2. De forma progresiva
las células beta sufren
una disfunción
secretora
Fase 2
Las células fracasan en su
producción de insulina y
sufren procesos como,
apoptosis y muerte
celular.
Fase 3
Diabetes
Resistencia a la insulina,
lo que obliga a la célula
beta a aumentar su
producción de insulina
Fase 1
3. Prevalencia e
interacción con el
adulto mayor
En la población mexicana es una
enfermedad es una enfermedad muy
frecuente que se va asociando
conforme pasan los años y mezclado
con otros factores como la
alimentación poco nutritiva y el
sedentarismo aumentan la probabilidad
de generar diabetes.
4. Enfermedad que puede acelerar el
deterioro de la persona, en donde se
presencian múltiples condiciones que
debilitan y no llegan a cubrir las
demandas fisiológicas y patológicas,
Síndrome
geriátrico
Disminución de la actividad física
Deterioro de las células beta del páncreas
Aumento del tejido adiposo
Polifarmacia
Relación con:
5. Síndrome de
fragilidad
Perdida involuntaria de peso mayor
o igual al 5%
Debilidad, perdida de fuerza
Fatiga
Potenciadores a la presencia de
diabetes, aumentando de un 18.8% a un
32.4% de probabilidad de presentarlo.
Polifarmacia
El uso de mas de 5 fármacos; este
puede provocar mas daño que
beneficios, aumentando las
probabilidades de presentar nuevas
enfermedades o complicaciones.
6. Pacientes que presentan un deterioro
cognitivo llegan a presentar mayor
riesgo a neuropatías diabéticas o
complicaciones sean microvasculares,
síndrome de fragilidad y demás, siendo
un circulo sin fin.
Deterioro
cognitivo
7. Signos, síntomas y
mayor frecuencia
Cansancio
Entumecimiento en manos y pies
Adelgazamiento sin intensión
Problemas de visión
Los síntomas generalmente se van
restando importancia para el adulto
mayor, siendo un error.
Adulto mayor de 65 anos
Ser mujere
Presentar obesidad
tener antecedentes familiares y
genes (afroamericanos, latinos y
demas)
8. Tratamiento farmacológico
Debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el
ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus,
tras un período razonable (4-12 semanas) después del diagnóstico
9. Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus
Sulfonilureas: primera generación (clorpropamida, tolbutamida).
Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida.
Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.
Aumentan la secreción de insulina independiente del nivel de glucosa.
10. Biguanidas: metformina.
Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona.
Inhibidores de las alfa glucosidasas: acarbosa, miglitol.
Secuestrador de ácidos biliares: colesevelam.
Disminuyen la insulino-resistencia.
Disminuyen las excursiones de glucosa actuando en el tracto digestivo.
11. Inhibidores de DPP4 (enzima dipeptildipeptidaza IV): sitagliptina,
vildagliptina, saxagliptina, linagliptin.
Agonistas del receptor de GLP1 (glucagon-like peptide 1): exenatida,
liraglutida.
Análogos de amilina: pramlintida.
Aumentan la secreción de insulina dependiente del nivel de glucosa y
suprimen la secreción de glucagón.
13. Tratamiento nutricional
¿Qué alimentos se debe consumir?
Comer los alimentos adecuados para la diabetes significa comer una
variedad de alimentos saludables de todos los grupos de alimentos:
Frutas y vegetales
Granos integrales como trigo integral, arroz
integral, cebada, quinua y avena
Proteínas, como carnes magras, pollo, pavo,
pescado, huevos, nueces, frijoles, lentejas y tofu
Productos lácteos descremados o bajos en grasa
como leche, yogur y queso
14. Tratamiento nutricional
Alimentos que se deben limitar
Alimentos azucarados como dulces, galletas, pasteles, helados,
cereales endulzados y frutas enlatadas con azúcar agregada
Bebidas con azúcares añadidos, como jugos, refrescos regulares y
bebidas deportivas o energéticas regulares
Arroz blanco, tortillas, panes y pastas, especialmente los elaborados
con harina blanca
Verduras con almidón, como papas blancas, maíz y guisantes
15. Empezamos con un simple "hola".
Y terminamos con un complicado "adiós"
Gracias por su atención
