos.
Eviten los productos que contengan cortisona.
Un antiviral que se desarrolló para tratar la viruela (TECOVIRIMAT,
comercializado como TPOXX)(fue aprobado para el tratamiento de la
viruela del mono en enero de 2022.)
TRATAMIENTO:
VIRUELA SÍMICA

10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
Cualquier paciente con sospecha de viruela símica debe ser:
1. Aislado durante los períodos infecciosos supuestos y conocidos.
2. Si se confirma, aislado hasta que sus lesiones se hayan formado costras, la
costra se haya caído y se haya formado una capa fresca de piel debajo en una
habitación individual con ventilación adecuada, baño exclusivo y personal.
3. Evitar el contacto con animales que puedan portar el virus y con los objetos y
materiales que hayan estado en contacto con estos.
4. Uso de equipos de protección personal para la atención a estos pacientes.
5. Higiene de manos con jabón o gel hidroalcohólico.
6. posposición o cancelación de una reunión masiva en áreas donde se han
detectado casos
7. Cocinar bien todos los productos cárnicos antes de consumir.
8. Prohibir o restringir el traslado de animales de la zona de brote.
VIRUELA SÍMICA

11. VIRUELA SÍMICA
VACUNACIÓN:
Vacunación contra la viruela tiene una eficacia del 85%.
Vacunación contra la viruela finalizó en 1980
Menores de 40 a 50 años (dependiendo del país) pueden ser más susceptibles
En el 2019 se aprobó para la prevención de la Viruela: MVA-BN (Imvamune,
Imvanex o Jynneos)

12. Alerta Epidemiológica (PCSI)
1. Incrementar la vigilancia en los Puntos de entrada con énfasis en los viajeros que
proceden de:
 África
 España
 Portugal
 Reino Unido
 Italia
2. Notificar por el sistema de información directa.
20 de mayo
Alerta Epidemiólogica sobre aparición de casos de Viruela Símica en varios países.
VIRUELA SÍMICA

13. Una persona de cualquier edad que se presenta en un país no endémico de viruela símica con una
erupción aguda inexplicable y uno o más de los siguientes signos o síntomas, desde el 15 de
marzo de 2022:
1. Dolor de cabeza
2. Inicio agudo de fiebre (>38.5°C),
3. Linfadenopatía
4. Mialgia
5. Dolor de espalda
6. Astenia
Y para los cuales las siguientes causas comunes de erupción aguda no explican el cuadro clínico:
 Varicela zoster,
 Herpes zoster,
 Sarampión,
 Zika,
 Dengue,
 Chikungunya,
 Herpes simple,
 Infecciones bacterianas de la piel,
 Infección gonocócica diseminada,
 Sífilis primaria o secundaria,
 Chancroide,
 Linfogranuloma venéreo ,
 Granuloma inguinal,
 Molusco contagioso,
 Reacción alérgica
 Cualquier otra causa común localmente relevante
de erupción papular o vesicular.
Caso sospechoso: VIRUELA SÍMICA

14. Una persona que cumple con la definición de caso para un caso
sospechoso y uno o más de los siguientes:
1.Tiene un vínculo epidemiológico.
2.Ha tenido parejas sexuales múltiples o anónimas en los 21 días
anteriores al inicio de los síntomas.
3.Tiene un resultado positivo de un ensayo serológico de ortopoxvirus,
en ausencia de vacunación contra la viruela u otra exposición
conocida a los ortopoxvirus .
Caso probable:
VIRUELA SÍMICA

15. Un caso que cumple con la definición de caso sospechoso o
probable y está confirmado por laboratorio para el virus de la
viruela del simio mediante la detección de secuencias únicas de
ADN viral ya sea por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en
tiempo real y/o secuenciación.
Caso confirmado:
VIRUELA SÍMICA

16. CONTACTOS:
Una persona que, en el período que comienza con la aparición
de los primeros síntomas del caso fuente y finaliza cuando se
han caído todas las costras, ha tenido una o más de las
siguientes exposiciones con un caso probable o confirmado de
viruela símica:
exposición cara a cara (incluidos los trabajadores de la salud
sin el equipo de protección personal adecuado)
contacto físico directo, incluido el contacto sexual contacto con
materiales contaminados como ropa o ropa de cama
VIRUELA SÍMICA

18. http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/download/2731/2420
5 de abril de 2022
Hepatitis Grave de origen
desconocido en niños

19. 5 de abril de 2022
Reino Unido
348 casos probables
21 países
(26 trasplante hepático)
1. Coloración amarilla de la piel y los ojos
2. Vómito,
3. Heces pálidas,
4. Diarrea,
5. Náuseas,
6. Letargia,
7. Fiebre
8. Síntomas respiratorios.
9. AST/ALT _ TGO/TGP ≥ a 500 UI/L
El 10 de mayo de 2022
Hepatitis Grave de origen desconocido en niños
El 15 de
marzo de
2022
Negativo a los Antígenos A,B,C,D y E
Sin vínculos de viaje

20. ESTUDIOS REALIZADOS
De un total de 169 pacientes evaluados:
 74 → Adenovirus, de los cuales:
 18 (F tipos 41),
• 20 → SARS-COV-2 y en
• 19 → SARS-COV-2 y de Adenovirus F tipo 41.
fundacionfemeba
Encontró que 91 / 126 niños (72 %) → (+) Adenovirus F tipo 41
18/18 → (+) Adenovirus en muestras de sangre
44% → muestras de Heces
29% → muestras respiratorias
24/132 (18 %) → infección activa por SARS-CoV-2
El virus de Epstein-Barr,
el enterovirus,
el citomegalovirus, < grado
el virus respiratorio sincitial
los virus del herpes humano 6 y 7
Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido

21. HIPÓTESIS
factores como el aumento de la susceptibilidad entre los niños pequeños a raíz
de un menor nivel de circulación de adenovirus durante la pandemia de COVID-
19, la posible aparición de un nuevo adenovirus, así como la coinfección de
SARS-CoV-2”,
un síndrome post-infeccioso de SARS-CoV-2, una exposición a medicamentos,
toxinas o al medio ambiente, un nuevo patógeno que actúa solo o como
coinfección o una nueva variante del SARS-CoV-2.
Hay que seguir investigando
haber padecido SARS-CoV-2, y estamos trabajando estrechamente con nuestros
socios académicos para entender el mecanismo de la lesión hepática en los
niños afectados”
enfermedad mediada por el superantígeno [proteínas que generan una reacción
excesiva por parte de los linfocitos T] del SARS-CoV-2 potenciada por el
adenovirus

22. País Confirmado
Reino Unido 145
Estados Unidos 35
España 22
Israel 12
Dinamarca 6
Irlanda 5
Países bajos 4
Italia 4
Portugal 4
Rumanía 4
Bélgica 3
Indonesia 3
Japón 3
Francia 2
Austría 2
Chipre 2
Noruega 2
Argentina 2
Alemania 1
Eslovenia 1
Costa Rica 1
Servia 1
Singapur 1
Palestina 1
Panamá 1
267
Fuente: Sepeap
Hepatitis Grave de origen desconocido en niños
Tabla 2. Países y
Casos reportados
de Hepatitis Grave
de origen
desconocido en
niños menores de
16 años. 11 de
mayo de 2022

23. Definición de caso
● Caso probable: una persona que presenta hepatitis aguda
(hepatitis que no corresponde a Hepatitis A a la E), con valores de
transaminasas AST y ALT en suero mayores a 500 UI/L, que sean
menores de 16 años y que presenten síntomas desde el 1 de octubre
del 2021.
● Nexo epidemiológico: cualquier persona que presente un cuadro
de hepatitis aguda (hepatitis que no corresponde a Hepatitis A a la E)
de cualquier edad que haya estado en estrecho contacto con un caso
probable desde el 1 de octubre del 2021.
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2022/05/alerta-epidemiolo%CC%81gica_hb_07_05_2022-signed-signed.pdf
Hepatitis Grave de origen desconocido en niños

24. TRATAMIENTO:
1. La higiene regular de manos.
2. evitar el contacto con personas enfermas.
3. cubrirse al toser o estornudar.
4. evitar tocarse ojos, nariz y boca.
5. estar alerta ante síntomas de hepatitis (fiebre, fatiga, pérdida del apetito,
náuseas, vómitos, dolor abdominal, orina oscura, heces blancas, dolor
articular e ictericia) en menores de 16 años
6. completar los esquemas de vacunación para la edad.
 Controlar los síntomas puede ayudar a que su hijo se sienta mejor mientras se recupera.
 Medidas para evitar las complicaciones.

25. GRACIAS